pozdní amnézie
Úvod
Úvod Zadní amnézie: označuje obnovení vědomí po výskytu nemoci (například po traumatickém poranění mozku, po probuzení otravou CO), paměť je stále dobrá, po určité době je zřejmé, že se zapomíná. Příčiny mentálního postižení lze rozdělit do dvou kategorií: 1 vrozená mentální retardace: například mentální retardace, většinou způsobená genetickými a environmentálními faktory. Faktory prostředí zahrnují infekci během těhotenství, poranění a hypoxii a infekci v mozku po narození. Genetické faktory zahrnují dědičné metabolické defekty, chromozomální abnormality a dominantní geny. 2 Získané poruchy sexuální inteligence: jako je akutní poranění mozku, metabolické poruchy, otravy, mohou způsobit dočasnou mentální retardaci, demence a podobně jsou nejčastější získanou progresivní kognitivní dysfunkcí.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Příčiny mentálního postižení lze rozdělit do dvou kategorií:
1 vrozená mentální retardace: například mentální retardace;
2 Získané sexuální poruchy: např. Akutní poranění mozku, metabolické poruchy, otravy mohou způsobit dočasnou mentální retardaci, demence je nejčastější získaná progresivní kognitivní dysfunkce.
(dvě) patogeneze
1. Inteligentní dysplazie (oligofrenie) také známá jako mentální retardace. Toto je stav, ve kterém je duševní vývoj narušen nebo neúplný. Většinou způsobené genetickými a environmentálními faktory. Faktory prostředí zahrnují infekci během těhotenství, poranění a hypoxii a infekci v mozku po narození. Genetické faktory zahrnují dědičné metabolické defekty, chromozomální abnormality a dominantní geny.
2. Paměť poškození paměti je složitějším problémem, protože proces paměti zahrnuje příjem informací, kódování-ukládání a získávání dekódování. Struktury, které se nejpravděpodobněji budou podílet na tvorbě paměťových stop, jsou mozek, hippocampus, amygdala a mozková kůra.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Vyberte nezbytné selektivní testy na základě pravděpodobné příčiny.
1. Rutinní krev, biochemie krve a pozornost elektrolytů mají specifické primární diagnostické změny.
2. Vyšetření glukózy v krvi, imunitních položek a vyšetření mozkomíšního moku mají abnormální diagnostický význam. Hematologické vyšetření je nezbytné pro stanovení demence s endokrinním onemocněním a selháním jater a ledvin. Hypotyreóza je reverzibilní příčinou demence. Když se měří hladina vitaminu B12 v séru, lze zjistit nedostatek vitaminu B12, ale nemůže dojít k anémii. Neurosyphilis je extrémně vzácný, ale je to také reverzibilní příčina. Proto musí být sérologické vyšetření syfilis povinné. Koncentrace léčiva v krvi může být detekována pro otravu. Pokud klinický obraz naznačuje známky vaskulitidy nebo artritidy, je nutná rychlost sedimentace erytrocytů a screening onemocnění pojivové tkáně (např. Antinukleární protilátky a revmatoidní faktor). U každého mladého člověka s demencí by se mělo zvážit stanovení titru viru lidské imunodeficience, a pokud se projeví dyskineze, měl by se měřit ceruloplasmin.
Následující položky jsou neobvyklé a mají diferenciální diagnostiku.
1. CT, vyšetření MRI.
2. EEG je nápomocný při identifikaci Creutzfeldt-Jakobovy choroby, která má vlastnosti periodického výboje.
3. Základní film lebky, vyšetření fundusu.
4. Při diagnostice může být také užitečné funkční mozkové zobrazení s jedinou fotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba odlišit od následujících příznaků: Separace a zapomínání: Na jedné straně ukazuje vážné zapomínání, na druhé straně ukazuje schopnost zapojit se do různých komplexních činností a řádně se o sebe postarat. Existuje jasný rozpor a oddělení mezi zapomenutím pacienta a znalostní schopností, které ukazuje, a proto je jméno oddělené a zapomenuté.
Kompletní amnézie: Přechodný globální amnéziový syndrom (TGA) je náhlý, přechodný, téměř zapomenutý klinický syndrom, který trvá 1 až 24 hodin. Když dojde k útoku, pacient si nemůže vzpomenout na nové věci. Existují různé stupně ztráty paměti na blízko i daleko, ale sebepoznání, mluvení, psaní a výpočetní síla jsou stále dobré. Klinické příznaky TGA se obecně vyskytují u starších pacientů se středně závažným zdravotním stavem nebo bez zjevných kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních chorob. Je charakterizována náhlou ztrátou paměti, krátkodobým přístupem k novým znalostem, různým stupněm retrográdního zapomínání, často fidgetingem a opakováním stejných otázek. Interictální konverzace, psaní a výpočetní dovednosti zůstávají normální, uchování osobnosti, úplné sebepoznání, příznaky trvající několik hodin, úplné zotavení do 24 hodin (více než 3-6 hodin). Více žen než mužů.
Přední amnézie: Přední amnézie je amnésie, která zapomíná na věci, které se stanou po události, která způsobila amnézii. Toto onemocnění se liší od retrográdní amnézie, a to až před zapomenutím amnézie. Vzhledem k tomu, že lidé velmi dobře nesledují přesný mechanismus paměti, mohou vědci poukázat na to, která část mozku funguje a amnézie antegrády je stále záhadnou chorobou.
