předčasný tep síní
Úvod
Úvod Předsíní předsíní, označované jako předsíňové předsíňky, pocházejí z jakékoli části předsíní mimo sinusový uzel. Normální dospělí podstoupili 24-hodinové monitorování EKG a přibližně 60% mělo předčasný vývoj komor. U lidí s časným nástupem a často předchůdcem rychlých síňových arytmií se může objevit řada organických srdečních chorob. Příznaky předčasných rytmů síní jsou hlavně palpitace, tlak na hrudi, nepohodlí v prekordiální oblasti, závratě, únava, přerušované pauzy. Existují také asymptomatičtí lidé. Je možné, že kontrakce trvá dlouhou dobu a pacient se přizpůsobil. Kromě toho jsou příznaky předběžných kontrakcí úzce spojeny s duševním stavem pacienta a mnoho příznaků mnoha pacientů je způsobeno nesprávným pochopením předběžných kontrakcí a strachu, úzkosti a dalších emocí.
Patogen
Příčina
U běžných lidí se mohou vyskytnout předčasné rytmy. U pacientů se srdeční neurózou a organickým srdečním onemocněním je však pravděpodobnější vývoj. Emocionální, nervózní, únava, poruchy trávení, nadměrné kouření, pití nebo pití čaje mohou způsobit záchvaty nebo žádné zřejmé pobídky, digitalis, expektorant, chinidin, sympatomimetika, chloroform, prsten Mohou být způsobeny toxické účinky, jako jsou propanová anestetika, nedostatek draslíku a srdeční chirurgie nebo srdeční katetrizace. Koronární srdeční onemocnění, pokročilé onemocnění mitrální chlopně, srdeční onemocnění, myokarditida, hypertyreóza, prolaps mitrální chlopně atd. Jsou často náchylné k předčasným rytmům.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1. P vlna síňového předčasného rytmu nastává předem a sinusová P vlna má různé formy. Pokud se vyskytne v časném stádiu diastole, není to refrakterní periody předchozí pulzace, která může způsobit přerušení vodivosti (vlna zvaná blok nebo předčasný předčasný rytmus síní) nebo pomalé vedení (po PR) Fenomén prodloužení období.
2. P vlna, která se vyskytuje na počátku předčasné síňové kontrakce, se může překrývat s předchozí T vlnou a nemůže být přenášena do komory, takže nedochází k žádné QRS vlně, kterou lze snadno zaměnit za zastavení sinusu nebo blokování vedení sinusu.
3. Vzorec T vln by měl být pečlivě zkontrolován na výskyt abnormalit. Předčasná síňová kontrakce způsobí, že se sinusový uzel předem depolarizuje, a tedy zahrnuje interval mezi dvěma sinusovými vlnami P před a po kontrakci, který je kratší než sinusový PP interval, který se nazývá neúplný kompenzační interval.
4. Pokud dojde k předčasnému předčasnému rytmu síní později nebo pokud je refrakterní perioda tkáně kolem sinusového uzlu dlouhá, rytmus sinusového uzlu není narušen a inter-PP kontrakce je dvakrát tak vysoká jako kontrakce sinusu před a po kontrakci. Kompletní kompenzace intervalu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Funkční předčasné rytmy
Mezi mladými a středními lidmi to není neobvyklé a většina z nich nemůže najít patologické podněty. To je často způsobeno nervozitou, přepracováním, kouřením, alkoholismem, pitím čaje a pitím kávy. Obvykle se vyskytuje před klidem nebo před spaním a předčasný rytmus po cvičení zmizí. Funkční předčasné rytmy obecně neovlivňují zdraví těla, po určité době bude většina z těchto předčasných rytmů vyléčena, takže není třeba ošetření. Měli bychom však věnovat pozornost kombinaci práce a odpočinku, vyhýbat se nadměrnému napětí a únavě, být optimističtí, mít pravidelný život, nepožívat se, nadměrně pít a každý den řádně cvičit.
(2) patologické předčasné rytmy
U pacientů s myokarditidou, koronárním aterosklerotickým srdečním onemocněním, revmatickým srdečním onemocněním, hypertyreózou, prolapsem mitrální chlopně a otravou digitalisem se často vyskytují předčasné rytmy. Jedná se o patologický předčasný rytmus, který se vyskytuje u starších osob nebo dětí. Počet předčasných rytmů se zvýšil po cvičení. Původní diagnostikovaná jako srdeční choroba, vyšetření EKG má kromě předčasných rytmů často i jiné abnormální změny EKG. U patologických předčasných rytmů by měla být vysoce hodnocena a nemocnice by měla být ráno elektrokardiogramem a léčena pod vedením lékaře. Pokud dojde k závažnému a častému předčasnému rytmu, je nejlepší být hospitalizován kvůli pozorování a léčbě.
