Novorozenec hledí nahoru
Úvod
Úvod Novorozenecké záchvaty se mohou projevit jako binokulární pohled, ztráta vědomí, křeče končetin, cyanóza rtů atd., Lze rozdělit na febrilní záchvaty a žádné tepelné křeče, febrilní záchvaty mohou být způsobeny intrakraniálními infekcemi, žádné febrilní záchvaty mohou být novorozenecká hypoxie Ischemická encefalopatie a intrakraniální krvácení, hypokalcemie atd. Způsobené hypokalcemií obvykle nemají následky, jiné mohou mít následky: včetně epilepsie, mozkové obrny.
Patogen
Příčina
1. Perinatální komplikace: HIE, intrakraniální krvácení, poškození mozku.
2. Infekce: Meningitida způsobená různými patogeny, encefalitida, mozkový absces, infekce toxickou encefalopatií, tetanus, vysoká horečka.
3. Metabolické faktory: nízký obsah vápníku v krvi, nízký obsah hořčíku v krvi, nízký obsah sodíku v krvi, vysoký obsah sodíku v krvi, hypoglykémie, alkalóza, nedostatek vitaminu B6, jaderná žloutenka, urémie.
4. Mozková hypoxie: onemocnění hyalinní membrány, syndrom aspirace meconium, plicní krvácení, akutní kardiogenní syndrom mozkové ischémie, hypertenze, polycytémie, syndrom horečky.
5. Abnormality mozku: vrozená mozková dysplazie, kraniocerebrální malformace, intrakraniální nádory.
6. Vrozený nedostatek enzymů: javorový diabetes, porucha močovinového cyklu, hyperglykémie, propionateémie, methylmalonová acidemie, isovalerová kyselina, galaktosémie, závislost na vitaminu B6.
7. Familiální: Benigní familiární epilepsie, atrofie nadledvinek, neurocutánní syndrom, Zellwegenův syndrom, Smith-Lemli-Opitzův syndrom.
8. Léky: stimulanty, isoniazid, aminofylin, lokální anestetika, organický fosfor, abstinenční syndrom.
9. Příčina není známa: asi 3% novorozeneckých záchvatů.
Stojí za zmínku, že některé děti mohou mít současně více nemocí, jako je hypoxická ischemická encefalopatie s hypokalcemií, hypomagneziémie nebo hyponatrémie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření fundusu
Novorozenci mají dva oči hledět, třes, nebo neustále blikat, ústa opakovaně žvýkat, sání pohyby, nepravidelné dýchání s modřinami kůže, zášklby obličejových svalů, to jsou výkony novorozeneckých záchvatů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika pohledu na obě oči novorozenců:
Křeče lze rozdělit do dvou typů: febrilní záchvaty a žádné febrilní záchvaty.
Nejběžnější s horkými křečemi jsou:
1. Systémová infekční onemocnění: jako je pneumonie, tetanus, sepse, toxická bacilární úplavice atd., Křeče s vysokou horečkou způsobené akutními infekcemi horních cest dýchacích, častější u kojenců a malých dětí, obecně, dokud je vysoká teplota uvolněna, křeče mohou být zmírněny, křeče se zastaví Poté, co se mysl může vrátit k normálu.
2. Infekční onemocnění centrálního nervového systému: jako je epidemická meningitida, japonská encefalitida, toxická encefalopatie, mozková malárie, mozkový absces a další křeče, často projevující se opakovanými útoky, každý čas útoku je delší, Ve stavu vytrvalosti po výskytu křečí existuje vysoká horečka, letargie, ochrnutí a kóma.
Nejběžnějšími bez šoků jsou:
1. Neinfekční onemocnění centrálního nervového systému: například novorozenecká intrakraniální krvácení, mozková hypoxie, nádory mozku, kraniocerebrální trauma, mozková hypoplasie, epilepsie a různé následky encefalitidy a meningitidy. Většina z nich je doprovázena mentální retardací, narušením vědomí a abnormální motorickou funkcí.
2. Neinfekční systémová onemocnění: například nedostatek vitamínu D ve sputu rukou a nohou, infantilní křeč, hypoglykémie, urémie, diabetická acidóza, hypertenzní encefalopatie způsobená akutní nefritidou a belladonna, organický fosfor, otrava oxidem uhelnatým atd. Může to být hrůza.
