Nadměrná expanze ledvinového pouzdra
Úvod
Úvod Nástup bolesti beder a nohou u nefroblastomu je většinou způsoben náhlým krvácením do nádoru, nadměrnou expanzí renální kapsle nebo zablokováním močovodu krevními sraženinami. Hrudky jsou umístěny pod bokem břicha a mají eliptický tvar s hladkým povrchem a pevnou texturou. Žádná něha, relativně pevná, se nemůže pohybovat, velikost nádoru je různá, čím větší může být 1/3-l / 2 celého břicha. Děti s nefroblastomem mají často atypické gastrointestinální příznaky. Když je nádor obrovský, může vyvolat příznaky komprese, které mohou zahrnovat dušnost, ztrátu chuti k jídlu, hubnutí a podrážděnost.
Patogen
Příčina
Hrudky jsou umístěny pod bokem břicha a mají eliptický tvar s hladkým povrchem a pevnou texturou. Žádná něha, relativně pevná, se nemůže pohybovat, velikost nádoru je různá, čím větší může být 1/3-l / 2 celého břicha. Asi 1/4 z prvních příznaků nefroblastomu jsou bolest v zádech, ale ve skutečnosti většina bolesti není vážná, děti se nevyjádří, takže většina nemůže být detekována rodiči brzy, příležitostně mohou mít děti náhlý nástup Bolest, většinou způsobená náhlým krvácením v nádoru, nadměrnou expanzí renálních kapslí nebo zablokováním močovodu krevní sraženinou. Děti s nefroblastomem mají často atypické gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Serózní výtok Serózní výtoková cytologie renální ultrasonografie neuronově specifické enolasy (NSE)
Hematurie se může objevit u 1 z každých 5 dětí s nádory ledvinových buněk a hematurie je prvním příznakem asi u 10% nemocných dětí. Obvykle je to bezbolestná a přerušovaná moč v celé krvi a její množství není mnoho, někdy doprovázeno krevními sraženinami. Ve velkých případech je však hematurie pokročilejší příznakem. Děti s nefroblastomem mohou mít různé stupně horečky, většinou přerušované, zřídka dosahující 39 stupňů. Může existovat mnoho dětí s mírnou až střední hypertenzí, ale to je obecně neznámé, protože ignorují krevní tlak dítěte. Kromě toho existují příznaky, jako je špatná chuť k jídlu, mírná ztráta hmotnosti, apatie, bledá pleť a celková nevolnost. Laboratorní testy prokázaly hematurii a proteinurii, zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, mírnou anémii, ale normální funkci ledvin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika nadměrné expanze renálních tobolek:
Wilmsův nádor je ledvinový nádor u dětí. Má zjevné rysy na sonogramu. Obecně není snadné si je zaměnit s jinými nádory ledvin. Bližší nádory ledvin mají rakovinu ledvin, hamartom a vzácný intrauterinní teratom. Nádor.
1. Ve srovnání s rakovinou jater je echogenita nefroblastomu velmi podobná echogenitě rakoviny jater, a když je nefroblastom pravé horní ledviny velmi velký, lze také snadno zaměnit rakovinu jater. V tuto chvíli je nutné provést mnohostranný a mnohostranný průzkum, jakmile se najde zbývající část rozdrcené a zdeformované ledviny, lze ji rozeznat.
2. Ve srovnání s rakovinou ledvin má nefroblastom jasnější tvar a čistý vzhled než rakovina ledvin. Vnitřní echogenní rakovina ledvin je uniformní nebo nerovnoměrně rozptýlená, malá rozptýlená ozvěna a nefroblastom je drsná a silná ozvěna. Přestože vnitřní ozvěna cibulového hamartomu je silná a slabá prokládaná, je uspořádána v pořadí světla a tmy a hrubá ozvěna nefroblastomu takové pravidlo neexistuje. Přítomnost nízkých nebo žádných echogenních pruhů v blízkosti proximálního okraje nádoru také není k dispozici u hamartomů.
