modrofialová sliznice dutiny ústní
Úvod
Úvod Vady vlasů jsou kůže, sliznice (jako jsou oční víčka, ústní sliznice), které vypadají azurově nebo tmavě červeně. Akutní respirační selhání znamená, že původní respirační funkce pacienta je normální. V důsledku některých náhlých příčin, jako je obstrukce dýchacích cest, utonutí, otrava léky a poruchy centrálního nervového systému, tělo často nemá čas na kompenzaci. Pokud není včas diagnostikována a účinná kontrola je přijata co nejdříve. Opatření mohou být často život ohrožující. Obtížné dýchání, ušní uši, rty, ústní sliznice, hřebíky se objevují modro-fialové, zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak atd.
Patogen
Příčina
Obtížné dýchání
Pacient cítí, že vzduch je nedostatečný a objektivním výkonem je respirační námaha, doprovázená změnami frekvence dýchání, hloubky a rytmu. Někdy jsou vidět chlopně a dýchání. Poruchy horních cest dýchacích se často projevují jako inspirační dušnost a mohou mít tři konkávní příznaky. Exspirační dušnost je častější při neúplné obstrukci dolních dýchacích cest, jako je bronchiální astma. Poruchy hrudníku, těžká pneumonie atd. Se projevují smíšenou dušností. Centrální respirační selhání je často charakterizováno nepravidelnými dýchacími rytmy, jako je přílivové dýchání. V případě únavy dýchacích svalů je výkonem mělké dýchání, abnormální dýchání v břiše, jako je inhalace, invaginace břišní stěny. Respirační selhání nemusí nutně mít potíže s dýcháním, jako je sedativní otrava, která může naznačovat pomalé dýchání, nedostatek výrazu nebo letargii.
Vlásenka
Je to typický příznak hypoxie, protože arteriální krev snižuje hemoglobin a způsobuje, že ušní lalůček, rty, ústní sliznice a nehty vypadají modro-fialově.
Transport kyslíku v krvi je dosažen hlavně vazbou na hemoglobin (Hb) za vzniku oxyhemoglobinu (HbO2). Hemoglobin, který není vázán kyslíkem, se nazývá deoxyhemoglobin, také nazývaný snížený hemoglobin. Oxyhemoglobin je jasně červený a deoxyhemoglobin je purpurově modrý. Když je obsah deoxygenovaného hemoglobinu na 100 ml krve v povrchových kapilárách povrchu těla větší nebo roven 5 g, kůže a sliznice jsou světle modré.
V kapilárách jsou dva determinanty deoxygenovaného hemoglobinu, a to saturace kyslíkem a obsah hemoglobinu. Maximální množství kyslíku, které může hemoglobin vázat na 100 ml krve, se nazývá kapacita kyslíku v krvi a množství kyslíku skutečně vázaného hemoglobinem se nazývá obsah kyslíku v krvi. Procento obsahu kyslíku v krvi a kapacity kyslíku v krvi je saturace krevního kyslíku. Nasycení arteriálního kyslíku zdravých dětí by mělo být větší nebo rovné 95%, i když je způsobeno špatným pláčem, nemělo by být nižší než 91%. Pokud saturace arteriálním kyslíkem klesne na 75%, deoxygenovaný hemoglobin v kapilárách vzroste na 5,25 g na 100 ml krve a klinicky se objeví cyanóza. Ve skutečnosti, když saturace arteriálním kyslíkem klesne na 85% až 90%, zkušení kliničtí lékaři již mohou rozpaky posoudit.
3. Neuropsychiatrické příznaky
Neuropsychiatrické příznaky akutního respiračního selhání jsou častější než chronické a mohou to být podrážděnost, mávání chvění, křeče, křeče a kóma.
4. Symptomy oběhového systému
Hypoxie a retence CO2 mohou vést ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku. Těžká hypoxie může vést k různým typům arytmií, dokonce k zástavě srdce. Retence CO2 může způsobit povrchovou kapilární a žilní dilataci, projevující se jako hyperhidróza, edém spojivky a výplň krční žíly.
5. Dysfunkce jiných orgánů
Těžká hypoxie a zadržování CO2 může vést k dysfunkci jater a ledvin. Klinické projevy žloutenky, abnormální funkce jater, dusík v moči v krvi, zvýšená hladina kreatininu, bílkoviny a obsazení v moči, může se také objevit krvácení do horní části gastrointestinálního traktu.
6. Kyselinová nerovnováha a nerovnováha vody a elektrolytů
Respirační alkalóza může nastat v důsledku hypoxie a hyperventilace. Retence CO2 se projevuje jako respirační acidóza. Těžká hypoxie je spojena s metabolickou acidózou a nerovnováhou elektrolytů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Orální endoskopické orální rentgenové vyšetření
Obvykle je diagnostikována na základě anamnézy, fyzického vyšetření, rentgenového vyšetření hrudníku a analýzy plynných krevních plynů.
Laboratorní vyšetření: analýza krevního plynu: PaO26,67 kPa (typ II).
Další pomocné vyšetření: Rentgen: žádné abnormality v raných stádiích nebo zvýšená struktura plic.
Buchta je srdeční abnormalita v jednom z důležitých klinických projevů vrozené srdeční choroby, která způsobuje, že se systémová žilní krev mísí s arteriální krví citrusovou. Některá žilní krev neprochází plicemi pro okysličení, tj. Abnormální cestou k odklonění oběhových tepen lidského těla. Pokud přesáhne 1/3 srdečního výdeje, může způsobit vypadávání vlasů. Tento stav lze pozorovat u cyanotických vrozených srdečních chorob, jako je tetralogie Fallota, úplná transpozice velkých tepen.
U dětí s nekyanotickým vrozeným srdečním onemocněním, jako je defekt komorového septa nebo defekt síňového septa, je kvůli vysokému tlaku v levé komoře odkloněna arteriální krev procházející plícemi z levé komory do pravé komory, což způsobuje zkrat zleva doprava. Krev proudící do pravé komory je opět okysličena plicním oběhem, což způsobuje zvýšení krevního oběhu v plicním oběhu a dítě je náchylné k respirační infekci bez zjevné cyanózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Akutní respirační selhání se týká normální respirační funkce původních plic v důsledku různých náhlých faktorů, jako je encefalitida, mozková trauma, elektrický šok, drogová anestézie nebo otrava, přímo nebo nepřímo inhibují respirační centrum nebo neurosvalové poruchy, jako je obrna, Akutní polyneuritida, myasthenia gravis atd. Může ovlivnit nedostatek ventilace, což má za následek zástavu dýchání, akutní respirační selhání vedoucí k hypoxii a retenci oxidu uhličitého. Jak identifikovat akutní respirační selhání a chronické respirační selhání.
Akutní respirační selhání: odkazuje na normální respirační funkci způsobenou různými náhlými příčinami, způsobujícími ventilaci nebo vážné poškození ventilačních funkcí, náhlé klinické projevy respiračního selhání, jako je cévní mozková příhoda, otrava léky, inhibice respiračního centra, paralýza dýchacích svalů , plicní infarkt, ards atd., protože tělo nemůže být rychle kompenzováno, pokud nebude zachráněno včas, bude to ohrožovat pacientův život.
Chronické respirační selhání: častější u chronických respiračních nemocí, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, těžká tuberkulóza atd., Poškození dýchací funkce se postupně zhoršuje, i když je zde nedostatek 02 nebo s retencí co2, ale prostřednictvím kompenzace těla se stále může zabývat osobním životem. Aktivita zvaná kompenzační chronické respirační selhání. Jakmile je respirační infekce komplikovaná nebo je dekompenzace způsobena zvýšením zátěže dýchací fyziologie z jiných důvodů, klinické projevy závažné nedostatečnosti 02, c02 retence a acidózy se nazývají dekompenzované chronické respirační selhání.
Obvykle je diagnostikována na základě anamnézy, fyzického vyšetření, rentgenového vyšetření hrudníku a analýzy plynných krevních plynů.
Laboratorní vyšetření: analýza krevního plynu: PaO26,67 kPa (typ II).
Další pomocné vyšetření: Rentgen: žádné abnormality v raných stádiích nebo zvýšená struktura plic.
