Snížené sliny a pot
Úvod
Úvod Snížení slin a potu jsou klinickými projevy akutní totální autonomní dysfunkce. Příčina není zatím jasná. Bylo zjištěno, že se onemocnění vyskytuje po infekční mononukleóze a úplavici, v některých případech se projevují zvýšené titry protilátek proti viru Epstein-Barr. Někteří lidé si myslí, že toto onemocnění je autoimunitní autonomní neuropatie, podobná infekci neurotropními viry, ale v současné době je považována za abnormální imunitní odpověď na autonomní gangliá nebo postganglionická nervová vlákna.
Patogen
Příčina
Příčiny snížených slin a potu:
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není zatím jasná. Bylo zjištěno, že se onemocnění vyskytuje po infekční mononukleóze a úplavici, v některých případech se projevují zvýšené titry protilátek proti viru Epstein-Barr. Někteří lidé si myslí, že toto onemocnění je autoimunitní autonomní neuropatie, podobná infekci neurotropními viry, ale v současné době je považována za abnormální imunitní odpověď na autonomní gangliá nebo postganglionická nervová vlákna.
(dvě) patogeneze
V současné době existuje tendence se domnívat, že toto onemocnění je spojeno s abnormální imunitní odpovědí po virové infekci.
1. Autoimunitní dysfunkce periferních nervů Domácí a cizí vědci s biopsií nervu nervu ze suralu ukázali, že myelinová vlákna a nemyelinizovaná vlákna byla při tomto onemocnění významně snížena, s axonální degenerací, léze se vyskytla hlavně u malých vláken a zánětlivá demyelinace Výkon je konzistentní. Někteří pacienti s senzací periferního nervu, dyskinezí, kvantitativním zvýšením proteinu mozkomíšního moku, normálním počtem buněk, dobrou prognózou. Někteří lidé se proto domnívají, že toto onemocnění je zvláštním typem Guillain-Barreho syndromu.
2. Virová infekce V posledních letech bylo zjištěno, že některé neurotropní viry přímo invazují autonomní gangliá a postgangliová vlákna, což může být důležitý mechanismus vedoucí k tomuto onemocnění. Besnard et al (2000) uvedl, že pacient s střevní obstrukcí jako hlavním projevem byl pozitivní na virus EB v hemoragii a mozkomíšním moku pomocí PCR a dále detekován hybridizací RNA sondou in situ ve svalové vrstvě tenkého střeva, mezenterické lymfatické uzliny a žaludku. Oddělení viru Epstein-Barrové.
Patologické změny nemoci: vyskytují se zejména v periferním nebo centrálním autonomním nervovém systému, přímo ovlivňují funkci periferních ganglií nebo postgangliových sympatických a parasympatických nervů. Je charakterizována zmizením neuronů, proliferací kolagenových vláken v uzlech, demyelinizací a axonální degenerací. Biopsie nervů v suralu nemá při nástupu onemocnění žádné abnormality, ale pacienti s autonomní dysfunkcí stále existují i po několika letech nástupu, je vidět, že počet nemyelinovaných nervových vláken je ve srovnání s normálními zvýšen, doprovázený regeneračními změnami.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stanovení stopových prvků v lidském těle rutinním vyšetřením krevní mozkomíšní tekutiny (CSF)
Diagnóza snížených slin a potu:
Akutní totální autonomní dysfunkce je častější u dětí a dospělých a je charakterizována rozsáhlou nebo neúplnou paralýzou autonomních nervů, jako je rozmazané vidění, abnormální reakce zornic na světlo a regulaci, velké žáky a snížená nebo zmizená sekrece slz, slin a potu. A retence moči, impotence, gastrointestinální dysfunkce (nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání nebo průjem) a abnormální regulace tělesné teploty.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Snížení slin a potu by mělo být odlišeno od Guillain-Barreho syndromu, diabetu nebo alkoholické neuropatie, familiární autonomní dysfunkce.
1. Onemocnění je obvykle akutní nástup, častější u dětí a dospělých, projevuje se rozsáhlou nebo úplnou paralýzou autonomních nervů, jako je rozmazané vidění, pupilární světlo a abnormality regulační odezvy, žáci nejsou velké, slza, sliny a snížená sekrece potu Nebo zmizí, stejně jako retence moči, impotence, gastrointestinální dysfunkce (nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání nebo průjem) a abnormální regulace tělesné teploty.
2. Může způsobit synkopu v důsledku ortostatické hypotenze, ale srdeční frekvence je v tuto chvíli normální. Malý počet pacientů může být doprovázen periferními nervovými pohyby a smyslovými poruchami.
Diagnóza tohoto onemocnění je založena především na klinických projevech akutní většiny symptomů autonomní dysfunkce.
Diagnóza: Akutní totální autonomní dysfunkce je častější u dětí a dospělých a je charakterizována rozsáhlou nebo neúplnou paralýzou autonomních nervů, jako je rozmazané vidění, abnormální reakce zornic na světlo a regulaci, velké žáky, snížená sekrece slz, slin a potu nebo Zmizel, stejně jako retence moči, impotence, gastrointestinální dysfunkce (nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání nebo průjem) a abnormální regulace tělesné teploty.
