hypergastrinémii
Úvod
Úvod Gastrin je důležitý gastrointestinální hormon, který je vylučován primárně G buňkami. G buňky jsou typické otevřené buňky s nejvíce antrum, následované fundusem, duodénem a jejunem. D buňky lidských ostrůvků mohou také vylučovat gastrin. Hypergastrinémie, která je rozdělena do dvou typů: vysoká hypergastrinémie žaludeční kyseliny a nízká žaludeční kyselost nebo žádná kyselá hypergastrinémie. U pacientů s gastrinomem jsou hladiny sérového gastrinu vysoké a častěji doprovázeny hyperplazií žaludeční sliznice, hypertrofií.
Patogen
Příčina
Příčina:
Vysoká hypergastrinémie žaludeční kyseliny: pozorováno u gastrinomu, nadměrná tvorba žaludeční antrální sliznice, zbytková sinusová antrum, chronické selhání ledvin. Po obnovení funkce ledvin se většina hladin gastrinu vrátila k normálu, a pokud se nedala obnovit, často naznačovala možnost atrofické gastritidy.
Nízká žaludeční kyselost nebo žádná kyselá hypergastrinémie: pozorováno u žaludečních vředů, atrofická gastritida typu A, po resekci vagu, hypertyreóza.
Hypogastrinémie: pozorováno u atrofické gastritidy typu A, gastroezofageální reflux.Reaktivita na gastrin je zvýšená: pozorováno při achalázii a duodenální vředové chorobě.
Reaktivita dekayinu je oslabena: pozorována u kožní sklerózy.
U karcinomu žaludku souvisí změna gastrinu s místem léze, sérový gastrin je významně zvýšen u rakoviny žaludku, zatímco sekrece gastrinu je snížena u rakoviny žaludku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální CT vyšetření krve
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních materiálů a lékařských vyšetření, je navrženo několik možných diagnostik a poté jsou provedena další vyšetření k potvrzení diagnózy. Jako je rychlost sekrece základní žaludeční kyseliny, rentgen zažívacího traktu, radioimunoanalýza pro stanovení gastrinu, gastrointestinální endoskopická ultrasonografie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
(1) Primární hypergastrinémie: CT buňky proliferují v důsledku genetického nebo chronického zánětu a infekce Helicobacter pylori, což zase zvyšuje sekreci gastrinu a je absorbováno do krve, což vede k hypergastrinémii.
(2) sekundární hypergastrinémie: v důsledku chronické atrofické gastritidy je snížen počet parietálních buněk, je snížena kapacita přenosu kyseliny a je snížen obsah žaludeční kyseliny v žaludeční šťávě (pH> 4). Prostřednictvím zpětné vazby vylučují žaludeční G buňky velké množství žaludeční sekrece. Vyvolává vysokou gastrinémii.
