tvorba dutin
Úvod
Úvod Tvorba dutin se týká depresí nebo pórů ponechaných na původním místě po vypuštění nekrotického nebo zkapalněného nemocného materiálu v orgánové tkáni. Tento stav je patrný zejména v případě tuberkulózy, ale také v případě syringomyelie. Příčiny vzniku dutin tuberkulózy: tuberkulóza se v plicních lézích množí, lokální plicní tkáň je poškozena a léze tvoří nekrózu sýra. Poté, co je léze rozpuštěna a zkapalněna průduškem, nekrotický materiál je vykašlen z průdušky a vzduch vstupuje do dutiny za vzniku dutiny.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny vzniku dutin tuberkulózy:
V plicních lézích se tuberkulóza znásobuje, lokální plicní tkáň je poškozena a léze vytvářejí nekrózu sýra. Poté, co je léze rozpuštěna a zkapalněna průduškem, nekrotický materiál je vykašlen z průdušky a vzduch vstupuje do dutiny za vzniku dutiny.
(2) Důvody pro tvorbu stříkačky:
1. Greenfield zdůrazňuje, že syringomyelia je tubulární dutina v míše. Rozkládá se od krku k mnoha segmentům. Mělo by být považováno za odlišné od centrální cysty míchy. Pro tuto druhou je vhodnější prázdná voda. Má se za to, že nemoc je středním vývojem míchy. V důsledku deformity může být dutina spojena s centrální trubicí a duté obložení je vidět v ependymálních buňkách a intrakapsulární tekutina je podobná CSF. Někteří lidé si myslí, že toto onemocnění je způsobeno proliferací gliových buněk a centrální část nekrózy tvoří dutinu.
2, vrozená dysplazie → obecně považována za stříkačku je vrozená dysplazie, protože onemocnění je často doprovázeno dalšími vrozenými anomáliemi, jako jsou: puklina míchy, hydrocefalus atd., Má se za to, že je vrozená vývojová vada.
3, teorie dynamiky mozkomíšního moku → Někteří lidé si myslí, že v důsledku vrozené okluze výtoku čtvrté komory, poruchy cirkulace mozkomíšního moku, pulzující tlak mozkomíšního moku neustále ovlivňuje centrální trubici míchy, což má za následek kontinuální expanzi centrální trubice míchy a nakonec vytváří dutou díru.
4, syringomyelia může být sekundární k poranění míchy, míšnímu gliomu, cystickým lézím, vaskulárním malformacím, arachnoiditidě, myelitidě s centrálním změkčováním a dalším onemocněním.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Obecné vyšetření RTG hrudníku MRI hrudníku CT vyšetření
Zaprvé, diagnostika tuberkulózy:
Nejběžnějšími weby jsou dva horní laloky, přičemž některé statistiky představovaly asi 70%, následovaly nižší listy a nejméně střední (lingual). Spodní laloky jsou často vidět na vrcholu. Prázdné otvory mohou být jednoduché nebo více. Prázdné prostory se na rentgenovém snímku objevují jako kruhové, kruhové, nepravidelného tvaru nebo voštinového tvaru. Malá dutina může být pouze několik milimetrů, větší může zabírat plicní listy nebo dokonce celé plíce, obvykle 2 až 5 cm. Stěny dutiny jsou silné a tenké a množství sýra v díře je jiné.
Za druhé, diagnóza syringomyelia:
Nemoc je většinou ve středním a mladém věku a její průběh je pomalý. Segmentální disociativní povrchová smyslová porucha, svalová atrofie, dystrofie kožních kloubů, často doprovázená deformitou páteře, klenutou nohou atd. Tlak a složení mozkomíšního moku jsou většinou normální, když je dutina velká, může také způsobit obstrukci míchy a zvyšuje se obsah bílkovin v mozkomíšním moku. Rentgenový film může potvrdit malformaci skeletu. Zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) je nejlepší diagnostickou metodou pro syringomyelii. Může ukazovat nejen umístění, tvar a rozsah hřebene, ale také související léze (abnormalita, Diagnostika nádorů, spinální stenózy atd.)
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nejprve je nutné odlišit dutinu tuberkulózy od duté tuberkulózy.
Za druhé je třeba odlišit injekční stříkačku od následujících příznaků.
1. Nádory míchy a nádory mozkového kmene: Extramedulární nádory míchy i intramedulární nádory mohou způsobit lokalizovanou svalovou atrofii a segmentální smyslové poruchy.V případech nádorů se vylučuje astrocytom nebo ependymom v šedé hmotě míchy. Hromadění proteinové tekutiny na nádoru, průměr míchy se rozšiřuje, zadní sloupec páteře a příznaky nervového systému mohou být podobné injekční stříkačce, zejména v dolní části krční míchy. Průběh nádorových případů je však rychlejší, bolest kořenů je běžná a poruchy výživy jsou vzácné. Zvýšené bílkoviny v rané mozkomíšní tekutině lze od tohoto onemocnění odlišit identifikací CTMRI v obtížných případech. Vyskytuje se u dětí a dospívajících, se zjevnou zkříženou paralýzou, krátkým trváním, rychlým vývojem a zvýšeným intrakraniálním tlakem v pozdním stádiu.
2. Nemoci krční páteře kloubů: Ačkoli může dojít k svalové atrofii horních končetin a segmentálnímu smyslovému narušení, ale nedochází k mělké senzorické separaci, častější je bolest kořene, svalová atrofie je často lehčí, obecně žádná nutriční porucha a úroveň lézí je zřejmá segmentální Senzorická dysfunkce je vzácný cervikální rentgenový snímek, v případě potřeby může myelografie a cervikální CT nebo MRI potvrdit diagnózu.
3. Cervikální žebra: To může způsobit lokalizovanou atrofii malých svalů v ruce a důkaz smyslového narušení s nebo bez kompresí subclaviánské tepny. Senzorická porucha způsobená žeberním krkem je však obvykle omezena na ulnární stranu ruky a předloktí. Hmatová dysfunkce je závažnější než bolestivá dysfunkce. Reflexe šlachy na horní části paže není ovlivněna a neexistuje žádné dlouhé znamení paprsku. Může také pomoci identifikovat krční páteř. Stanovte diagnózu.
4. Syfilis: Lze předpokládat, že ve dvou aspektech syringomyelia u vzácné proliferativní duralní sinusitidy může být smyslová porucha horní končetiny atrofie a slabost a znamení pyramidálního traktu dolní končetiny, ale myelografie může ukazovat na subarachnoidální obstrukci a průběh nemoci Progrese je také rychlejší než injekční strusomie Syfilie míchy může vykazovat známky intramedulárních nádorů, ale progresi onemocnění je rychle narušeno a syfilis séropozitivní.
