dystrofický edém
Úvod
Úvod Nutriční edém (známý také jako hypoproteinémie) je zvláštním projevem nutričních nedostatků. V důsledku dlouhodobé záporné rovnováhy dusíku se snižuje plazmatická bílkovina, snižuje se koloidní osmotický tlak a systémový edém. Funkce. Je charakterizována častým úbytkem hmotnosti a úbytkem hmotnosti před vznikem otoku. Ztráta tkáně způsobená snížením podkožního tuku, tlak tkáně je snížen a otok tekutiny z otoku se zhoršuje. Edém se často šíří po celém těle od nohy. Léčba příčiny nemoci a úprava výživy současně.
Patogen
Příčina
Příčina:
1, poruchy absorpce proteinů: dlouhodobý průjem, chronická úplavice a střevní tuberkulóza atd., Které způsobují onemocnění. Tyto poruchy ovlivňují jak chuť k jídlu, tak i absorpci bílkovin. Edém se může vyskytnout také u jednotlivých kojenců v důsledku dlouhodobého zvracení způsobeného pylorickou píštělí nebo obstrukcí nebo nemožnosti využít protein v potravě kvůli nedostatku trypsinu.
2, nadměrná konzumace bílkovin: empyém, plicní absces, ascites, masivní ztráta krve, chirurgická drenáž rány a těžké popáleniny mohou způsobit velkou ztrátu bílkovin v těle. Chronická infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, malárie atd., Způsobují v těle nadměrný rozklad proteinů, což může způsobit dystrofický edém.
3, poruchy syntézy proteinů: játra mohou syntetizovat různé plazmatické proteiny, jako například: albumin, fibrinogen, protrombin, mohou také syntetizovat část globulinu. Jaterní onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida, všechny snižují funkci jater. Přestože je zásobování a absorpce bílkovin normální, funkce syntetických proteinů je snížena, takže plazmatická bílkovina je nízká a objevují se příznaky, jako je otok a ascit.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Aminokyselinová zkouška Vitamin A Alkohol Vazebný Protein Sérum Butanol Extrakce Jód Vitamin A Vitamin A (VitA)
Před výskytem otoků se vyskytují příznaky podvýživy, jako je špatný růst a vývoj, ztráta svalstva, ochablost, bledá, slabá, nachlazení, nedostatek energie nebo podrážděnost, nejprve bulimie, poté anorexie. Pokud je v potravě chronicky nedostatek bílkovin, edém se postupně vyvíjí, ale u dětí s průjmem se otoky mohou objevit v krátkém časovém období a nejkratší je pouze deset dní. Edém je hlavním příznakem této choroby, bilaterálně symetrický, poprvé pozorovaný na dolních končetinách, zejména záda nohou je významná. Po delší dobu vykazovaly femorální hlava, lumbosakrální oblast, vnější genitálie a dokonce i záda a paže rukou výrazný otok. V těžkých případech se může objevit břišní stěna, obličej, víčka a spojivka. Většinou edému obličeje jsou otoky a žádná deprese. Edém dolních končetin je významný a je vhodný pro srovnání s tloušťkou hrudníku a horních končetin. Ascites a pleurální výpotek se vyskytují jen občas ve velmi závažných případech. Mírný otok v kojeneckém věku, často kvůli pružnosti pokožky, je velmi dobrý, není snadné ho rozpoznat, musí věnovat pozornost náhlému nárůstu hmotnosti, několik stovek gramů denně, je spolehlivým příznakem otoků.
Jiné příznaky: často vykazují celkovou slabost a depresi a nedostatek antiinfekčních schopností. Kůže je suchá a chladná, šupinatá nebo kuřecí, ztrácí pružnost, je náchylná k akné a rána se hojí pomalu. Vlasy jsou suché a žluté a lze snadno spadnout. Růst nehtů je pomalý. Snížená produkce moči. Puls a krevní tlak jsou sníženy a napětí každé vlny elektrokardiogramu je nízké.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
(1) Srdeční edém: V případě dysfunkce pravého srdce, exsudativní nebo konstriktivní perikarditidy je edém způsoben zvýšeným venózním tlakem v systémovém oběhu a zvýšeným tlakem kapilární filtrace. Kardiální edém je charakterizován edémem, který se poprvé vyskytuje v ptóze, často v celém těle z dolních končetin, a v těžkých případech se může objevit ascites nebo pleurální výpotek. Edém se tvoří pomaleji. Edém je solidní a méně mobilní. Hlavním základem pro diagnostiku kardiogenního edému je historie a příznaky srdečních chorob. Stanovení významného zvýšení venózního tlaku je důležitou indikací pro diagnózu.
(2) Hepatogenní edém: cirhóza má často mírný edém dolních končetin před výskytem ascitu, který se nejprve objevuje v kotníku a postupně se šíří nahoru. Hlava, obličej a horní končetiny jsou často otoky. V těžkých případech se vyskytuje ascit a pleurální výpotek. Základem diagnózy je celá řada chronických dějin jaterních onemocnění a příznaků poškození jater a laboratorních ukazatelů.
3) edém vyvolaný léčivem: označuje klinickou tekutinovou nerovnováhu způsobenou aplikací určitých léků v klinickém stavu, zadržování tělesné tekutiny v intersticiálním prostoru a systémový nebo místní otok.
(4) Systémový edém z jiných důvodů: 1 mucinózní edém: hypotyreóza, je-li stav závažný, v důsledku infiltrace kůže mucinem a mukopolysacharidem, který způsobuje charakteristický nedepresivní edém, nazývaný mucinózní edém. Často se vyskytuje před obličejem a lícními kostmi. 2 edém léku: aplikace některých léků může způsobit otoky, které se po lécích vyznačují mírným otokem, po ukončení léku postupně mizí. Mezi běžnější léky patří adrenokortikální hormon, testosteron, estrogen, inzulín atd., A otok může způsobit také dávka Rauvolfie, thiomočoviny a lékořice. 3 syndrom premenstruačního napětí je také jednou z běžných příčin otoku, který se vyznačuje mírným otokem očních víček, kotníků a rukou 7 až 14 dní před menstruací, který může být doprovázen něžností prsou a pánevní těžkosti, močení po menstruaci. Se zvyšujícím se množstvím postupně opadávají otoky a další neurologické příznaky. 4 idiopatický edém: hlavně v ochablé části těla, častější u dospělých obézních žen, často spojovaných s emocionálními a mentálními změnami, doprovázené únavou, závratěmi, bolestmi hlavy, úzkostí, nespavostí a jinými projevy neurastenie, pozitivní je vertikální vodní test .
