poškození periferních nervů
Úvod
Úvod Periferní nerv se vztahuje k mozkovým a míšním nervům jiným než čichový a optický nerv, autonomní nerv a jeho ganglie. Periferní neuropatie označuje onemocnění, které je v pátek strukturálně nebo funkčně narušeno v nervovém systému.
Patogen
Příčina
Etiologie je komplexní a může souviset s metabolismem výživy, drogami a otravou, vaskulitidou, nádorem, dědičností, traumatem nebo mechanickým stresem.
Selektivně poškozují různé části periferních nervů, což vede k odpovídajícím klinickým projevům. Axonální transportní systém má velký význam v patogenezi periferních nervů. Axony mají podélně svázané neurofilamenty a mikrotubuly, které jsou spojeny příčným můstkem pro transport různých látek potřebných pro nervový růstový faktor a regeneraci axonů z těla neuronálních buněk na distální konec axonu a hrají roli ve výživě a metabolismu; Může také ovlivnit přenos signálů neurony a zvýšit jejich metabolické aktivity. Axon je velmi citlivý na jedy a pozitivní transport léze může způsobit poruchy buněčné membrány a poruchy metabolismu neurotransmiterů na distálním konci axonu, nepříznivý transport může způsobit poruchu regenerace axonů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření nervového vyšetření F-vlny
Klinický projev
Periferní neuropatie má mnoho jedinečných symptomů a příznaků. Senzorické poruchy zahrnují zejména smyslovou ztrátu, parestezii, bolest a smyslovou ataxii. Poruchy pohybu zahrnují stimulaci a paralýzu nervových nervů. Mezi příznaky stimulace patří zejména třes fascie, záškuby svalových vláken, bolestivý hlen atd. Zatímco ztráta nebo ztráta síly svalů, svalová atrofie je příznakem obrny motorického nervu. Kromě toho jsou pacienti s periferní neuropatií často doprovázeni sníženými nebo vymizenými reflexy šlach. Autonomické poškození nervů se často projevuje jako žádný pot, vertikální porucha vlasů a ortostatická hypotenze. .
Diagnostický popis anamnézy, klinické fyzikální vyšetření a nezbytné pomocné vyšetření jsou hlavním základem pro diagnostiku periferních neurologických onemocnění. Rychlost vedení nervů a elektromyografie jsou cenné pro diagnostiku periferní neuropatie a lze nalézt subklinickou periferní neuropatii, která je také objektivním ukazatelem prognózy a účinnosti. Biopsie periferní nervové tkáně se obecně používá v klinických a jiných laboratorních testech pro kvalitativní obtíže a může určit umístění poškození periferních nervů, jako jsou axonální, neuromembránové buňky, intersticiální atd. Některá periferní neuropatie může být také použita k určení povahy nemoci, jako je malomocenství, amyloidóza atd. Patologickým vyšetřením.
Stručně řečeno, lokalizační diagnóza periferní neuropatie není obtížná na základě výše uvedených změn symptomů, příznaků a pomocných vyšetření a diagnóza příčiny by měla být kombinována s anamnézou nemoci, vývojem průběhu nemoci, symptomy a příznaky a výsledky vyšetření. Nelze použít jako zlatý standard pro diagnostiku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Poranění nervových kořenů: Řada stavů způsobených poškozením nervů v částech souvisejících s tělem způsobenými faktory, jako je mačkání, tahání, tření a chirurgický zákrok.
Hypoxicko-ischemické poškození nervů: je poškození neurologického nebo organického nervu způsobené neurologickým ischemickým nebo hypoxickým neuroedémem způsobeným zástavou dýchání nebo jinými příčinami neurologické dysfunkce. Někteří pacienti jsou léčeni okamžitě. Obnovená nervová funkce je dobrá, ale některé nervy se zhoršují kvůli nadměrné ischemické době a sekundární ischemické degeneraci.
Patologické poškození nervů: Jedná se o onemocnění způsobené chronickými onemocněními určitého onemocnění. Symptomy jsou nejasné v době nástupu. Existují pouze drobné neurologické příznaky.
Poškození organického nervu: označuje patologické změny, při nichž dochází ke ztrátě nervů v důsledku vnějších faktorů nebo patologických změn.
