spasmus močového měchýře
Úvod
Úvod Definice spasmu močového měchýře v medicíně se týká kontrakce hladkého svalstva močového měchýře nebo svěrače močového měchýře bez zánětlivých změn. Klinické projevy jsou hlavně charakterizovány kapáním moči, dočasně uzavřenou močí a bolestí břicha v moči. Spasmus močového měchýře je také častou komplikací po urologické operaci. U pacientů s akutní bakteriální cystitidou se často vyvinou příznaky, jako je křeč měchýře. Akutní bakteriální cystitida je běžná infekce močových cest způsobená bakteriální infekcí a většina jejích patogenů je Escherichia coli.
Patogen
Příčina
Zaprvé, anatomická struktura ženské močové trubice je krátká a rovná, běžná vnější deformace močové trubice, jako je hymen deštník, fúze močové blány, a perineum má velké množství bakterií, pokud existují pobídky pro infekci, jako je pohlavní styk, katetrizace, osobní hygiena není čistá , jedinci se sníženou odolností vůči bakteriím atd. mohou být zhruba vzestupnou infekcí. Zřídka je způsobena krevními a lymfatickými infekcemi.
Mužská močová trubice je svalová mukotická trubice dlouhá asi 20 cm, kterou lze rozdělit do dvou sekcí, kde jsou hranice močových genitálií jako hranice, existují dvě ochlupení ochlupení a ochlupení, takže obecně není snadné vyvolat vzestupnou infekci, často sekundární k jiným lézemím. Jako akutní prostatitida, benigní prostatická hyperplázie, dermatitida, zúžení močové trubice, močové kameny, infekce ledvin atd., Mohou být také sekundární k sousedním orgánovým infekcím, jako je absces kolem slepého střeva.
Za druhé, nedostatek estrogenu u menopauzálních žen se často vyskytuje při infekcích močových cest, kvůli nedostatku estrogenu způsobenému sníženým intravaginálním laktoacillem a zvýšeným růstem patogenních bakterií je důležitým faktorem infekce.
3. Většina patogenních bakterií je Escherichia coli. Dalšími vzácnými příklady jsou E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis a Staphylococcus aureus. U dětí může adenovirová infekce způsobit hemoragickou cystitidu, ale u dospělých s virovou cystitidou je vzácná.
Patologické změny jsou častější s povrchovou cystitidou, přičemž nejviditelnější je močová trubice v ústech a trojúhelník močového měchýře. V časném stádiu akutní cystitidy je sliznice močového měchýře hyperémie a otoky, které jsou tmavě červené s infiltrací leukocytů. V pozdějším stádiu se zvyšuje křehkost sliznic a snadno se hemoraguje. Obvykle nezahrnuje svalovou vrstvu. Zánět má tendenci se hojit sám a po uzdravení nezanechává žádné stopy. Pokud není léčba úplná nebo existují cizí tělesa, zbytková moč, infekce horních močových cest atd., Lze snadno změnit chronickou stav. Nenechávejte žádné stopy. Pokud není léčba úplná nebo existují cizí tělesa, zbytková moč, infekce horních močových cest atd., Lze snadno změnit chronickou stav.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cystoskopie, ureterální reflux, cystoskopie, cystografie
Nejprve laboratorní kontrola:
Krev je normální, nebo dochází k mírnému zvýšení počtu bílých krvinek. Analýza moči má často pyurii nebo bakteriurii a někdy lze nalézt hematurii nebo mikroskopickou hematurii. Patogenní bakterie lze nalézt v moči. Pokud neexistují žádná jiná onemocnění moči, je normální kreatinin v séru a dusík v moči v krvi.
Druhá, rentgenová kontrola:
Pokud existuje podezření na infekci ledvin nebo jiné abnormality genitourinárního traktu, je nutné provést rentgenové vyšetření. U pacientů s infekcí Proteus, pokud je léčebný účinek špatný nebo vůbec žádný, by mělo být provedeno rentgenové vyšetření, aby se zjistilo, zda existují močové kameny.
Zatřetí, kontrola zařízení:
Pokud je krvácení zřejmé, měla by být provedena cystoskopie, ale musí být provedena po akutní fázi infekce nebo po adekvátním ošetření infekce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika křeče močového měchýře:
Akutní pyelonefritida a akutní bakteriální cystitida mají běžné příznaky v moči, jmenovitě časté močení, naléhavost, dysurii a laboratorní testy mohou vidět bílé krvinky a červené krvinky v moči a testy na bakterie moči jsou pozitivní. Proto je zvláště důležité, aby léčba provedla diferenciální diagnostiku mezi těmito dvěma.
Za prvé, akutní pyelonefritida je častější u žen. Obvykle má anamnézu obstrukce močového kamene nebo reflux močového měchýře. U mužů i žen se však může vyskytnout akutní cystitida. Příčina úzce souvisí s gynekologickým zánětem, zatímco muži často Na základě prostatitidy je hlavní příčinou pití nebo pohlavní styk.
Za druhé, výskyt akutní pyelonefritidy je relativně nižší než akutní cystitida, ale akutní pyelonefritida má často zjevnější systémové příznaky, vyznačuje se zvýšenou tělesnou teplotou, celkovým počtem bílých krvinek a zvýšenými neutrofily, často provázenými horečkou. Averze k zimnici, bolestem svalů, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu atd. A akutní cystitida, kromě těžkého podráždění močových cest (tj. Časté močení, naléhavost atd.) A pálení močových cest při močení, neexistují žádné zjevné systémové příznaky. Ti, kteří se zdají být „zdraví“, mohou pracovat a studovat jako obvykle a jejich krevní rutiny nejsou neobvyklé.
Za třetí, akutní pyelonefritida může mít úhel žeber nebo bederní citlivost a bolest chrápání, většinou jednostranná; zatímco akutní cystitida má často citlivost v oblasti močového měchýře, několik z nich má citlivost v epididymis, což naznačuje, že infekce pochází z epididymis a prostaty. .
Za čtvrté, akutní pyelonefritida vyžaduje intenzivní hospitalizaci, odpočinek v posteli po dobu 1 až 2 týdnů, podporu a symptomatickou léčbu, musíte si vybrat vhodná antibakteriální léčiva k dosažení účinných koncentrací tkání a séra, tj. Včasné, společné, účinné a plné použití antibiotik Aby se předešlo přeměně na chronickou pyelonefritidu v důsledku nesprávné léčby, většina akutní cystitidy nevyžaduje hospitalizaci a klid na lůžku, věnujte pozornost pitné vodě na podporu močení a drenáže, vhodnou infuzi a krátkodobé podávání antibiotik (tj. 3 dny léčby), většina pacientů Tento stav lze rychle zmírnit a někteří pacienti musí být léčeni 2 týdny.
