tvář kretinismu
Úvod
Úvod Tvář kretinu: kvůli hypotyreóze jsou rysy obličeje zaostalé a závažné případy jsou embryonální. Mezi typické rysy obličeje patří: velká hlava, krátké čelo, obličej; oční trhliny jsou vodorovné, vzdálenost očí je široká; nosní můstek, hypertrofie nosních křídel, nosní dírka směřující dopředu; tlustý jazyk na rty, často jazyk ve tvaru úst, rýma; ucho Velká, ušní skořápka je zvláště měkká, nosní chrupavka je také měkká; vlasy jsou řídké, kůže je suchá a matná, výraz je pomalý nebo hloupý nebo ušlechtilý. Etiologie endemického kretinismu je relativně jasná a je výsledkem těžkého nedostatku jódu během embryonálních a novorozeneckých období.
Patogen
Příčina
Etiologie endemického kretinismu je relativně jasná a je výsledkem těžkého nedostatku jódu během embryonálních a novorozeneckých období. Kromě teorie nedostatku jodu existují i lidé, kteří vyvolávají genetické problémy, autoimunitní problémy a problémy s goiterem.
1. Nedostatek jódu:
(1) Endemická struma a Dickova choroba převládají v oblastech se závažným nedostatkem jódu.
(2) Dickova choroba má často různý stupeň strumy.
(3) Jódový metabolismus u pacientů s gramovým onemocněním je v zásadě stejný jako u pacientů s onemocněním štítné žlázy, ale stupeň prvního je závažnější. Například jód v moči je nízký, rychlost štítné žlázy 131I je „křivka hladovění jódu“ a zvyšuje se rychlost štítné žlázy 131I. A sérové T4 lze udržovat nebo snižovat (pokles Dickovy choroby je výraznější). TSH je normální nebo zvýšený (nárůst Dickovy choroby je výraznější), zatímco T3 udržuje normální nebo kompenzační zvýšení.
2. Genetické faktory: Dickova choroba má tendenci mít více rodin a existuje mnoho zpráv doma i v zahraničí. V oddělení Ningwu, provincie Shanxi, bylo vyšetřováno anamnéza 208 případů kretinových pacientů s kretinismem, z nichž 127 (59,9%) nemělo kretinismus a 3 (1,5%) kretiny. Bylo zde 23 případů (10,9%) matek s kretinismem, 1 případ (0,5%) rodičů s kretinismem, 59 případů (27,6%) bratrů a sester s kretinismem a celkem kretinů mezi členy rodiny. 40,5%. Jedna ze šesti matek ve vesnici měla mentální retardaci a každé dítě mělo 2 až 3 děti s kretenismem. Výše uvedenou situaci však nelze považovat za dědičné onemocnění, protože vrozené faktory jiné než dědičnost mají v rodině podobné jevy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč, jód, jód, jód, testovaná sloučenina, jódový test
1. Jód v moči je obecně nízký a Dickova choroba se obvykle vyskytuje v oblastech s těžkým nedostatkem jódu. Hladina jódu v moči u obyvatel je obvykle pod 20 μg / g kreatininu a prevalence štítné žlázy je nad 30%. Tato oblast je často doprovázena Dickovou chorobou. Populární.
2. Vyšetření hormonů: pacienti s viscerálním otokem vykazovali typickou hypotyreózu, tj. TT4, FT4 a FT4I se snížily, TSH se zvýšilo, T3 a FT3 se snížily a malý počet pacientů byl normální. Neurologičtí pacienti se liší, obecně řečeno, lehčí než viscerální typ, TT4, FT4 většinou poklesl, několik normálních; TSH se zvýšil, některé normální; FT3, TT3 normálnější, některé kompenzační zvýšení .
3. Rychlost absorpce jódu: Neurogenní kretinismus je křivka hladovění jódu, zatímco míra absorpce viscerálního jódu není zřejmá a některé dokonce klesají, což neznamená, že výživa jódu je dobrá, ale kvůli atrofii štítné žlázy.
4. Protilátky proti štítné žláze: sérová anti-mikrozomální protilátka (TMAb), anti-thyroglobulinová protilátka (TGAb), anti-druhá gliová protilátka (TC2-Ab) byly negativní. Imunoglobulin inhibující růst štítné žlázy (TGII) je však ve viscerálním kretinismu zvýšen. Tangovo vyšetření visinálního kretinismu v Sin-ťiangu potvrdilo, že 66,7% pacientů s viscerálním typem mělo TGII a 55,6% pacientů mělo také imunoglobulin (IGF-1 inzulínový růstový faktor), který inhibuje IGF-1. Boyages také zjistil, že pacienti s pozitivními TGII měli atrofii štítné žlázy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat tyto příznaky:
Tvář:
Obličejové svaly jsou tenké, oční bulvy jsou prominentní a pohled svítí vyděšeným výrazem. Oční trhliny se zvětšují a oko bliká méně, doprovázené výrazem štěstí, podrážděnosti a podrážděnosti. Časté u pacientů s hypertyreózou exophthalmia. Vyjádřeno jako zděšená tvář, je velmi zděšeno malými zvuky vnějšího světa, oční bulvy jsou vypouklé, podobné očím zlaté rybky, vzrušené, podrážděné a podrážděné. Toto je typický projev hypertyreózy.
Obličejové onemocnění: Obličejové onemocnění je častější u pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou, je jedním z běžných klinických projevů pacientů s jaterním onemocněním.
Kakaový obličej: Podíváme-li se na obličej, je podívat se na výraz obličeje. Lidské obličejové svaly a krevní zásobení jsou velmi bohaté a soustředí se zde dvanáct párů lebečních nervů. Zdraví lidé by měli mít přirozený výraz a příjemný vzhled, poměr orgánů a orgánů je přiměřený a přiměřený. Když je tělo nemocné, bolest ho bude trápit, zvláště když se nemoc do určité míry rozvine, objeví se některé charakteristické tváře a výrazy. Proto pozorování výrazů obličeje a výrazů nepochybně poskytne důležitá vodítka pro diagnostiku určitých nemocí.
