Snížený smysl pro polohu a vibrace
Úvod
Úvod Smysl pro polohu a ztráta vibrací znamená, že smyslový systém těla nevytváří normální polohu a vibrační reakci na vnější podněty. Je to jeden z příznaků objektivního smyslového rušení a může se také projevit v klinických příznacích polyneuritidy. Objektivní smyslové poškození je smyslově indukovaná porucha, což znamená, že smyslový systém těla nevytváří normální pocit vnějších podnětů. Různá poškození nervového systému mohou způsobit smyslově indukované poruchy, pokud zahrnují receptory, vodivé dráhy a smyslová centra. Nejběžnějšími ovlivňujícími faktory jsou nervový systém a okolní tkáňové nádory, trauma, infekce, otrava, degenerace, neurotropní poruchy a Cerebrovaskulární onemocnění atd.
Patogen
Příčina
Důvody pozičního poznání a ztráty vibrací:
Různá poškození nervového systému mohou způsobit smyslově indukované poruchy, pokud zahrnují receptory, vodivé dráhy a smyslová centra. Nejběžnějšími ovlivňujícími faktory jsou nervový systém a okolní tkáňové nádory, trauma, infekce, otrava, degenerace, neurotropní poruchy a Cerebrovaskulární onemocnění atd.
Poruchy senzorické indukce se liší v závislosti na povaze léze. Pokud léze způsobí poškození nervového systému, pocit zmizí nebo zmizí, a když je nervový systém stimulován, může způsobit hyperestezii, nadměrný pocit nebo inverzi pocitů. Senzorický pokles je způsoben zvýšeným stimulačním prahem (inhibice) a sníženou reaktivitou, přecitlivělost je způsobena zvýšenou reaktivitou nebo sníženým senzorickým prahem, zejména bolestí a hmatovou senzitivitou, přecitlivělost je způsobena zvýšeným senzorickým prahem a prodlouženou reakcí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření elektroencefalogramem
Diagnóza pozičního vědomí a ztráty vibrací:
1. Smysl polohy:
1 Pacient zavře oči a pasivně prozkoumá končetiny pacienta, jako jsou prsty a prsty na nohou a dokáže správně zjistit pohyb, směr a polohu těchto částí.
2 Test palcem: Pacient zavře oči a natáhne předloktí a palec natažením zápěstí a flexe 2 až 3krát. Potom se opačným palcem nebo prstem dotkne palcem na boku. Dotkl se.
3 dlaňový test: pacient zavřel oči, třel si ruce k sobě a obě ruce se navzájem mohly vzájemně ovlivňovat.
2. Vibrace: Pomocí ladicí vidlice 128HZ umístěte vyčnívající kost, požádejte o vibrace a vytvořte oboustranný a nahoru a dolů kontrast.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika pozičního poznání a ztráty vibrací:
Za prvé, senzorická porucha typu rukavic (ponožky) (anestézie rukavic)
(1) Etiologie akutní infekční polyneuritidy není známa. Často se vyskytuje po různých akutních febrilních onemocněních. Je charakterizována poškozením většiny periferních nervů, vykazujícím symetrické rozložení a proximální konec je těžší než distální konec. Rychlý vývoj zdola a shora, závažné případy dysfagie a potíže s dýcháním. Senzorická dysfunkce je lehčí než dyskineze, často u rukavic, pocitů jako ponožky, citlivosti svalů a někteří pacienti mají spontánní bolest a parestezii na distálním konci končetiny.
(B) terminální neuritida (terminální neuritida) způsobená různými faktory vícenásobného poškození periferních nervů, i když příčina je jiná, ale existují běžné klinické projevy: distální symetrie končetin, motorické a autonomní poruchy. Distální část končetiny je ochrnutá nebo sputum, svalové napětí je nízké, reflex šlachy je oslaben nebo zmizen, sval je atrofován nebo je zápěstí a noha. Postižená končetina se nejprve objevuje parestézie, kdy mravenci chodí, akupunktura, pálení nebo píchání a současně nebo později se symetrie distální části končetiny sníží nebo zmizí. Dlouhá nebo krátká distribuce rukavic nebo ponožek.
(C) Diabetická periferní neuritida (polyneuritida u diabetu) smyslová porucha se sníženým nebo zmizením mělkých pocitů, může být také vyjádřena jako hyperestezie, často doprovázená různými parestéziemi, jako je akupunkturní bolest, pálení nebo chladová bolest, mravenci Chůze a necitlivost.
(4) Periferní neuritida s nedostatkem vitaminu B1 (polyneuritida při deficienci vitaminu B1) může být způsobena nedostatečným dlouhodobým příjmem, malabsorpcí a metabolismem, projevujícím se bolestí, teplotou, hmatovým poklesem nebo vymizením, občas přecitlivělostí, Rukavice a ponožky jsou distribuovány nebo regionálně distribuovány a končetiny mají často znecitlivění, pálení, mravenci a noční dobu. Svaly a nervové kmeny mají něhu a mohou být spojeny s poškozením nervů. Příznaky jsou závažné a dlouhodobé.
Zadruhé, pruhový, blokový pocit (pruhový smyslový nepořádek)
(a) Trigeminální léze Trigeminální periferní paralýza. Omezený na pokožku obličeje, spojivky, rohovku, ústa, jazyk a nosní sliznici. Pokud se cítí poškozený pouze nos, oči, čelo a přední pokožka hlavy, jedná se o poškození první větve trigeminálního nervu (oční větev), smyslové narušení na přední straně rtů, tváří a kotníku je druhou větví trigeminálního nervu. (Maxilární větev) poškození; smyslové narušení dolní čelisti, dolní líce a kotníku je třetí větev trigeminálního nervu (mandibulární větev). Často doprovázené žvýkacími svaly, bránicí atrofií, mandibulární odchylkou od strany nemoci při otevírání úst. Mezi běžné nemoci patří: nasofaryngeální karcinom, meningiom středního lebečního fossa, semilunární nádor, aneuryzma, akustický neurom, meningitida, zánět horninového vrcholu atd.
(2) Poranění jednoho nervu
1. Mononeuritida: Lokalizovaná smyslová porucha se vyskytuje v určité oblasti inervace, protože dva sousední nervy se překrývají, smyslová oblast je často menší než nervová oblast.
2. Většina multiplexů mononeuritidy: obvykle začíná bolestí, parestézií a dyskinezí s poškozením periferních nervů, postupuje během několika hodin až dnů a ovlivněny jsou také další nervy. Dolní končetiny jsou častější než horní končetiny. Časté u nodulární polyarteritidy, revmatoidní arytmie a malomocenství.
3. Nervové obrny: horní paže, kotník předloktí, palec a zadní část prvního a druhého metakarpálního prostoru se cítí zmenšené nebo ztracené. U zápěstí je to obvykle zranění ve vysoké poloze: když je tibie menší než jedna třetina zranění, smyslové rušení je omezeno na palec a velmi malou část hřbetní strany prvního a druhého metakarpálního prostoru; Překážka a závěsné zápěstí. Hlavně způsobené traumatem, otravou olovem a kompresí frenického nervu.
4. Mediální nervové obrny: Časová strana dlaně, prstů se třemi prsty a prstenů je zmenšena nebo chybí, s akupunkturní bolestí nebo otupělostí. Když je poškozen střední nerv v horní části paže, dojde k úplné ochrnutí, atrofii velkých rybích svalů, ruka je „pouta“, běžná u skalpové rány a zlomenině humoru; léze zápěstí poškozuje střední nerv, laterální dysfunkci tří prstů a pohyb palce Překážkami, běžnými nemocemi jsou chronický kmen zápěstí, cysta karpálního pláště v karpálním tunelu, zlomenina karpálního traktu, artritida, akromegalie, slizniční edém a infekce zápěstí.
5. Ulnarské nervové obrny: Ulnární strana dlaně a zadní části ruky, celý malý prst a prsten prst se cítí zmenšené nebo ztracené, zejména malý prst, často „drápovitá ruka“. Běžné příčiny jsou trauma, útlak a malomocenství.
6. Ochrnutí nervu peroneus communis: pocit předního postranního a nártu dolní končetiny, se ztrátou chodidla a prohloubení a přeshraniční chůzí.
