obrna hlavového nervu
Úvod
Úvod Obrna kraniálního nervu, obvykle poranění obličejového nervu, může mít také tři nervy, glosofaryngeální nerv, poškození vagus nervu. Princip dětské mozkové obrny způsobené aneuryzmou může být způsoben akutní expanzí cévní aneuryzmy, přímou kompresí nebo trakcí nervu nebo aneuryzmatickým krvácením, působením nervů, nebo otokem způsobeným žilní kongescí nebo arachnoidální adhezí v důsledku krvácení Počkejte. Pokud se aneuryzma dále nerozšiřuje a dochází k trombóze, lze zmírnit příznaky oční šlachy. Okulomotorická obrna způsobená aneurysmy je téměř doprovázena rozšířenými a fixovanými žáky (90% až 96,8%) a bolestmi nebo bolestmi hlavy (92%) na postižené straně. Častější je také poklesnutí zasaženého víčka (asi 60%).
Patogen
Příčina
Asi čtvrtina lebeční nervové obrny není známa a polovina z ní se automaticky zotaví. Diabetes, hypertenze a ztuhnutí tepen jsou často hlavními příčinami dětské mozkové obrny a je třeba je vyšetřit a léčit na výše uvedená onemocnění. Trauma také často způsobuje čtvrté a šesté páry ochrnutí lebečních nervů, jiné, jako je zvýšený tlak mozku, nádory, zánět a virové infekce, mohou způsobit ochrnutí lebečních nervů, které je třeba dále vyšetřit. Strabismus způsobený dětskou mozkovou obrnou může na první pohled pokrýt problém dvojitého vidění a po půl roce pozorování se neobnovil a poté zvážit operaci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Reflexní vyšetření mozkového kmene poliovirové protilátky
Intrakraniální a intraorbitální hematom lze diagnostikovat pomocí CT. Vnitřní karotidová kavernózní píštěl může být diagnostikována skenováním CT nebo mozkovou angiografií.
Intraokulární šlachy mohou být někdy způsobeny poraněními očí a ciliárními gangliemi. Prognóza obrny kraniálního nervu po poranění závisí na povaze a rozsahu poranění a celková prognóza je dobrá. Intrakraniální a intraorbitální hematom lze diagnostikovat pomocí CT. Vnitřní karotidová kavernózní píštěl může být diagnostikována skenováním CT nebo mozkovou angiografií.
Mozková obrna komplikovaná diabetem je nejčastější u okulomotorických nervů a paralýzy abdukčního nervu. Mezi získanou okulomotorickou obrnou tvoří diabetici 6% až 25%. Z získaných nervových hřebenů únosů tvořili přibližně 15,4% diabetici. Pokud se jedná o olomlomotorický nerv, žák často zůstává normální, protože sakrální vlákno je umístěno v periferní části okulomotorického nervu, není náchylné k diabetickým ischemickým lézí, což se liší od okulomotorické necitlivosti způsobené aneuryzmou. . Spasmus očních svalů lze zlepšit nebo obnovit pomocí kontroly diabetu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Ve třetím páru lebeční nervové obrny dojde k poklesnutí očních víček a oční bulvy se nemohou otočit nahoru, dolů a dovnitř a vytvořit exotropii, která způsobuje diplopii v důsledku strabismu. Když se žák zvětšuje, amplituda ciliárního svalu se zhoršuje a objekt nelze vidět v těsné vzdálenosti. Léčba sputa je pozorována po dobu šesti měsíců až jednoho roku, a pokud nelze operaci obnovit, uvažuje se o chirurgické léčbě.
Čtvrtá dvojice lebeční nervové obrny způsobí, že se strana podívá na věci, nebo se brada stáhne a otočí hlavu ke straně, aby viděla předmět. Je to proto, že čtvrtý pár trochlearních nervů se bude tvořit strabismus nahoru a dolů, což povede k dvojitému vidění. Aby se zabránilo dvojímu vidění, mění se výše uvedená poloha hlavy. Předpokládá se, že jde o operaci krku způsobenou torticollis. Trochleární nerv je snadno zranitelný, protože je dlouhý a tenký. Pokud se neobnoví po šesti měsících až jednom roce po paralýze, je třeba zvážit operaci.
Obrna kraniálního nervu, obvykle poranění obličejového nervu, ale také sakrální nerv, glosofaryngeální nerv, poškození vagus nervu. Aneurysma způsobená dětskou mozkovou obrnou může být způsobena akutní expanzí cévní aneuryzmy, přímým kompresí nebo tažením nervu, nebo krvácením aneurysma způsobujícím přemístění nervů nebo otokem způsobeným žilní kongescí nebo arachnoidem způsobeným krvácením Lepidlo a tak dále. Pokud se aneuryzma dále nerozšiřuje a dochází k trombóze, lze zmírnit příznaky oční šlachy. Okulomotorická obrna způsobená aneurysmy je téměř doprovázena rozšířenými a fixovanými žáky (90% až 96,8%) a bolestmi nebo bolestmi hlavy (92%) na postižené straně. Častější je také poklesnutí zasaženého víčka (asi 60%).
