tupé oči
Úvod
Úvod Stagnace očí znamená, že z různých důvodů vrozená onemocnění nebo získaná onemocnění mozku způsobují, že oči jsou tupé, nepružné a pomalé, aby reagovaly na vnější podněty, a vykazovaly matný vzhled. To se může stát, když jste rozptýleni nebo když dostanete velkou ránu. Vrozená onemocnění: tento příznak mohou způsobit chromozomální abnormality, dědičné metabolické poruchy, mozkové malformace a vrozený hydrocefalus. Hydrocefalus způsobený vrozenou dysplázií mozkové tkáně se nazývá vrozený hydrocefalus. Příčinou hydrocefalu může být nerovnováha mezi sekrecí a absorpcí mozkomíšního moku, to znamená nadměrná nebo malabsorpce mozkomíšního moku.
Patogen
Příčina
1. Vrozená onemocnění: jako jsou chromozomální abnormality, dědičné metabolické poruchy, malformace mozku a vrozený hydrocefalus.
2. Trauma: Traumatické poškození mozku je běžnou příčinou symptomatické epilepsie v kojeneckém věku. Pohmoždění, krvácení a ischémie mohou také v budoucnu způsobit změkčení lokální mozkové tkáně a stát se epileptickými ložisky. Asi 5% dospělých má epilepsii po uzavření mozku a další epilepsie se objevuje při těžkém a otevřeném traumatu mozku, až 30%.
3. Infekce: V akutní fázi různých encefalitid, meningitida, mozkový absces, kongesce, otoky, účinky toxinů a exsudátů v krvi mohou způsobit záchvaty, jizvy a adheze vytvořené po hojení se mohou také stát epileptickými ložisky. Paraziti, jako je mozková schistosomiáza a mozková cysticerkóza, často způsobují epilepsii.
4. Otrava: záchvaty mohou způsobit olovo, rtuť, oxid uhelnatý, ethanol a další otravy, jakož i systémová onemocnění, jako je jaterní encefalopatie, syndrom hypertenze, akutní nefritida, urémie atd.
5. Intrakraniální nádory: U pacientů s epilepsií po 30 letech jsou častými příčinami kromě traumatu mozku také mozkové nádory, zejména pomalu rostoucí gliomy, meningiomy a astrocytomy.
6. Cerebrovaskulární onemocnění: Kromě vaskulárních malformací jsou záchvaty mírnější, epilepsie mozkových cév je častější ve středním a stáří. Hemoragické a ischemické cerebrovaskulární onemocnění může způsobit epilepsii. Asi 5% epilepsie se začíná objevovat asi 1 rok po nemoci.
7. Nutriční metabolická onemocnění: hypoglykémie, diabetická kóma, hypertyreóza, nedostatek vitaminu B6 atd. Mohou způsobit záchvaty.
8. Degenerativní onemocnění: Časté jsou také záchvaty, jako je tuberózní skleróza a Alzheimerova choroba.
9. Febrilní záchvaty: těžké nebo časté febrilní záchvaty u dětí jsou náchylné k lokální hypoxii nebo edému mozku a později vytvářejí epileptické ložiska a způsobují onemocnění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření kraniálních nervů, vyšetření nervového systému, vyšetření okulomotorů
(1) CT skenování hlavy: CT vyšetření je první volbou pro klinické podezření na mozkové krvácení, které může vykazovat kulatý nebo oválný uniformní hematom s vysokou hustotou. Po nástupu lze zobrazit čerstvý hematom s jasnou hranicí a lze určit umístění, velikost a tvar hematomu. A ať už se to rozpadne na komory, otoky kolem hematomu a hromadný efekt, jako je velké množství krve v komoře, lze pozorovat při obsazení s vysokou hustotou, dilataci komory, zvětšení prstence kolem hematomu po 1 týdnu, hematom se po absorpci stává nízkou hustotou nebo cystickým Změny, dynamické pozorování CT lze nalézt v patologickém vývoji mozkového krvácení a poprvé jako vodítko pro klinickou léčbu v průběhu změn nemoci v průběhu léčby nemoci. V současné době se hlava CT stala rozšířenější metodou vyšetření.
(2) Vyšetření MRI: může najít malé množství mozkového kmene nebo mozkového krvácení, které nelze určit pomocí CT, dokáže rozlišit mozkové krvácení, které CT nemůže rozpoznat po 4 až 5 týdnech nemoci, rozlišit staré mozkové krvácení a mozkový infarkt a ukázat jev cévní malformace Může také zhruba určit dobu krvácení, ať už opakované krvácení atd., Ale vyšetření MR vyžaduje, aby pacient zůstal ve skeneru po dlouhou dobu (více než 10 minut), což je obtížné pro pacienty se stávajícími poruchami, obvykle méně než Vyšetření CT se široce používají.
(3) celá mozková angiografie DSA: mozková angiografie byla hlavním diagnostickým nástrojem pro mozkové krvácení, protože nemůže prokázat samotný hematom, pouze umístění a velikost hematomu lze odhadnout podle přemístění příslušných krevních cév kolem hematomu a DSA Inspekce byla invazivním vyšetřením a současná aplikace první linie byla výrazně snížena. Je třeba zmínit, že DSA je stále důležitá při identifikaci příčin mozkového krvácení, protože vizuálně vidí tvar a tvar mozkových cév. Pacienti podezřelí z mozkových vaskulárních malformací nebo ruptury aneuryzmy by měli potřebovat vyšetření DSA. Jasná diagnóza.
(4) vyšetření mozkomíšního moku: diagnóza krvácení do mozku obvykle není prováděna vyšetření mozkomíšního moku, aby se zabránilo mozkové obrně, ale v bezpodmínečném CT mozku nebo vyšetření mozku MRI má lumbální punkce stále určitou diagnostickou hodnotu. Po mozkovém krvácení je v důsledku otoku mozkové tkáně obvykle vysoký intrakraniální tlak: 80% pacientů má krvavou mozkomíšní tekutinu po 6 hodinách nástupu, protože krev může proniknout z mozkového parenchymu do komory nebo do subarachnoidálního prostoru, takže mozkomíšní tekutina je většinou krvavá nebo žlutá. Malý počet mozkomíšních tekutin je jasný. Pokud je tedy mozková tekutina v bederní punkci jasná, nelze zcela vyloučit možnost mozkového krvácení. Dehydratační činidlo by mělo být použito ke snížení intrakraniálního tlaku před chirurgickým zákrokem. Pokud dojde ke zvýšení intrakraniálního tlaku nebo mozkové obrny, měla by být kontraindikována.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Tuberkulózní meningitida je nejdůležitějším typem tuberkulózy u dětí, obvykle se vyskytuje do 3 měsíců až 1 roku po původní infekci tuberkulózou a je častější u dětí ve věku od 1 do 3 let. Průběh tuberkulózní meningitidy od počátku do smrti je asi 3 až 6 týdnů, což je nejdůležitější příčinou úmrtí na tuberkulózu u dětí. Před příchodem léků proti tuberkulóze byla úmrtnost téměř 100%. Pacienti s hypokalémií mají následující klinické projevy:
1. Končetiny jsou slabé a slabé, měkké sputum, reflexy sputa jsou pomalé nebo mizí a vážné případy mají potíže s dýcháním.
2. Apatie, pohled, letargie, bezvědomí.
3. Nevolnost, zvracení, nadýmání, střevní paralýza.
4. Srdeční bušení srdce, arytmie.
Pacienti s hypokalémií mají následující klinické projevy:
1. Končetiny jsou slabé a slabé, měkké sputum, reflexy sputa jsou pomalé nebo mizí a vážné případy mají potíže s dýcháním.
2. Apatie, pohled, letargie, bezvědomí.
3. Nevolnost, zvracení, nadýmání, střevní paralýza.
4. Srdeční bušení srdce, arytmie.
