prodloužené výdechové zvuky
Úvod
Úvod Prodloužení vydechovacího tónu: Zvuky bronchoalveolárního dechu jsou slyšet v normální alveolární dechové zvukové oblasti. Inhalace a výdech jsou obtížné, když se zvyšuje odpor dýchacích cest. V důsledku expanze inspiračního alveolu je průměr dýchacích cest relativně velký, takže je inspirační odpor dýchacích cest menší než expirační fáze, takže zvýšení odporu dýchacích cest je způsobeno hlavně prodloužením doby exspirace. Intenzita zvuků alveolárního dechu u normálních lidí souvisí s hloubkou dýchání, elasticitou plicní tkáně, tloušťkou stěny hrudníku a věkem a pohlavím subjektu.
Patogen
Příčina
1. Nižší obstrukce dýchacích cest, křeč nebo stenóza, běžné u bronchiálního astmatu.
2. Elasticita plicní tkáně je snížena a hnací síla pro výdech je snížena.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dýchací test plicní funkce Test plicní ventilace
Nachází se u chronických bronchitid a bronchiálních astmatických záchvatů. Kromě toho je v důsledku snížení elasticity plicní tkáně snížena hnací síla výdechu a výdechový zvuk může být prodloužen, jak je vidět u emfyzému. Intenzita zvuků alveolárního dechu u normálních lidí souvisí s hloubkou dýchání, elasticitou plicní tkáně, tloušťkou stěny hrudníku a věkem a pohlavím subjektu. Alveolární tkáň s více alveolární tkání a tenčí hrudní stěnou má silnější respirační zvuky, spodní část prsu, spodní část lopatky a spodní část podpaží, zatímco špička plic a spodní okraj plic jsou slabší. Plíce tlustých lidí jsou slabší než tenčí. Mužské alveolární dechové zvuky jsou silnější než ženy. Dětské alveolární dechové zvuky jsou silnější než starší lidé. Protože hrudní stěna dítěte je tenká a alveoly jsou elastické, zatímco starší alveoly postrádají pružnost.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Abnormální zvuky alveolárního dechu:
(1) Alveolární dechové zvuky jsou oslabené nebo zmizely. Častými příčinami jsou snížený přenos zvuku alveolárního dechu, omezená dilatace hrudníku nebo plic nebo snížená ventilace nebo snížený průtok a průtok alveolárního plynu v důsledku nedostatečné hybnosti dýchání a zvýšeného odporu. Může se projevit jako jednostranné, oboustranné a lokalizované alveolární dechové zvuky oslabené nebo zmizené.
1) Indukce alveolárního respiračního zvukového vedení Jednostranný alveolární respirační útlum zvuku lze pozorovat u pneumotoraxu, pleurálního výpotku a zahušťování pleury. Obě strany lze pozorovat u bilaterálního pneumotoraxu, bilaterálního pleurálního výpotku a bilaterální pleurální hypertrofie, u lokalizovaného pneumotoraxu, zapouzdřeného pleurálního výpotku a lokalizovaného pleurálního ztluštění lze pozorovat lokalizované alveolární respirační zvuky.
2) ovlivňující expanzi hrudních nebo plicních jednostranných alveolárních respiračních zvuků lze pozorovat při totální atelektáze, tracheální intubace hluboko do jedné strany hlavního průdušky, zlomenina žebra. Obě strany jsou vidět ve třetím trimestru těhotenství, velké množství ascitu a velké břišní nádory. Omezení je vidět v atelektáze.
3) Při diafragmatické paralýze je vidět nedostatečná ventilace a jednostranné alveolární respirační zvuky, obě strany lze pozorovat při depresi dýchacích center, při předávkování anestetiky nebo sedativy, hypokalémii, slabosti dýchacích cest nebo únavě.
4) Zvýšený ventilační odpor Zvýšené jednostranné alveolární respirační zvuky lze pozorovat u centrálního karcinomu plic a lymfomu. Obě strany lze pozorovat u chronické bronchitidy, astmatu, obstrukčního emfyzému. Omezení lze nalézt u bronchiální tuberkulózy, bronchiálních cizích těles a nádorů.
(2) Zesílení zvuku alveolárního dechu: Respirační cvičení je způsobeno hlavně patologickými nebo fyziologickými faktory, které mají za následek zvýšenou alveolární ventilaci, zvýšený průtok nebo zvýšený průtok. Nebo protože hrudní stěna je tenká, napomáhá přenosu zvuku. Běžné v následujících situacích:
1) Fyziologické zlepšení zvuku alveolárního dechu: nachází se u kojenců nebo malých prsou a fyzická aktivita dospělých.
2) patologické zlepšení zvuku alveolárního dechu: pozorované při horečce, hypermetabolismu, anémii a acidóze. Zlepšení zvuku alveolárního dechu je obecně dvoustranné, ale když na jedné straně plicních nebo pleurálních lézí může být kontralaterální strana vylepšena moderními kompenzačními alveolárními dechovými zvuky, jako je tuberkulóza, pneumonie, plicní nádor, pneumotorax, pleurální výpotek a pleurální hypertrofie.
(3) přerušované dechové zvuky: místní zánět nebo bronchokonstrikce v plicích, takže vzduch nemůže do alveolů rovnoměrně vstoupit, může způsobit přerušované dechové zvuky. Kvůli krátké občasné nepravidelnosti se nazývá hluk ozubeného kola, který se také nazývá hluk ozubeného kola. Je vidět u pacientů s pneumonií. Pokud se objeví na špičce plic, označuje to tuberkulózu plic. Je třeba také poznamenat, že v případě zimnice, bolesti, duševního stresu atd. Mají dýchací svaly přerušovanou a nerovnoměrnou kontrakci a podobné zvuky lze slyšet, ale nikoli dýchací zvuky, takže s dýcháním nemá nic společného.
(4) Zvuky drsného dechu: Je způsobeno mírným otokem nebo zánětlivou infiltrací bronchiální sliznice, což má za následek drsnou nebo úzkou stenózu, což vede k drsnému proudění vzduchu a pronikání drsných dechových zvuků, které je vidět v rané fázi bronchiálního nebo plicního zánětu.
