bolest čéšky
Úvod
Úvod V časném stádiu syndromu tibiofemorální bolesti budou kolena bolestivá při chůzi, chůzi nahoru a dolů po schodech a vstávání pod podpaží.V těžkých případech dojde k náhlým kolenům, která nebudou moci během chůze vynutit nebo dokonce nestabilní. Syndrom patellofemorální bolesti (PFPS) je běžné onemocnění, zejména u sportovců a žen. Příčina není jasná, ale má značný vztah k abnormálnímu uspořádání holenní kosti. Může dojít k mnoha inervacím, které mohou být podrážděny chemickou látkou nebo stresem.
Patogen
Příčina
Syndrom patellofemorální bolesti (PFPS) je běžné onemocnění, zejména u sportovců a žen. Příčina není jasná, ale má značný vztah k abnormálnímu uspořádání holenní kosti.
Příčina PFSP není jasná, existují dva možné argumenty:
(1) Humerus se odchyluje od trochlearové drážky, takže tibie není na normální trajektorii, což způsobuje bolest předního kolene.
(2) Synoviální vak kolem humeru je bohatý na inervaci a může být stimulován chemickou látkou nebo stresem.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření palce a hřebíků na kosti, klouby a měkké tkáně
Fyzikální vyšetření:
1. Je-li kolenní kloub aktivní, je slyšet subgingivální třecí zvuk a poloha není pevná.
2, po sputu je rozptýlená bolest, při chůzi dochází k jevu měkké nohy, nepohodlí je patrné při chůzi nahoru a dolů po schodech.
3, bolest kolenního kloubu a slabost v semi-dřepu, lícní kost má něžný pocit.
4, kontrakční test na čtyřhlavý komprese tibie byl pozitivní.
5, zkouška humerálního tlaku: vyšetření holenní kosti a její protilehlé stehenní kondylové kloubní plochy stlačené nebo otřené nahoru a dolů, vlevo a vpravo, dochází k hrubému tření, tření a bolesti a nepohodlí, nebo examinátor tlačí holenní kost do jedné ruky Na druhé straně palec druhé ruky tlačí za okraj humeru, aby způsobil bolest.
6, jeden dřep squat test: pacientova jediná noha hmotnost, postupně dřepat na 90 ° - 135 ° bolest, měkká, po jediné noze nemůže vstát.
Zobrazovací vyšetření: RTG snímek, artroskopie, interní angiografie ilické žíly, CT: Diagnostická hodnota pro diagnostiku patellofemorální poruchy a dysplázie femorálního kondylu k určení příčiny a závažnosti bolesti svalů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Obvykle, pokud existuje pouze bolest kolena a patologické vyšetření nenalezne fibrózu chrupavky v holenní chrupavce, lze ji nazvat pouze „syndrom femorální bolesti holenní kosti“. Pokud se chrupavka změnila, nazývá se „změkčení chrupavky patelly“. ".
Při bolestech kolen mladých lidí je většina tohoto typu, ale pokud jde o bolest kolen starších lidí, většina z nich má problémy s degenerativní artritidou. Ale oba jsou stále příbuzní, protože tibiální chrupavka byla bolestivá po dlouhou dobu a chrupavka se snadno nosí a stává se degenerativní artritidou.
(1) Bolest v sedavě pacienta, v podřepu, v podřepu nebo v kroku nahoru a dolů.
(2) V některých případech má kolenní kloub při ohnutí a narovnání krepitus.
(3) Pacient může mít nepřiměřený tlak na měkkou tkáň kvůli nesprávné trajektorii patelly, která může ovlivnit jeho propriocepci.
