krvavý hlen
Úvod
Úvod Krvavé sputum je krevní sraženina a krevní sraženiny ve sputu. Sputum se zářivě červenou krví, běžnější u tuberkulózy nebo bronchiektázie, někdy se tento jev může objevit také v krku.
Patogen
Příčina
Příčina krevní stázy
1. Mezi běžné bronchiální choroby patří bronchiektáza (tuberkulóza nebo netuberkulóza), chronická bronchitida, endobronchiální tuberkulóza a bronchiální karcinom (primární rakovina plic). Méně časté jsou benigní bronchomy, intrabronchiální kameny, nespecifické bronchiální vředy.
2, plicní onemocnění jsou běžná plicní tuberkulóza, pneumonie, plicní absces atd., Méně časté jsou plicní krevní stáza, plicní infarkt, maligní nádorové metastázy, plicní cysta, plicní mykotická choroba, paragonimiasis. Tuberkulóza je jednou z nejčastějších příčin hemoptýzy.
3, kardiovaskulární onemocnění je častější hemoptýza způsobená mitrální stenózou. Hemoptysis může také nastat u jistých vrozených srdečních chorob takový jak defekt síňového septa, patent ductus arteriosus a jiná plicní hypertenze.
4, jiná krevní onemocnění (jako je trombocytopenická purpura, leukémie, hemofilie atd.); Akutní infekční onemocnění (jako je plicní hemoragická leptospiróza, epidemická hemoragická horečka atd.); Onemocnění pojivové tkáně (jako jsou nodulární mnohočetné tepny) Zánět), endometrióza a podobně.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutinní vyšetření sputa
Vyšetření krve
Klinické příznaky:
Za prvé, sputum s jasně červenou krví, běžnější u tuberkulózy nebo bronchiektázie, někdy se tento jev může objevit také v krku.
Za druhé, stáza černé krve, častější u plicního infarktu.
Za třetí, kašel a hemoragická pěna sputum, lze pozorovat při plicním edému.
Začtvrté, dlouhodobé sputum s krví nebo doprovázené bolestí na hrudi, únavou, úbytkem hmotnosti, by mělo být ostražití při bronchiální rakovině plic.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky krevní stázy
1, bronchiektázie: malý počet pacientů s delší dobou trvání, více sputa, statika lze rozdělit do tří vrstev: horní vrstva je pěnivá, střední vrstva je zelená a zakalená, spodní vrstva je tlustý hnis. Hemoptysis je běžná a může být první a jedinou stížností, hemoptysis je způsobena kapilární erozí, někdy způsobenou bronchiální tepnou a arteriální anastomózou. Častá je opakovaná horečka nebo bolest na hrudi, se zjevnou pneumonií nebo bez ní. Výše uvedené příznaky mohou být diagnostikovány. V pokročilém stádiu s chronickou bronchitidou a emfyzémem může docházet k sípání, dušnosti a dalším respiračním selháním a plicním onemocněním srdce.
2, tuberkulóza: typická plicní tuberkulóza začíná pomalu, průběh nemoci je delší, nízká horečka, únava, ztráta chuti k jídlu, kašel a malé množství hemoptýzy. Většina pacientů má však mírné léze a často žádné zjevné příznaky. Byly zjištěny rentgenovým zdravotním vyšetřením.Někteří pacienti mají náhlou hemoptýzu, ale často je lze v průběhu onemocnění sledovat až po symptomy mírné toxicity.
3, mitrální stenóza: 1 sputum s krví nebo stázou krve a bronchitida, plicní infekce a plicní kongesce nebo kapilární ruptura; často doprovázená paroxysmální noční noční dušností; mitrální stenóza pozdní krvácení plicní infarkt Může to být také hemoptýza; 2 velké množství hemoptýzy je způsobeno náhlým zvýšením tlaku v levé síni, což má za následek prasknutí a krvácení z průdušek. Častější v časném stádiu mitrální stenózy, pouze pacienti s mírným nebo středním zvýšením plicní tepny. 3 růžové pěnové sputum způsobené kapilárním prasknutím je charakteristické pro akutní plicní edém.
