anální bolest
Úvod
Úvod Anální těžká bolest, jak název napovídá, je silná bolest v konečníku. K tomu obvykle dochází během defekace, ale může k tomu také dojít během defekace. Jedná se zejména o následující nemoci: perianální absces, vnitřní uvěznění hemoroidů, anální trhlina, pokročilý karcinom rekta a cizí těleso anální.
Patogen
Příčina
Příčiny akutní bolesti v konečníku jsou hlavně následující:
1. Perianální absces: Toto onemocnění je častější, což se běžně nazývá „pustule“. Kousek lze otřít vedle řiti a něžnost je zřejmá, pokud je poloha hluboká, může být doprovázena horečkou. Bolest tohoto onemocnění je závažnější a aktivita se zhoršuje. Pokud je poloha mělká, může se zlomit a vytáhnout. Okamžitě můžete provést jednu epizodu abscesu a dvakrát denně změnit obvaz. Pokud pouze hnisáte, můžete relapsovat. Hnis se neuvolní a protizánětlivé léky jsou infuzí neúčinné, bolest je velmi zmírněna ihned po řezu.
2. Vnitřní uvěznění hemoroidů: běžné u pacientů se smíšenými hemoroidy, způsobených suchou stolicí, dlouhým sputem, nachlazením, naléhavostí a mnoha dalšími důvody, které mají za následek smíšený zánět a edém sputum, vnitřní hemoroidy způsobené spasmem análního svěrače, takže prolaps Krevní oběh ve vnitřních hemoroidech není hladký, dále zhoršuje otoky, tvoří začarovaný kruh a čím je oteklejší, tím silnější bolest. Okamžitě jděte do anorektální nemocnice pod anestézií, anální svěrač je uvolněný a prolapovaná část je vrácena do konečníku. Po protizánětlivých a lokálních změnách obvazu zánět ustupuje a poté je chirurgicky radikálně léčen.
3. Anální trhlina: Obecná bolest může být tolerována, ale v některých případech se může objevit silná bolest, často se vyskytující po defekaci, a doba bolesti se pohybuje od desítek minut do několika hodin. Chronická anální trhlina může způsobit řadu anorektálních onemocnění, nejčastější je perianální absces a anální fistula. Tato úroveň často vyžaduje chirurgický zákrok.
4. Pozdní anorektální rakovina: silná bolest. Neexistuje žádný jiný způsob, jak zastavit bolest léku.
5. Anální cizí těleso: bolest je závažnější, někdy ji může anální absces komplikovat. Obvykle kvůli náhodnému polykání rybí kosti, jádra jujuba, žeber atd., Když je pohyb střeva zaseknutý v konečníku, pronikne do tkáně konečníku a způsobí místní infekci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální vyšetření konečníku
Příznaky anální trhliny mají jasné vlastnosti, dokud není podrobný průběh anamnézy a charakteristika bolesti a krvácení, není diagnóza obtížná. V diagnostice by však měla být rozlišena podle aspektů konzultace, palpace, vizuální diagnostiky a biopsie, aby se zlepšila přesnost diagnostiky a zabránilo chybám.
1, vizuální prohlídka: akutní anální trhlina viditelné sekrece v konečníku, zasunutí hýždí lze vidět na spodním konci análního trhliny, jako je použití sondy k doteku spodního konce prasknutí, může způsobit bolest, chronická anální trhlina má často pojivovou tkáň vnější hemoroidy.
2, diagnostika prstu: v důsledku utažení svěrače, jako je nadměrná síla, často způsobuje silnou bolest, někdy v lokální anestézii. Trhlina se dotkla konečníku, okraj ostrého je měkký, dno je mělké, elastické a citlivé na dotek; chronická strana má tvrdý výstupek, hluboké dno a žádnou pružnost.
3, vyšetření zrcátkem: viditelný oválný vřed nebo vidíte malou mezeru. Okraj akutní anální trhliny je čistý a spodní část je světle červená, okraj štěrbiny chronické anální trhliny není čistý, spodní část je tmavě šedavě bílá a někteří lidé s těžkou anální fisurou mohou také vidět sfinkterová vlákna.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rozdíl mezi akné a anální trhlinou:
1, většina anální fisury s sentinelovým sputem, zejména u pacientů s dlouhodobým zanedbáváním anální fisury, po vývoji staré anální fisury, často doprovázené vnějšími hemoroidy, vnitřními hemoroidy, pak jsou tyto dva v podstatě stejné mimo konečník. Z tohoto důvodu může být pro léčbu velmi přínosné pochopení rozdílu mezi análním prasknutím a hemoroidy a zvýšení povědomí o anorektálních abnormalitách.
2, anální trhlina je prasknutí kůže análního kanálu, vřed v análním kanálu, obtížně se hojí jako hlavní výkon. Hemoroidy jsou vytvářeny tvorbou křečových žil, žilních vaskulárních hmot a sliznice dolního konečníku.
3, anální trhlina je hlavně bolest, krev ve stolici. Hemoroidy krvácí hlavně, a teprve když jsou vnější hemoroidy zaníceny a oteklé, budou hemoroidy velmi bolestivé.
4, anální trhlina může být viděna v praskání kůže análního kanálu, zatímco hemoroidy nejsou. Při análním vyšetření si můžete být jisti, ale anální fisura není vhodná pro anální vyšetření nebo vyšetření spekulací.
5, anální trhlina je spojena s anální papilární hypertrofií, anální papiloma a hemoroidy nejsou spojeny s anální papilární hypertrofií nebo papiloma.
6, anální trhlina, vzhled řiti lze vidět úzký, a pacienti s hemoroidy jsou často vidět ve vnitřních hemoroidů, everse.
