Vyrážka podobná růžovce
Úvod
Úvod Nespecifická vyrážka se vyskytuje v 10% případů brucelózy a častější jsou vyrážky podobné spalničkám, šarlatům a vyrážkám. Zdrojem infekce způsobené Brucellou jsou hlavně hospodářská zvířata a hlavní cestou je kontaktní infekce, která má schopnost rozmnožovat a infikovat roztoče. Brucella je neaktivní, nepatrná polymorfní bakterie, která je negativní na Gramovo barvení a nemá žádnou tvorbu spór. Bakterie jsou citlivé na světlo, teplo a běžné chemické dezinfekční prostředky, mohou být usmrceny slunečním zářením po dobu 10 až 20 minut, vlhkým teplem při 60 ° C po dobu 10 až 20 minut a 3% bělící prášek v čirém roztoku po dobu několika minut. Brucella má silnou životaschopnost ve vnějším prostředí a může přežít několik týdnů až několik měsíců v suché půdě, kožešinách a mléčných výrobcích a může přežít po dobu 5 až 4 měsíců ve vodě.
Patogen
Příčina
Brucella je neaktivní, nepatrná polymorfní bakterie, která je negativní na Gramovo barvení a nemá žádnou tvorbu spór. Bakterie jsou citlivé na světlo, teplo a běžné chemické dezinfekční prostředky, mohou být usmrceny slunečním zářením po dobu 10 až 20 minut, vlhkým teplem při 60 ° C po dobu 10 až 20 minut a 3% bělící prášek v čirém roztoku po dobu několika minut. Brucella má silnou životaschopnost ve vnějším prostředí a může přežít několik týdnů až několik měsíců v suché půdě, kožešinách a mléčných výrobcích a může přežít po dobu 5 až 4 měsíců ve vodě.
Brucella produkuje pouze endomycin a je pro experimentální zvířata poněkud toxický. Jakmile Brucella vstoupí do lidského těla z kůže nebo sliznice, objeví se nejprve neutrální polynukleární buňky a polykané hovězí bakterie mohou být částečně usmrceny, ale bakterie ovčího typu nejsou snadno usmrceny. Životaschopná Brucella jde s lymfou do lokálních lymfatických uzlin. Podle rezistence lidského těla na nemoc a počtu a virulence napadajících bakterií jsou bakterie buď lokálně eliminovány, nebo pěstovány v lymfatických uzlinách, aby vytvořily infekci. Když proliferace bakterií dosáhne značného množství, prorazí se bariérou lymfatických uzlin a napadne krevní oběh. V této době se může objevit řada symptomů, jako je bakterémie a toxémie. Po vstupu do krevního oběhu může patogen vytvořit novou infekci v retikuloendoteliálním systému, jako jsou játra, slezina, kostní dřeň a mízní uzliny, poté může patogen několikrát vstoupit do krevního oběhu a způsobit recidivu. Horečka je zvlněná (takže se onemocnění nazývá také zvlněné teplo).
Brucella je hlavně parazitární u makrofágů, stejně jako chronická infekční onemocnění způsobená bakteriemi v jiných parazitických buňkách je patogeneze hlavně alergickou reakcí zpožděného typu. Výskyt a vývoj brucelózy je velmi opakující se, jeden souvisí s bakterémií, toxémií, alergickou reakcí a druhý je, že bakterie napadají více orgánů. Tři antibakteriální léky a protilátky se do buněk snadno nedostanou, takže klinické projevy tohoto onemocnění jsou komplikované. Je těžké vyléčit.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Aglutinační experiment s bakteriální kulturou krve a kostní dřeně
Epidemiologická data a profese mají velký význam při napomáhání při diagnostice tohoto onemocnění. Pokud existují nějaké zvláštní klinické projevy tohoto onemocnění, jako je vlnité teplo, orchitida, lze diagnózu v zásadě stanovit. Základem diagnózy jsou pozitivní výsledky krve, kostní dřeně, hnisu a dalších kultur.
Aglutinační test (nebo ELISA, test suplementace atd.) By měl být měřen každý týden a měl by být diagnostikován vysoký titr nebo titr. Chroničtí pacienti s aglutinačním testem by měli být používáni jako test ELISA nebo anti-lidský globulin. K identifikaci přírodních infekcí a umělé imunity nebo ke stanovení, zda je onemocnění aktivní, lze provést test 2-ME.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza vyrážky podobné vyrážce:
1. Systémový lupus erythematodes: Lupus erythematodes je autoimunitní onemocnění s pomalým nástupem, zákeřným záchvatem, různými klinickými projevy a řadou autoimunitních onemocnění zahrnujících mnoho systémů a orgánů v důsledku buněčných a humorálních imunitních funkcí. Bariéry produkují různé autoprotilátky. Může mít vliv na kůži, serózu, klouby, ledviny a centrální nervový systém a je charakterizován autoimunitou. Existuje mnoho autoprotilátek u pacientů, které nejen ovlivňují humorální imunitu, ale také ovlivňují buněčnou imunitu, a mění se také systém doplňků. Patogeneze je způsobena hlavně tvorbou imunitních komplexů. Přesná příčina není známa. Podmínkou je střídavý proces opakování a remise. Toto onemocnění je častější u mladých žen. Míra prevalence v Číně je vyšší než v západních zemích a může souviset s genetickými faktory.
2. Spalničky: Spalničky jsou jednou z nejčastějších akutních respiračních infekcí u dětí. Je vysoce nakažlivé. Je náchylný k epidemii v hustě osídlené oblasti, kde není žádná vakcína, a pandemie se vyskytuje asi 2 až 3 roky. Klinicky se horečka, zánět horních cest dýchacích, zánět spojivek atd. Vyznačují červenou makulopapulární vyrážkou na kůži a spalničkovým mukózním plakem na bukální sliznici a zbytkovou pigmentací po zatažení s otrubovitými deskvamacemi. Od zavedení živé oslabené vakcíny proti spalničkám od roku 1965 Čína ovládá pandemii.
3, šarlatová horečka: Scarlet Fever (Scarlet Fever) je skupina hemolytických streptokokových infekcí způsobených akutními respiračními infekcemi. Mezi jeho klinické příznaky patří horečka, angina pectoris, rozptýlená červená vyrážka celého těla a zjevné deskvamace po vyrážce. U malého počtu pacientů se vyvine poškození srdce, ledvin a kloubů v důsledku alergií po nemoci. Nemoc se vyskytuje po celý rok, zejména v zimním a jarním období. Častější u dětí, zejména ve věku 5-15 let.
