ortostatické vertigo
Úvod
Úvod Závratě způsobené změnami polohy rozsahu svislé osy je posturální vertigo. Některé podélné vertigo je vertigo v určité výšce během bdění nebo ležení a je také polohovým vertigo. Pozice se mění, indukuje během ohýbání a natahování hlavy a krku nebo se zhoršuje stávající vertigo. Častější u dospělých ve věku 40 až 60 let se ženy často obracejí na pravou stranu hlavy, aby se objevily příznaky závratě, které jsou považovány za výkon vaku. Schuknecht (1962) patologické vyšetření 3 případů eliptického vaku, balonu a amputace kupole normálního epitelu, pouze druhá polovina ampule ampule bazofilních granulí, může být příčinou citlivosti gravitační stimulace.
Patogen
Příčina
Pozice se mění, indukuje během ohýbání a natahování hlavy a krku nebo se zhoršuje stávající vertigo. Častější u dospělých ve věku 40 až 60 let se ženy často obracejí na pravou stranu hlavy, aby se objevily příznaky závratě, které jsou považovány za výkon vaku. Schuknecht (1962) patologické vyšetření 3 případů eliptického vaku, balonu a amputace kupole normálního epitelu, pouze druhá polovina ampule ampule bazofilních granulí, může být příčinou citlivosti gravitační stimulace.
Moderní výzkum ukázal, že neurotransmitery ve vestibulárním systému hrají důležitou roli při výskytu a remisi vertigo.
Klinické projevy závratě, závažnost symptomů a doba trvání souvisejí s nástupem choroby, jednostranným nebo oboustranným vestibulárním poškozením a zda existuje dobrá vestibulární kompenzační funkce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cerebrospinální tekutina dynorphin Frenzelovy brýle vyšetření cerebrospinální tekutina arginin vasopressin vyšetření zrakovým okem zkouška změny polohy
1. Vyšetření nystagmu v poloze hlavy: Nechte pacienta sedět na posteli, nejprve si sedněte na hlavu, sledujte 10 sekund bez závratě a nystagmu, nechte se posadit a pozorujte dalších 10 sekund, pak nechte hlavu na stranu a pozorujte po dobu 10 sekund. Potom si lehněte na záda a dívejte se na druhou stranu po dobu 10 sekund. Pokaždé, když změníte svou pozici, posaďte se a lehněte si, měli byste ji dokončit do 3 sekund. Pokud máte nystagmus v určité poloze, měli byste pokračovat v pozorování po dobu 30 sekund, jako je například kontinuální nystagmus. Pokud nezmizí, jedná se o pozitivní test. Je-li pravé ucho dole, je pohyb oka otočen doprava a oko hledí na levou stranu a dochází k vertikálnímu nystagmu. Opakované testy jsou pozitivní, což se nazývá bez únavového typu. Naopak opakované testy již nemají nystagmus, nazývané únavový typ. . Směr nystagmu, který se objevuje v různých pozicích hlavy, není nazýván směrový typ, pokud se nystagmus vyskytuje v různých směrech, nazývá se směrový typ. Tam, kde se nystagmus vyskytuje v jednosměrné poloze hlavy, doba je krátká, existuje inkubační doba a směrový typ má únavovou reakci, většinou periferní léze, jinak je to většinou centrální léze. Ostatní testy, jako je sledování a zraková ostrost, jsou obvykle normální.
2. Test vestibulární funkce, jako je změna teploty horké a studené, je normální.
3. Test sluchu čistého tónu je normálnější.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Cervikální vertigo: také známý jako syndrom komprese obratlů. Příčinou může být cervikální degenerace, cervikální a krční léze měkkých tkání, nádory krku a deformace lebky, atd., Které způsobují kompresi vertebrální tepny a ischémii vedoucí k vertigo, vertebrální artérii jako je aterosklerotická stenóza a deformita atd. Náchylnější k této nemoci. Cervikální sympatický plexus je přímo nebo nepřímo stimulován, což způsobuje křeč obratlové tepny nebo reflexní poruchu cirkulace vnitřního ucha. Může být také způsobena abnormální reflexe, jako je například krční okcipitální receptor v prstencovém polštářovém kloubu a horní tři krční páteře jsou vystaveny různým podnětům a impuls může být přenesen do mozečku nebo vestibulárního jádra, aby způsobil závratě a rovnováhu. Hlavními klinickými projevy jsou různé formy závratě, které zjevně souvisejí s náhlou rotací hlavy, často doprovázené nevolností, zvracením, ataxií atd. Někdy může dojít k černému sputu, diplopii, amblyopii atd. A symptomy přetrvávají krátkou dobu. Léčba může být použita pro krční trakci, fyzioterapii, masáž atd. Vhodná aplikace vazodilatačních léčiv, mikrocirkulačních léčiv a vitamínů.
Paroxysmální vertigo: je běžný mechanický stav vnitřního ucha, představuje asi 20% všech vertigo a je také příčinou asi poloviny otogenního vertigo. Ačkoli je nemoc ušní chorobou, je často diagnostikována při první diagnóze neurologie a mnoho chybných diagnóz je vertebrobasilární nedostatečnost, cervikální vertigo a opožděná léčba. Závratě je obecný termín pro závratě a závratě. Je to oslnění se závratě, nejasným viděním a temnotou a temnotou. Může se objekt otáčet, nebo nemůže stát jako halo.
Otogenní vertigo: označuje vertigo způsobené abnormálním vestibulárním vagusem. Pokud dojde ke ztrátě vody (Ménièreho syndrom), pohybová nemoc (nemoc), labyrintitida, labyrintové krvácení nebo otrava, vestibulární neuritida nebo poškození, infekce středního ucha atd., Mohou způsobit poruchy posturální rovnováhy, závratě. Protože vestibulární jádro je úzce spjato s jádrem okulomotoru prostřednictvím mediálního svazku, nystagmus často nastává, když je současný soud stimulován patologií.
Přechodné vertigo: Benigní paroxysmální ortostatické vertigo je způsobeno problémy s vnitřním uchem, které mohou způsobit přechodné vertigo útoky. Závratě je pocit, že se točí nebo že se věci kolem vás točí. U některých lidí se benigní paroxysmální ortostatické vertigo vyřeší samo o sobě během několika týdnů, ale znovu se objeví, není to vážná nemoc.
Příznaky ortostatického vertiga: Krční páteře, hrudní obratle a kaudální obratle jsou podélnou osou těla. Změna polohy podélné osy. Například vstávání, ležení, převrácení může způsobit závratě.
