addukční zlomenina
Úvod
Úvod Zlomeniny jsou často způsobeny nepřímým násilím. Když se dlaň nebo loket dotkne země při pádu, síla se přenáší vzhůru podél horní končetiny, zasáhne rameno a tělo se vyhodí na přední stranu, což způsobí adukční zlomeninu. Zlomenina je úplné nebo částečné zlomení struktury kosti nebo kosti. Častěji se vyskytují u dětí a starších lidí, vyskytují se také mladí lidé a lidé středního věku. Pacienti mají často zlomeniny v jedné části a několik z nich má zlomeniny. Po včasné léčbě může většina pacientů obnovit své původní funkce. Malý počet pacientů může mít různé stupně následků. Po výskytu zlomeniny mohou být posláni přímo do nemocnice. S nemocnicemi nebo sanitkami, pacienty daleko od nemocnice, je třeba zacházet jednoduše, aby se zabránilo zhoršení stavu na cestě do nemocnice a dokonce nezvratné následky.
Patogen
Příčina
Když ruka spadne nebo se loket dotkne země, horní končetina se spojí, proximální konec zlomeniny se odvede a distální konec se spojí, čímž se vytvoří vnější úhlová deformace. Méně časté.
Existují tři hlavní důvody výskytu zlomenin:
(1) Přímé násilí
Když násilí přímo ovlivňuje část kosti a způsobuje zlomeninu části, často způsobuje zlomeninu zraněné části, často doprovázenou různými stupni destrukce měkkých tkání, například při nárazu kolečko zasáhne dolní část nohy a zlomenina humerální hřídele.
(2) Nepřímé násilí
K nepřímému násilí dochází podélným vedením, pákovým efektem nebo kroucením do lomu v dálce. Když noha padá z výšky, kufr se v důsledku gravitace ohýbá dopředu a obratlové tělo na křižovatce torakumbumbální páteře je vystaveno ohýbací síle. Role kompresního lomu (vedení).
(3) Hromadné poškození kmene
Dlouhodobé, opakované, drobné přímé nebo nepřímé poranění může způsobit zlomení specifické části končetiny, jako je pochod na dlouhou vzdálenost, který snadno způsobí druhou, třetí metatarzální a dolní třetinu zlomeniny humeru.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kostní palpace
Klinické projevy aduktálních zlomenin: Po poranění byla ramena oteklá, bolestivá, subkutánní ekchymóza, horní rameno bylo deformováno ve vnitřní poloze a pohyb byl narušen.
Rentgenové vyšetření má velký význam v diagnostice a léčbě zlomenin:
Všechny podezřelé zlomeniny by měly být rutinně vyšetřeny rentgenovým filmem, které lze nalézt v klinicky obtížných případech k nalezení neúplných zlomenin, hlubokých zlomenin, intraartikulárních zlomenin a zlomenin malých avulzí, i když se klinicky projevují jako zjevné zlomeniny. Vyšetření rentgenovým filmem je rovněž nezbytné pro pochopení typu a specifických podmínek zlomeniny a má rozhodující význam pro léčbu.
Rentgenový film by měl zahrnovat pozitivní a laterální polohy. Jamka musí zahrnovat sousední klouby. Někdy je nutné přidat šikmou polohu, tangenciální polohu nebo rentgenový film odpovídající části zdravé strany. Po pečlivém přečtení rentgenového filmu by měly být identifikovány následující body:
(1) Zlomenina je invazivní nebo patologická.
(2) Zda je zlomenina přemístěna a jak se posunout.
(3) Zda je lomové zarovnání uspokojivé pro linii a zda je třeba jej opravit.
(4) Zda je zlomenina čerstvá nebo stará.
(5) Zda je poškozeno poškození kloubů nebo kostí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
[Etiologie]
Únosové zlomeniny: únos horní končetiny při pádu, dlaně na zemi a nepřímé násilné vedení nahoru vedoucí ke zlomeninám. Proximální konec zlomeniny je veden a distálně unesen, čímž se vytváří přední nebo vnitřní úhlová deformace nebo špatně zarovnána deformace. Častější v klinické praxi.
Aduktivní fraktura: Na rozdíl od fraktury únosů se ruka nebo loket dotknou země při pádu, adukty horní končetiny, proximální konec frakturních únosů, distální adukce, které vytvářejí vnější úhlovou deformitu. Méně časté.
