inverze času spánku
Úvod
Úvod Inverze času spánku se týká ospalosti během dne a noční vzrušení, které lze pozorovat u neurastenie, rachitidy, mozkového traumatického neurastenického syndromu a mozkové arteriosklerózy. V takovém případě by měl být pacientovi poskytnut přiměřený časový rozvrh, aby pacient nutil pacienta vstávat včas, jít spát včas a zařídit některé činnosti, které jsou pro pacienta zajímavé během dne, jako je sledování televize, poslech hudby atd., A nechat pacienta něco udělat. Snažte se dělat domácí práce, pokuste se snížit množství spánku během dne a spát v noci; pokuste se snížit špatné podněty před spaním, nepijte čaj nebo kávu, nepoužívejte horkou vodu k namočení nohou, neprovádějte masáž, nechte pacienta klidně a pohodlně usnout. Inverze času spánku je porucha spánku. Spánek se týká stavu setrvačnosti a nereaktivity recidivy. Hladina vědomí během spánku klesá nebo zmizí a většina fyziologických aktivit a reakcí vstupuje do inertního stavu. Během spánku se unavené nervové buňky vrátí k normálním fyziologickým funkcím a obnoví se duševní a fyzická síla. Sekrece růstového hormonu v přední hypofýze se během spánku významně zvyšuje, což je prospěšné pro podporu růstu těla a pro zvýšení syntézy jaderných proteinů, což přispívá k ukládání paměti.
Patogen
Příčina
Spánek se dělí na dvě období podle EEG a změn pohybu očí, a to neklidného období spánku (HREM) a rychlého pohybu očí (REM) .Pokud není rychlé období spánku, svalové napětí je sníženo, není patrný pohyb očí, mozek Elektrogram ukazuje pomalý a synchronizovaný a během této doby se probudí. Během období rychlého pohybu očí se výrazně snižuje svalové napětí a dochází k rychlému horizontálnímu pohybu očí. EEG ukazuje stav podobný stavu probuzení. Toto období je probuzené, jasné vědomí a žádný pocit únavy. Toto období má barevný sen.
Studie zjistila, že ocas mozkového kmene má velmi důležitý vztah ke spánku. Je považován za centrum spánku. V této části způsobují různé dráždivé léze nadměrný spánek, zatímco destruktivní léze způsobují ztrátu spánku. Kromě toho bylo zjištěno, že centrální nervový systém zapojený do spánku, stimuloval serotoninergní neurony nebo byl injikován serotoninem, který produkoval spánek s rychlým pohybem oka, a poskytl antagonisty serotoninu, což vedlo ke sníženému spánku. Když se použije antagonista noradrenalinu, sníží se spánek v období rychlého pohybu očí a podá se agonista norepinefrinu a spánek v rychlém pohybu očí se zvýší.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG test spánku
Poruchy spánku jsou příznakem a diagnóza by se měla zaměřit na čas usínání, čas a frekvenci probuzení, celkovou dobu spánku, kvalitu spánku a další systémové symptomy s ním spojené. Obecně platí, že jakýkoli důvod ke zkrácení účinné doby spánku, zvýšení vzrušení spánku, snížení kvality spánku, PSG (polysomnografie) vykazuje latenci spánku> 30 minut, dobu probuzení> 30 minut za noc, skutečnou dobu spánku <6 hodin za noc nebo Porucha spánku může být diagnostikována pokaždé, když je apnoe> 10 s a apnoe je více než 30krát za hodinu. Poruchy spánku u starších osob by měly být posuzovány jako důsledek fyziologických jevů způsobených stárnutím nebo nemocemi nebo drogami. K diagnóze poruch spánku a jejich příčinám přispívá mnohočetné zdlouhavé testy, fyziologické záznamníky apnoe, analýza krevních plynů, Holter, laryngoskopie a vyšetření hlavy. Průběh poruch spánku je také užitečný při posuzování příčiny. Přechodná nespavost vykazuje pouze příležitostné potíže se spánkem při několika příležitostech. Stresová situace je aktuální a náhlá změna práce je hlavním důvodem, fyzickými chorobami a psychologickými faktory (jako je astma, srdeční selhání, Smutek a přetrvávající napětí často vedou k krátkodobé nespavosti (<1 měsíc), primárním poruchám spánku (jako je spánková apnoe, periodická bolest končetin, deprese, mnohočetná chronická onemocnění, špatná hygiena spánku, drogy nebo alkohol) Dopad) je příčinou chronických potíží se spánkem (> 1 měsíc).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika inverze doby spánku:
(A) nespavost: projevuje se jako potíže se spánkem nebo probuzení brzy, často doprovázené spánkem, není hluboké a sny. Nespavost je běžná porucha spánku. Nespavost lze vidět v následujících situacích:
1. Nespavost způsobená mentálními faktory: mentální stres, úzkost, strach, vzrušení atd. Mohou způsobit krátkodobou nespavost, zejména kvůli obtížím při vstupu do spánku a snadnému probuzení. Po zmírnění duševních faktorů lze nespavost zlepšit. Pacienti s neurastenií si často stěžují na problémy se spánkem, spánek není hluboký a sny, ale záznamy EEG ukazují, že doba spánku se nesnižuje a zvyšuje se doba a frekvence probuzení. Tito pacienti mají často bolesti hlavy, závratě, zapomnětlivost a únavu. , snadno vzrušující a další příznaky. Nespavost v depresi se často projevuje jako brzké probuzení nebo nedostatek spánku a sledování EEG ukazuje na významné zvýšení času vzrušení. Mania vykazuje potíže se spánkem a pobytem celou noc. Schizofrenie může být ovlivněna bludy a může být obtížné usnout.
2. Nespavost způsobená fyzickými faktory: bolest, svědění, ucpaný nos, potíže s dýcháním, astma, kašel, časté močení, nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, palpitace atd. Způsobené různými fyzickými chorobami mohou způsobit potíže se spánkem a nikoli hluboký spánek.
3. Fyziologické faktory: Nespavost může být způsobena změnami v životním a pracovním prostředí a prvním odcizením, nezvyklým prostředím, pitím čaje a kávy a nespavostí po krátkodobé adaptaci.
4. Nespavost způsobená drogovými faktory: reserpin, amfetamin, tyroxin, kofein, aminofylin atd. Mohou způsobit nespavost a nespavost může zmizet po ukončení léčby.
5. Dilatace mozkových lézí: Chronická otrava, endokrinní onemocnění, poruchy výživy, mozková artérioskleróza a další faktory způsobené difúzními lézemi mozku, nespavost je často časným příznakem, vykazuje zkrácený spánkový čas, občasné probuzení, hluboké zmizení spánku Když se stav zhoršuje, může dojít k ospalosti a narušení vědomí.
(2) Ospalost: To znamená, že doba spánku je příliš dlouhá, která je o několik hodin delší nebo o několik dní delší než normální doba spánku. Na začátku spánku není fáze REM a období spánku NREM a REM jsou podobné normálnímu spánku během spánku.
Nadměrný spánek se může objevit u mnoha mozkových onemocnění, jako je cerebrovaskulární onemocnění, mozkové trauma, encefalitida, mozkové nádory poblíž spodní části třetí komory a sella a také při otravě moči, cukrovce, nadměrných sedativech.
(3) Noční teror: náhlé probuzení ve spánku, přímé oči, dvě oči, strach, dušnost, rychlý srdeční rytmus, doprovázený hlasitým křikem, zmatek, útok trval 1 až 2 body, po útoku Jděte spát a po ranním probuzení si nemůžete vzpomenout na epizodu.
Studie zjistila, že noční hrůzy se často objevují během 15 až 30 minut po nástupu spánku, které patří do fáze NREM, a alfa rytmus vzrušení na EEG je „probuzení poruchou“.
(4) Sleep-walking: Noční prohlídka se také nazývá sleepwalking a sleepwalking. Když dojde k útoku, pacient se náhle probudí ze spánku, když není vzhůru, plazí se na posteli nebo chodí po posteli. Jeho tvář je bez výrazu, jeho pohyby jsou nemotorné, chodí nestabilně, mumlá na sebe a někdy vidí komplikovanější pohyby, jako je oblékání. Každá epizoda trvá několik minut, potom jde zpět do postele a ráno se probudí úplně.
Studie ukázaly, že sny jsou častější u dětí, častější u mužů a děti s věkem postupně mizí, což naznačuje, že onemocnění je způsobeno opožděným centrálním nervovým systémem. Dreamwalking se objevuje ve fázi NREM a EEG ukazuje paroxysmální pomalé vlny vysoké nadmořské výšky. Někteří lidé si myslí, že snování může být projevem epilepsie. Pokud je pacient vychován v období NREM, může vyvolat sny a normální děti to nemohou vyvolat, popírající názor, že sny jsou noční můrou.
(6) Narkolepsie: neodolatelný náhlý nástup spánku doprovázený kataplexií, paralýzou spánku a iluzí usínání. Nelze omezovat během epizod spánku, může nastat najednou při každé příležitosti, jako je jídlo, mluvení, práce, chůze. Monotónní práce, tiché prostředí a snadnější epizody po jídle. Spánek je podobný normálnímu spánku a EEG také ukazuje normální průběh spánku. Obecně není míra spánku hluboká, snadno se probudí, ale probudí se a opět usne. Může nastat několikrát až desítkykrát denně a doba trvání je obvykle více než deset minut.
Výlety jsou nejčastější komplikací této choroby, která představuje asi 50 až 70%. Vědomí je jasné, když dojde k útoku, a svaly kmene a těla náhle padají a padají, obvykle trvají 1 až 2 minuty.
Sputum spánku je vidět u 20 až 30% pacientů s narkolepsií, která se projevuje jako vědomá a neschopná pohybu, systémová ochablá ochrnutí. Když se pacienta dotkne osoba, epizoda může být zastavena a někteří pacienti se musí třást, aby se zotavili.
Iluze spadnutí do spánku představuje asi 25% nemoci. Je běžnější u audiovizuálních halucinací. Obsah je většinou každodenní zkušenost. Pacient si je vědom okolí, ale zdá se, že je ve snu.
(7) Kleine-Levinův syndrom (Kieine-Levinův syndrom): je druh paroxysmální hyperaktivity spánku, běžnější u mužů ve věku 10 až 20 let, může se vyskytnout 3 až 4krát, z nichž každý trvá několik dní až několik týdnů V době útoku se probudí pouze při jídle a močení, množství jídla může být více než třikrát, doprovázeno podrážděností, neklidem atd., EEG občas vidí sekání, interval je normální, příčina je neznámá, často Vyberte si léčení po dospělosti.
(8) Pickwickův syndrom: projevuje se zaspáním, obezitou, epizodami apnoe, uvolněním svalů a modřinou. Apnea je obvykle 10 až 20 sekund a může trvat až 2 minuty. Záchvaty byly většinou během spánkového období NREM a pomalá vlna EEG se zvýšila. Neustálé sledování nemoci zjistilo, že se vyskytly jak těžké arytmie, tak hypertenze. Příčina onemocnění není známa a může existovat rodinná genetická predispozice.
