Střední poranění při vdechnutí
Úvod
Úvod Mírné inhalační zranění se týká více než tracheální cariny, včetně poškození krku a průdušnice.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Syfilis je chronické infekční onemocnění způsobené Treponema pallidum, což je druh sexuálně přenosných nemocí. Jedná se o systémovou infekci na začátku a během vývoje může zahrnovat jakýkoli orgán a tkáň. Pažerák syfilis je extrémně vzácný, hlavně u syfilis stádia III.
(dvě) patogeneze
Ezofágový syfilis se neliší od syfilních lézí v jiných částech těla, kromě otoku podobného dásni je syfilis hlavně vaskulární lézí od začátku do konce. Pozdní syfilis je zánětlivá změna a nekróza způsobená okluzivní endarteritidou terminálních arteriol a arteriol. Obecně se léze syfilisu III. Fáze projevují jako submukózní gumy nebo difúzní zánět s destrukcí tkáně, což může vést k erozi a ulceraci vedoucí ke zjizvení stenózy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Tracheální CT sken tracheální aspirace
Dysfagie je nejčastějším příznakem jícnového syfilisu, je většinou bezbolestný a vyznačuje se dlouhým průběhem a pomalým vývojem, který se liší od rakoviny jícnu. Když léze postupuje, může potravní tekutina také způsobit potíže s polykáním a pocitem post-sternálního tlaku, což může vést k úbytku hmotnosti, dehydrataci, anémii a kachexii v důsledku nedostatečného příjmu. Jakmile je guma oteklá, průdušnice (bronchiální) jícnová fistula bude kašlat pokaždé, když budete jíst. Kromě toho se mohou vyskytnout i další příznaky ezofagitidy a obstrukce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat tyto příznaky:
Hnisavá ezofagitida
Suppurativní ezofagitida je nejčastější mechanické poškození způsobené cizími tělesy. Bakterie se množí v stěně jícnu a způsobují místní zánětlivé exsudace, různé stupně nekrózy tkání a tvorby hnisu a mohou také představovat širokou škálu celulitidy.
2. Jícnová trubice
Pacienti s tuberkulózou jícnu mají obecně průkopnické příznaky tuberkulózy v jiných orgánech, zejména tuberkulóze. Příznaky samotného jícnu jsou často zaměňovány nebo skrývány jinými symptomy orgánů, takže je nelze včas objevit. Podle patologického procesu tuberkulózy může mít raná fáze infiltrace příznaky únavy, jako je únava, podchlazení a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, ale existují i příznaky, které nejsou zřejmé. Po polykání nepohodlí a progresivní dysfagie, často doprovázená přetrvávajícími bolestmi v krku a retrosternalu, se po požití zvýšila. Léze vředového typu jsou často charakterizovány bolestí při polykání. Rozlité jídlo do průdušnice by mělo brát v úvahu tvorbu tracheoezofageální píštěle. Dysfagie naznačuje, že fibróza lézí způsobuje zjizvení.
3. Plísňová ezofagitida
Klinické příznaky plísňové ezofagitidy jsou většinou atypické a někteří pacienti nemusí mít žádné klinické příznaky. Častými příznaky jsou bolest při polykání, potíže s polykáním, nepohodlí v horní části břicha, bolest po zádi a pocit pálení. V těžké hrudní kosti je kolická čepel, která může vyzařovat do zad jako angina. Candida esophagitis může způsobit vážné krvácení, ale není běžné. Neléčení pacienti mohou mít epiteliální uvolňování, perforaci nebo dokonce diseminovanou kandidózu. Perforace jícnu může způsobit zánět středního střeva, jícnovou fistulu a zúžení jícnu. U pacientů s přetrvávající neutropenií s vysokou horečkou by měla být vyšetřena přítomnost diseminované akutní kandidózy, jako je kůže, játra, slezina a plíce.
4. Virová ezofagitida
Infekce jícnu HSV má často nosní a herpes. Hlavním příznakem je polykání bolesti. Při požití jídla se bolest často zhoršuje a pacient po požití pomalu sestupuje v jícnu. U malého počtu pacientů s dysfagií jako hlavním příznakem může být mírná infekce asymptomatická.
Dysfagie je nejčastějším příznakem jícnového syfilisu, je většinou bezbolestný a vyznačuje se dlouhým průběhem a pomalým vývojem, který se liší od rakoviny jícnu. Když léze postupuje, může potravní tekutina také způsobit potíže s polykáním a pocitem post-sternálního tlaku, což může vést k úbytku hmotnosti, dehydrataci, anémii a kachexii v důsledku nedostatečného příjmu. Jakmile je guma oteklá, průdušnice (bronchiální) jícnová fistula bude kašlat pokaždé, když budete jíst. Kromě toho se mohou vyskytnout i další příznaky ezofagitidy a obstrukce.
