Hypermagnezémie
Úvod
Úvod Pokud koncentrace hořčíku v séru přesáhne normální hodnotu, jedná se o hypermagnesémii a krev [Mg2]> 1,05mmoL / l nebo více, s výjimkou několika iatrogenních faktorů, které v těle způsobují nadbytek hořčíku, z nichž většina je způsobena dysfunkcí ledvin. Sníženo. Stejně jako u hypomagnezemie není koncentrace hořčíku v séru spolehlivým ukazatelem zvýšení hořčíku, protože 25% hořčíku v séru se váže na bílkoviny a tato část hořčíku nevyvolává fyziologické účinky. Hořčíkové ionty jsou hlavně v buňkách, takže když je tělo hořčík Při zvýšení obsahu může být sérový hořčík v normálním rozmezí. Obecně je však stupeň hypermagnesémie a vzestup tělesného hořčíku shodný.
Patogen
Příčina
Akutní nebo chronické selhání ledvin je častější, ale obecně mohou pacienti s renálním selháním stále udržovat normální nebo normální vysoké hladiny hořčíku v krvi a žádné příznaky způsobené hypermagnesémií. Při nadměrném příjmu (jako je použití antacidů) nebo nadměrném přístupu k tělu jinými prostředky (jako je intramuskulární injekce síranu hořečnatého atd.), Může dojít k významné hypermagnesémii a symptomům. Thyroxin může navíc inhibovat renální reabsorpci hořčíku a podporovat vylučování hořčíku v moči, takže u některých pacientů s mucinózním edémem se může vyvinout hypermagnesémie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močnatý sérový hořčík (Mg2 +, Mg)
1. Zvýšená koncentrace sérového hořčíku (sérový hořčík> 1,25 mmol / l) může přímo diagnostikovat hypermagnesémii.
2.24h vylučování hořčíku v moči je velkou pomocí při diagnostice příčiny. Pokud je velikost ztráty snížena, je způsobena renálními faktory, endokrinními faktory a metabolickými faktory, jinak je způsobena zvýšeným příjmem nebo abnormální distribucí.
3. Vyšetření elektrokardiogramem: objeví se vodivý blok a bradykardie. Elektrokardiogram hypermagnesémie ukázal prodloužení PR intervalu, rozšíření QRS a prodloužení QT intervalu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mírná hypermagnesémie, symptomy a příznaky často chybí, lze je snadno ignorovat, u pacientů s hořčíkem, zejména u pacientů s renální nedostatečností, by se měla věnovat pozornost sledování koncentrace hořčíku v krvi, v kombinaci s určováním hořčíku v moči, primárním základním onemocněním Stanoví se diagnóza a diferenciální diagnostika.
