centrální apnoe
Úvod
Úvod Syndrom centrálního spánkového apnoe (CSAS) označuje absenci proudu vzduchu v horních dýchacích cestách déle než 10 s bez dýchání hrudníku a břicha. CSAS je méně běžný a může koexistovat se syndromem obstrukční spánkové apnoe (OSAS). Může se vyskytnout v kterékoli fázi spánku, ale zjevné abnormality jsou patrné pouze ve spánku s pomalou fází (NREM, také známé jako normální fáze spánku a pomalé vlny spánku). CSAS může existovat samostatně nebo ve spojení s nemocemi centrálního nervového systému, jako je trauma mozkových kmenů, nádory, infarkty a infekce. Byly také hlášeny CSAS spojené s neuromuskulárními poruchami, jako je obrna a myotonická dystrofie. Po probuzení může být zajištěna odpovídající ventilace, ale během spánku dochází k abnormální regulaci respiračního centra a dochází k centrální (nebo obstrukční) apnoe.
Patogen
Příčina
Jednoduchá centrální apnoe je zřídka více než 10% a je vlastně hlavním důvodem centrální dysfunkce mozku. Centrální apnoe je způsobena hlavně onemocněním nervové soustavy, jako je onemocnění míchy, encefalitida, vývojová malformace makroskopických uzlů a familiární autonomní abnormality centrálního apnoe. Zahrnuje také některé svalové léze, jako jsou bránice, myotonická dystrofie a myopatie. A nějaká apnoe způsobená srdečním selháním.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Respirační cvičení
Indikace pro polysomnografii je taková, že index respirační poruchy pacienta (RDI) je nejméně 20krát za hodinu, bez ohledu na příznaky, nebo poměr AHI / RDI je 10krát za hodinu s extrémní ospalostí během dne. Jakmile je diagnostikována obstrukční spánková apnoe (OSA), pacient se v noci vrátí do studie. Mezitím lékaři použijí kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo bi-level pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP) k úpravě polysomnogramu na určitou úroveň, aby eliminovali nebo významně snížili počet respiračních abnormalit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika centrální apnoe:
1, syndrom obstrukční spánkové apnoe: více než horní dýchací trakt, zejména nosní, centrální apnoe, faryngální stenóza, patologická základna, jako je obezita, alergická rinitida, nosní polypy, hypertrofie mandlí, relaxace měkkého patra, nadměrné utonutí Příliš tlustá, hypertrofie jazyka, pád jazyka, mandibulární retrakce, dysfunkce temporomandibulárního kloubu a malá deformita čelisti. Jeho patogeneze je vlastně nedostatek dýchacích cest. Je zřejmé, že překážka je způsobena hlavně nebráněnými dýchacími cestami, přičemž ústředním bodem je to, že dýchací cesty nejsou omezeny a mohou být smíšené.
2, nedostatek hlubokého spánku: hluboký nedostatek spánku je běžný u syndromu obstrukční spánkové apnoe. Během hlubokého spánku jsou lidské mozkové kortikální buňky ve stavu úplného klidu, což je nesmírně důležité pro stabilizaci nálady, vyvážení mentality a obnovení energie. Současně lze v lidském těle produkovat mnoho protilátek, aby se zvýšila odolnost proti chorobám. Studie ukázaly, že první tři hodiny spánku jsou důležité, protože hluboký spánek představuje téměř 90% času.
