abnormálně zvýšené transaminázy
Úvod
Úvod Transamináza je indikátorem funkce jater a často se používá při lékařských vyšetřeních. Transamináza je nepostradatelným „katalyzátorem“ v metabolismu organismu a vyskytuje se hlavně v hepatocytech. Když se u hepatocytů objeví zánět, nekróza, otrava atd., Které způsobí poškození jaterních buněk, transamináza se uvolní do krve, což způsobí vzestup sérové transaminázy. Hladiny transamináz mezi 0 a 40 jsou normální. Zvýšení transaminázy pouze naznačuje, že mohla být poškozena játra. Kromě hepatitidy může mnoho dalších onemocnění způsobit zvýšení transaminázy.
Patogen
Příčina
Zvýšení transaminázy pouze naznačuje, že mohla být poškozena játra. Kromě hepatitidy může mnoho dalších onemocnění způsobit zvýšení transaminázy. Za prvé, mnoho tkání v lidském těle obsahuje transaminázu, například myokarditida a infarkt myokardu mohou zvýšit aspartátaminotransferázu. Za druhé, pokud existují biliární obstrukční onemocnění, jako jsou žlučové kameny, může se hladina transaminázy v krvi zvýšit díky cholestatice. Kromě toho u některých lidí, u nichž se zdá, že nemají vážné onemocnění, je také možné, že alkoholické játra jsou způsobeny dlouhodobým alkoholismem nebo tuková játra je způsobena nepřiměřenou stravovací strukturou, což má za následek vysokou transaminázu. Únava může také zvýšit hladinu transamináz.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce jater jater a žlučníku zobrazovací perkuse jater a žlučníku
Transamináza obecně zkoumaná při fyzickém vyšetření obecně zahrnuje alaninaminotransferázu (ALT, běžně známou jako alaninaminotransferáza) a aspartátaminotransferázu (AST, obecně známou jako aspartátaminotransferáza), z nichž se nejčastěji používá bývalá (ALT). 1% poškození jaterních buněk může zdvojnásobit koncentraci ALT v krvi. Proto mohou být hladiny ALT citlivější k detekci poškození jater.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Transamináza je indikátorem funkce jater a často se používá při lékařských vyšetřeních. Transamináza je nepostradatelným „katalyzátorem“ v metabolismu organismu a vyskytuje se hlavně v hepatocytech. Když se u hepatocytů objeví zánět, nekróza, otrava atd., Které způsobí poškození jaterních buněk, transamináza se uvolní do krve, což způsobí vzestup sérové transaminázy. Hladiny transamináz mezi 0 a 40 jsou normální.
V lidském těle je mnoho aminotransferáz. Existují dva druhy transamináz, které jsou klinicky testovány na jaterní funkce pomocí krevních testů. Jeden se nazývá alaninaminotransferáza (ALT), druhý se nazývá aspartátaminotransferáza (AST). ALT a AST se vyskytují hlavně v hepatocytech a jiné orgány, jako jsou ledviny, srdeční svaly, pankreas, svaly, slezina, žlučník a plíce, také obsahují určité množství ALT a AST. ALT je přítomen hlavně v cytoplazmě a AST je přítomen hlavně v mitochondriích cytoplazmy. Když jsou buňky poškozené (např. Hepatitida, myokarditida, pankreatitida atd.), ALT nejprve vstoupí do krevního řečiště. Když jsou buňky vážně poškozeny a ohrožují mitochondrie, AST také vstupuje do krevního řečiště. Kromě toho může podvýživa, zneužívání alkoholu, užívání některých léků, horečka atd. Způsobit mírné zvýšení transaminázy. Za fyziologických podmínek má sérová transamináza také variace, jako je těžká aktivita, fyzické cvičení, menstruační období, transamináza se také může dočasně zvýšit.
Protože ALT a AST jsou přítomny hlavně v hepatocytech, poškození jater je často indikováno, když je výrazně zvýšeno. Samozřejmě existuje mnoho příčin poškození jater, jako je trauma jater, akutní a chronický zánět různých jater, mastná játra, cirhóza a rakovina jater. Pokud tedy zjistíte, že transamináza je zvýšená, nepropadejte panice nebo ji berte lehce. Příčinu byste měli dále prozkoumat.
Obecně se předpokládá, že pokud sérová hodnota ALT překročí horní hranici 2-3krát a trvá déle než dva týdny, znamená to, že mohou existovat případy hepatobiliárního onemocnění, které mohou vylučovat alkoholismus, myokarditidu, chemickou otravu, parazitární choroby atd .; pokud měřená hodnota překročí horní hranici normálu 20krát, což ukazuje na přítomnost hepatobiliárního onemocnění, v tomto okamžiku, pokud je doprovázen pozitivním markerem viru hepatitidy, může být diagnostikována hepatitida. Normální horní limit ALT je 40 jednotek, 2,5krát je 100 jednotek a 20krát je 800 jednotek.
U akutní hepatitidy je nárůst ALT velký, více než 500 jednotek a dokonce více než 1 000 jednotek, a někdy se také významně zvyšuje AST. Bez ohledu na akutní hepatitidu, chronickou hepatitidu nebo cirhózu, pokud je zvýšení AST rovné nebo větší než ALT, tj. AST / ALT ≥ 1, často to znamená, že poškození hepatocytů je závažné a stav je relativně těžký. Zvýšení ALT u chronické hepatitidy není velké a je to více než 300 jednotek.
Transamináza obecně zkoumaná při fyzickém vyšetření obecně zahrnuje alaninaminotransferázu (ALT, běžně známou jako alaninaminotransferáza) a aspartátaminotransferázu (AST, obecně známou jako aspartátaminotransferáza), z nichž se nejčastěji používá bývalá (ALT). 1% poškození jaterních buněk může zdvojnásobit koncentraci ALT v krvi. Proto mohou být hladiny ALT citlivější k detekci poškození jater.
