Síňový únikový rytmus zrychlení
Úvod
Úvod Zrychlený rytmus předsíňového unikání (akcelerovanýatrialescaperhytym) je známý také jako neparoxysmalatriální tachykardie (nonparoxysmalatrialtachycardia), zrychlený síňový autonomní rytmus, zrychlený síňový rytmus atd.
Patogen
Příčina
Zrychlený rytmus předsíňového úniku je běžný u organických srdečních chorob zahrnujících síň, jako je revmatická srdeční choroba, chronická plicní srdeční choroba, plicní infekce, emfyzém, koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, myokarditida, srdeční chirurgie, Otrava Digitalis a systémové infekce. Jednotlivé případy mohou být pozorovány u lidí bez strukturální srdeční choroby, zřídka u běžných lidí. Zrychlený síňový únikový rytmus naznačuje určité poškození síňového svalu. Obecně však nemá významný vliv na hemodynamiku a není snadné se vyvinout do fibrilace síní.
Patogeneze: Protože ektopický kardiostimulátor v atriu je ovlivňován určitými faktory, jeho sebekázeň se výrazně zvyšuje, když jeho frekvence překračuje sinusový rytmus a / nebo se snižuje autonomie sinusového uzlu, podle sebekázně Zákon kontroly se vyskytuje se zrychleným únikovým rytmem. Frekvence je obvykle 60–140 úderů / min a zřídka překračuje 140 úderů / min. Protože je jeho frekvence blízká frekvenci sinusového rytmu, jsou často náchylné ke konkurenci a někdy i sinusovému rytmu. Někdy může zrychlený únikový rytmus tvořit atrioventrikulární septickou síňovou fúzní vlnu Když je sínusová frekvence stejná jako frekvence zrychleného předsíňového únikového rytmu, lze síň ovládat pomocí sinusového uzlu a řídit komoru z bodu síňového ektopického rytmu.
Pokud se tento jev vyskytne dočasně, nazývá se to dočasný synchronizační jev, pokud je perzistentní, nazývá se trvalý synchronizační jev. Současně existuje také vytvoření ekvivalentního atrioventrikulárního septa také ve zrychleném únikovém rytmu atrioventrikulárního přenosu a ve zrychleném komorovém únikovém rytmu. Zrychlený síňový únikový rytmus je aktivní heterotopická arytmie mezi únikovým rytmem a paroxysmální síňovou tachykardií, která je patologická. Únikový a únikový rytmus jsou pasivní arytmie, které jsou mechanismy fyziologické ochrany. Povaha těchto dvou je odlišná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
ECG 64-slice spirální CT vyšetření
Diagnózu lze potvrdit na základě anamnézy, příznaků, příznaků a nálezů elektrokardiogramu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zrychlení síňového únikového rytmu:
1. Náhodný rytmus síňového úniku a tachykardie síňového paralelního srdečního rytmu
V případě tachykardie síňového rytmu nemůže vnější impuls napadnout mimoděložní kardiostimulátor a neregulovat rytmus, což je způsobeno ochranným aferentním blokem okolo mimoděložního kardiostimulátoru. Kromě toho sousední ektopický rytmický interval je násobkem cyklu tachykardie síňového paralelního srdečního rytmu a zrychlený síňový únikový rytmus nemá ochranný aferentní blok kolem ektopického kardiostimulátoru, který je snadno cizí. Impulzivní narušení reorganizuje svůj rytmus. Jakmile frekvence sinusového rytmu překročí síňovou frekvenci, způsobí reformace síňového rytmu dočasně atriální síňové tempo dočasně neefektivním kardiostimulátorem se sinusovým rytmem. Kromě toho dva mimoděložní rytmy před a po zachycení rytmu sinusového rytmu nejsou násobkem zrychleného rytmu rytmu síňového úniku.
2. Zrychlený únikový rytmus pravé síně a zrychlený únikový rytmus oblasti průniku
Oba vykazovali retrográdní P-vlnu, zejména k identifikaci P - R intervalu zrychleného dolního únikového rytmu pravé síně s PR intervalem> 0,12 s, zatímco zrychlený únikový rytmus přechodové zóny P - R interval <0,12 s. Pokud rytmus zrychlené přechodové zóny unikne se stupněm atrioventrikulárního bloku, nelze interval P - R identifikovat déle než 0,12 s.
