komprese míchy
Úvod
Úvod Kompresivní myelopatie je skupina intraspinálních lézí s zástupným účinkem. Změny komprese míchy souvisí s místem komprese, povahou vnější komprese a rychlostí výskytu. S rozvojem a expanzí etiologie jsou mícha, kořeny míchy a jejich zásobovací cévy pod tlakem a jsou stále vážnější.Jakmile překročí kompenzační kapacitu, nakonec způsobí patologické změny, jako je otok míchy, degenerace, nekróza a hemisekce míchy nebo příčné poškození a obratle. Ucpání zkumavky způsobující pohyb končetin, pocit, reflex, funkci svěrače a nutriční dysfunkci kůže pod tlakovou rovinou, což vážně ovlivňuje život pacienta a jeho pracovní kapacitu.
Patogen
Příčina
Příčiny anatomických částí léze lze rozdělit do tří kategorií:
Zaprvé, onemocnění páteře: může být způsobeno zlomeninami obratlů, dislokací, herniaci disků, stenózou páteře, tuberkulózou páteře, primárními metastázami tumoru páteře.
Za druhé, extraspinální léze míchy: jako jsou neurofibrom a meningiom, extramedulární nádory, spinální arachnoiditida, vaskulární malformace míchy, epidurální absces.
Zatřetí, intraspinální léze: jako jsou nádory, tuberkulom, krvácení atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Spinální MRI
Obecně je vývoj jejích klinických symptomů:
Za prvé, příznaky komprese kořene míchy: často v důsledku komprese jednoho nebo více kořenů míchy, způsobující pálivou bolest, slznou bolest nebo bolest při vrtání, a mohou být vyzařovány do odpovídajících kožních segmentů, když aktivní páteř, kašel, kýchání Příčinou zvýšené bolesti může být zmírnění vhodných změn polohy těla, tento první příznak bolesti kořene má často důležitý diagnostický význam. Dural meningitida, extramedulární nádory, zejména neurofibromatóza a různé primární příčiny kolapsu míchy, bolest kořene je často výrazná. V oblasti bolesti kořenů se často vyskytuje přecitlivělost nebo abnormální oblasti, a pokud je funkce narušena, může způsobit segmentální senzaci. Pokud je léze umístěna ve ventrálním aspektu míchy, může stimulovat a poškodit přední kořen míchy, což způsobuje segmentální šlachu a svalovou atrofii.
Za druhé, příznaky komprese míchy:
(1) Poruchy pohybu:
Když je přední roh míchy stlačen, mohou se vyskytnout příznaky segmentálního spasmu dolních motorických neuronů, který se projevuje atrofií končetiny nebo trupového svalu v rozsahu poškozeného předního rohu, svalové slabosti a svalové fibrilace. Při poškození kortikální míchy se zvýší končetiny končetin pod tlakovou rovinou, zvýší se svalové napětí končetin, reflex šlachy je hypertyreóza a patologický reflex je pozitivní.
(2) Senzorické poškození:
Rovina senzorického rušení má často velkou referenční hodnotu pro umístění lézí.
(3) Abnormální odraz
(4) Autonomická dysfunkce:
Pod úrovní léze je kůže suchá, pot je menší, špička (prst) je drsná a končetina je edematózní. Chronické kompresní léze nad lumbosakrální medullou, časná močová naléhavost je obtížně kontrolovatelná, v případě ostře narušené periody šoku, automatické močení a ztráty funkce vyprázdnění a později přechod na inkontinenci. Lumbosakrální léze buničiny se vyznačují retencí moči a stolice.
Zatřetí, páteřní příznaky: umístění léze může mít něžnost, křeče, deformitu, omezenou pohyblivost a další známky.
Začtvrté, obstrukce míchy: represivní myelopatie může způsobit neúplnou nebo úplnou obstrukci subarachnoidálního prostoru míchy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Komprese míchy: Komprese míchy nastává poté, co hepatocelulární karcinom má kostní metastázy. Když je zlomenina posunuta, zlomený kus kosti a zlomený meziobratlový kotouč mohou být přímo vtlačeny do míchy a plisovaný žlutý vaz a rychle vytvořený hematom mohou také stlačovat míchu a stlačovat míchu. Komprese míchy nastává poté, co hepatocelulární karcinom má kostní metastázy. Když je zlomenina posunuta, zlomený kus kosti a zlomený meziobratlový kotouč mohou být přímo vtlačeny do míchy a plisovaný žlutý vaz a rychle vytvořený hematom mohou také stlačovat míchu a stlačovat míchu.
Komprese míchy v míšním svazku: Když je mícha stlačena, dochází před smyslovou poruchou k dyskineze. Kromě komprese tkáně míchy může být doprovázena poruchami krevního oběhu, dynamikou mozkomíšního moku a komplikacemi, jako je zánět a adheze. Klinický výkon proto představuje rozmanitost a složitost. Kořeny míchy a kořenů míchy v rovině primárního intraspinálního nádoru jsou stlačeny.
Postižení míchy: postižení míchy, koňovitých koní nebo nervových kořenů je jedním z příznaků poškození míchy. Počet pacientů s poraněním páteře se zvyšuje v závislosti na mechanismu poškození a klasifikace je také odlišná, takže je také obtížné diagnostikovat. Ve skutečnosti, pokud je však možné pochopit místní patologické anatomické rysy, lze komplexní diagnózu a úsudek provést za předpokladu komplexního souboru traumatických dějin, symptomů a příznaků a pro většinu případů není obtížné získat správnou diagnózu. Na tomto základě lze problém s léčbou také snadno vyřešit. U některých pacientů s klinickými obtížemi lze použít CT, MRI, CT plus myelografii, CTM a další zobrazovací metody.
