eroze epitelu rohovky
Úvod
Úvod Epiteliální eroze rohovky je klinický stav způsobený opakující se erozí rohovky. K opakované erozi rohovky dochází po poškození epitelu rohovky (prasknutí rohovky) a reepiteliální adheze k bazální membráně a Babbittově vrstvě není dostatečně těsná, což může způsobit, že se oko po uzavření oka otevře. Neúplně poškozená rohovka se znovu roztrhne a příznaky ruptury rohovky (brnění očí, zarudnutí, strach ze světla, trhání, šilhání atd.) Se znovu a znovu opakují a jsou také dostupné bakterie. Stroj způsobuje infekci a ulceraci rohovky. Kromě toho někteří lidé nemají anamnézu traumatu, ale existují příznaky recidivující eroze rohovky, která může být způsobena přítomností lézí v bazální membráně epitelu rohovky a dalším objasněním příčiny. Povrchová keratopatie punktátu je obecný termín pro tři typy lézí epitelu rohovky: punktátová epiteliální keratitida, erytie punktátové epitelie a subkutánní infiltrace punktátu (punktát). Subepithalial infiltrates), oni často existují současně, ale váha a rozsah léze jsou zkreslené a různé.
Patogen
Příčina
1. Bakteriální infekce: u různých bakteriálních konjunktivitid nebo blefaritidy, často kombinovaných s epiteliální erozí rohovky a bodovým povrchovým zánětem a subepiteliální infiltrací více membránového okraje, jsou tyto léze někdy rozptýleny na rohovce, někdy Difúzní distribuce na celé rohovce, zejména v periferní části rohovky.
2. Infekční infekce: V raných stádiích různé virové konjunktivitidy může často způsobit eryti epitelu rohovky.
3. Časté podráždění očí nebo UV stimulace může způsobit erozi a zánět rohovky.
4. Mechanická stimulace může způsobit oděvy epitelu, trichiáza a podvýživa mohou vést k erozi epitelu a zánětu.
5. Jiné oční choroby, jako je suchá keratitida, jarní konjunktivitida a alergie na léky, mohou způsobit poškození epitelu rohovky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření rohovky rohovkovým testem fekální chymotrypsinové krve
a) Vědomé příznaky
Fotofobie, brnění, kyselé broušení, rozmazané vidění nebo mlha.
(dvě) znaky
1, bodová epiteliální keratitida: podle jejích různých příčin a příznaků se liší.
(1) jednoduchá katarální keratitida: častější u starších osob. Jehlově šedá bílá infiltrace podél limbu nebo bledě žlutá korálkovitá infiltrace může dále vyvinout mělký vřed ve tvaru půlměsíce s paralelním limbusem.
(2) virová punkční keratitida: v důsledku virové infekce rohovky epitelové vrstvy nebo infiltrace subkutánní epiteliální opacity je adenovirus častější, jako je adenovirus typu 8 způsobený epidemickou keratokonjunktivitidou, epidemické krvácení způsobené enterovirem Konjunktivitida často způsobuje monokulární nebo binokulární postižení. Bulbová spojivka je smíšená hyperémie a mírný edém, po 1 až 2 týdnech, poté, co konjunktivitida ustoupí, může způsobit zánět a infiltraci v epitelu rohovky a epitelu v oblasti zornice a tečky jsou malé šedé tečky nebo Linka ve tvaru puntíku je zakalená a fluoresceinové barvení může být obarveno. Po 2 až 3 dnech se tyto bodové infiltráty stávají plochými a brzy se stanou dendritickými nebo mapovými infiltracemi a slučují se do hmoty.
(3) Povrchová punkční keratitida: projevuje se jako zánět rohovky epitelu rohovky obou očí, ale žádná infiltrace epitelu, která je lehká a těžká, a může trvat několik měsíců. Pod mikroskopem s vysokou fisurovou mikroskopií bylo bodové zbarvení oválné, mírně vyšší než povrch epitelu a keratitida po uzdravení neopustila jizvu.
2, následující infiltrace na tečku
(1) Trachomatózní subepiteliální invazivní keratitida: na konci trachomového vazospasmu nad rohovkou je silný, povrchový stromální vřed, který po hojení často zanechává tenký nebo plak.
(2) peněžní keratitida: v epitelu oblasti zornice rohovky, jako je infiltrace podobná mincím, se velikost liší. Při vyšetření štěrbinovou lampou je infiltrace většinou v povrchové stromální vrstvě a po hojení často jizvy.
3, propíchněte epiteliální erozi
(1) Jednorázové nebo vícenásobné defekty punkčního epitelu, oblast defektu je průhledná a edém rohovky epitelu kolem ní není snadné najít pod přímým sulcusem a oko opakovaně útočí, často s víčky a ciliárním přetížením.
(2) V raných případech povrchové rohovkové dystrofie po traumatickém nebo chemickém debridementu se často vyskytuje periodická erytie punkčního epitelu. Po odstranění těchto vad má epitel často otisky prstů nebo vířivý zákal.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Vzhledem k tomu, že povrchová bodná keratitida je nespecifická, je podle klinického stavu identifikována z primárního onemocnění. Mrtvá bodová keratitida je nespecifická a je běžná u následujících onemocnění: suché oko, blefaritida, exponovaná keratopatie nebo syndrom relaxace na oběžné dráze. Mělká bodná keratitida je klinicky běžná a má odlišné vlastnosti.
Diagnostický základ je nyní rozdělen takto:
1, stafylokoková keratitida: často spojená s chronickou konjunktivitidou, koncentrovaná ve spodní třetině rohovky. Je to bodová kůže s jemným bodem, elipsou nebo kruhovou infiltrací epitelu.
2, keratitida červených očí: většinou v pupilární rohovkové epiteli nebo infiltraci epiteliálního punktu, nerovnoměrná velikost.
3, monosporózní epiteliální keratitida: epiteliální bod a lineární infiltrace se rychle vyvinuly do podoby stromu.
4, zánět keratitidy na jaře spojivek: většinou na jaře konjunktivitida, epiteliální pruhovaná čára na celé rohovce.
5, trachomová keratitida: epitel a infiltrace epitelu, eroze a mělké vředy umístěné na horním konci rohovky, na konci trachomu.
6, povrchová punkční keratitida: barvení fluoresceinem v oblasti zornice rohovky má na stolku zbarvení zaostřovací špičku.
7, rohovková dermatitida vyvolaná léky: rovnoměrně rozložená na celém povrchu zákalu jemných bodů rohovky, užitečná historie očí.
8, radiační keratitida: častější u zvracené oftalmitidy, ciliárního přetížení, očních víček, slz a dalších příznaků, difúzní exfoliace rohovkového epitelu v rozštěpu patra.
