zvýšení objemu červených krvinek
Úvod
Úvod Šířka distribuce objemu červených krvinek je zvýšena, což se nachází u anémie s nedostatkem železa. Zejména pokud je MCV stále v referenčním rozmezí, zvětšuje se šířka distribuce objemu červených krvinek, což je rysem anémie s časným nedostatkem železa. Šířka distribuce objemu červených krvinek je parametr odrážející heterogenitu velikosti objemu červených krvinek, často variační koeficient změřené velikosti objemu červených krvinek. Jedná se o parametr měřený analyzátorem krve, který odráží heterogenitu objemu periferních červených krvinek. Stručně řečeno, je to objektivní ukazatel, který odráží velikost červených krvinek. Morfologická klasifikace anémie se obvykle provádí pomocí dvou parametrů, RDW a MCV.
Patogen
Příčina
Šířka distribuce objemu červených krvinek je zvýšena, což se nachází u anémie s nedostatkem železa. Zejména pokud je MCV stále v referenčním rozmezí, zvětšuje se šířka distribuce objemu červených krvinek, což je rysem anémie s časným nedostatkem železa.
Anémie z nedostatku železa se může objevit v následujících situacích:
Zaprvé se zvyšuje poptávka po železe a nedostatečný příjem: u rychle rostoucích kojenců, dětí, menoragie, těhotných nebo kojících žen se zvyšuje poptávka po železe, a pokud strava chybí, je snadné způsobit anémii železa.
Za druhé, malabsorpce železa: chudokrevnost nedostatku železa v důsledku poruch absorpce železa je relativně vzácná.
Zatřetí, ztráta krve: ztráta krve, zejména chronická ztráta krve, je nejčastější a nejdůležitější příčinou anémie z nedostatku železa. Gastrointestinální krvácení, jako je vředová choroba, rakovina, háďátko, krvácení z varixů jícnu, krvácení z hemoroidů, sinusitida po užití salicylátu a jiná onemocnění, která mohou způsobit chronické krvácení, ženy s menoragií a hemolytickou anémií Železný lutein nebo hemoglobinurie může způsobit anémii s nedostatkem železa.
Výskyt anémie z nedostatku železa se postupně tvoří po dlouhou dobu. Během období vyčerpání železa je ochuzené železo ochuzené a sérový feritin je snížen. V tomto okamžiku neexistuje anémie, a pokud se deficit železa dále zhoršuje. Zásobní železo je vyčerpáno, sérový feritin a sérové železo jsou sníženy, celková vazebná kapacita železa je zvýšena a dochází k anémii nedostatku železa.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Obecně se projevuje únava, podrážděnost, palpitace, dušnost, závratě, bolesti hlavy a další představení. Děti vykazují zpomalení růstu a nedostatek koncentrace. Někteří pacienti mají gastrointestinální příznaky, jako je anorexie, pálení žáhy, plynatost, nevolnost a zácpa. Malý počet vážných pacientů může mít příznaky, jako je dysfagie, angulární cheilitida a glositida. Pro stanovení rozsahu a povahy onemocnění by měl být proveden profesionální krevní test.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Vysoký hematokrit: Hematokrit pomáhá pochopit nárůst a pokles červených krvinek.Když je absolutní hodnota červených krvinek z různých důvodů zvýšena, hematokrit se také odpovídajícím způsobem zvýší. Vysoký hematokrit se nachází u pacientů, kteří byli vyšetřeni na krev po šoku.
2, malformace červených krvinek: malformace červených krvinek v klinickém doporučení pro glomerulonefritidu, morfologie morfologického vyšetření moči je v poslední dekádě široce používanou metodou při klinické aplikaci. Základním principem je, že červené krvinky pocházející z glomerulárních buněk jsou ovlivněny mechanickým poškozením glomerulární bazální membrány a / nebo intraosseózním osmotickým gradientem a morfologie je často zkreslená. K výše uvedeným změnám dochází a vykazují jednotný pozitivní tvar. To může pomoci rozlišovat mezi glomerulární hematurií a nem glomerulární hematurií.
3, červené krvinky jsou ve formě peněz: červené krvinky v řetězcovém uspořádání je oblast výměny kyslíku v plazmě malá, způsobující krevní hypoxii, zvýšenou viskozitu plazmy, pomalý krevní tok, zhoršení systémového nedostatku kyslíku v tkáni, což činí celou mikrocirkulaci významnou překážkou . Obecně unavený, podrážděný, palpitace, dušnost, závratě, bolesti hlavy. Děti vykazují zpomalení růstu a nedostatek koncentrace. Někteří pacienti mají gastrointestinální příznaky, jako je anorexie, pálení žáhy, plynatost, nevolnost a zácpa. U malého počtu vážných pacientů může být obtížné polykání, hranatá cheilitida a glositida.
