zvýšené transaminázy
Úvod
Úvod Transamináza je indikátorem funkce jater a často se používá při lékařských vyšetřeních. Mnoho lidí nerozumí, je snadné nepochopit, protože si myslí, že pokud je transamináza vysoká, je to hepatitida. Transamináza ve skutečnosti odráží pouze zdraví jater. Transamináza je nepostradatelným „katalyzátorem“ v metabolismu organismu a vyskytuje se hlavně v hepatocytech. Když hepatocyty podstupují zánět, nekrózu, otravu atd., Které způsobují poškození jaterních buněk, transamináza se uvolní do krve, což způsobí vzestup sérové transaminázy.
Patogen
Příčina
V mitochondriích hepatocytů je přítomna sérová alaninaminotransferáza (zkráceně jako transamináza), pokud je játra poškozena zánětem, nekrózou nebo otravou, je jaterními buňkami transamináza uvolňována do krve. Zvýšená transamináza je multifaktoriální, hněv, deprese, dlouhodobé nadměrné uvažování a nespavost, stejně jako nezdravý život, hlad a práce, podvýživa nebo čirok a lascivious mohou způsobit abnormální funkci jater, což vede k jedinému zvýšení transaminázy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérová alaninaminotransferáza jaterní test funkce jater palpace hepatobiliární zobrazovací játra a perkuse žlučníku
Tato změna má velký význam pro diagnostiku akutní hepatitidy a aktivitu chronického onemocnění jater. Normální hodnota je 40 jednotek / litr. V důsledku různých metod detekce se normální hodnoty nemocnic mohou lišit. Aktivita enzymu se může zvýšit ze stovek na tisíce jednotek a rozsah poškození jaterních buněk může být jistý. Vztah. Protože diagnóza virové hepatitidy byla vždy detekcí ALT a nárůst ALT je velmi důležitý v diagnostice virové hepatitidy, kromě toho onemocnění žlučových cest, alkoholické poškození jater, léky vyvolané poškození jater, mastné játry, srdce ALT může být také zvýšena u mnoha onemocnění, jako je poškození jater zdrojem zahrnující játra.
Normální referenční hodnota transaminázy:
Normální hodnota aspartátaminotransferázy ALT je 0-37u / L (všechny druhy jaterních onemocnění, časný infarkt myokardu, nekróza hepatocytů, cirhóza jater, rakovina jater jsou abnormálně vysoké).
Normální hodnota alaninaminotransferázy AST je 0-40 u / l (obstrukční žloutenka otravou hepatitidou, hepatální degenerace cholangitida cholangiokarcinom je abnormálně vysoká).
Normální hodnota poměru zrna / lepku je 1,5 až 2,5: 1 (pokud je poměr menší než 1, nazývá se obrácený, což je jeden z příznaků chronické hepatitidy nebo cirhózy).
Normální hodnota γ-glutamyltranspeptidázy γ-GT je 0-50 u / l (primární nebo metastazující rakovina jater, infekce žlučových cest cirhóza, infarkt myokardu je abnormálně vysoký).
Normální hodnota alkalické fosfatázy AKP (ALP) je 15 - 112 u / l (obstrukční žloutenka, akutní, chronická hepatitida žloutenky, rakovina jater jsou abnormálně vysoká).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zvýšené transaminázy:
1, játra sama, zejména různé typy virové hepatitidy, cirhóza, jaterní absces, tuberkulóza jater, rakovina jater, mastná játra, sinusoidní degenerace jádra mohou způsobit různé stupně zvýšené transaminázy. Kromě jater obsahují tento enzym i další orgány v těle, jako jsou srdce, ledviny, plíce, mozek, varlata a svaly. Proto při myokarditidě, pyelonefritidě, pneumonii laloku, tuberkulóze, japonské encefalitidě, polymyositidě, akutní sepse, tyfu, meningitidě, malárii, cholecystitidě, leptospiróze, chřipce, spalničkách, schistosomiáze, Zvýšená krevní transamináza byla také pozorována při mačkání syndromu.
2, protože transamináza je vypouštěna z žlučovodu, může-li dojít k onemocnění žlučovodu, žlučníku a pankreatu, může být také zvýšena transamináza. Klinicky běžné jsou cholecystitida, roztoči žlučových cest, kameny jaterních žlučovodů, nádory žlučníku a žlučovodů, periampululární karcinom, vrozená dilatace biliárů, akutní a chronická pankreatitida, rakovina hlavy pankreatu a hemoragická nekrotizující pankreatitida. Léčivé nebo toxické poškození jater a alergie na léky mohou způsobit zvýšenou transaminázu, často doprovázenou cholestatickou žloutenkou a poškozením jaterních buněk. Klinicky bylo hlášeno, že transamináza může být zvýšena za 12 až 48 hodin po podání a vrchol může být dosažen od 4 do 10 dnů. Včasné vysazení léku se vrátí k normálu do 3 týdnů. Další lékařská onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, hypertyreóza, diabetes, maligní onemocnění retikulocytů, srdeční selhání, revmatická horečka, peptický vřed, akutní a chronická gastroenteritida a urémie, mohou mít zvýšenou transaminázu. Normální těhotenství, otrava těhotenstvím, akutní mastná játra v těhotenství jsou také častými příčinami zvýšené transaminázy. Kromě toho může po náročném cvičení také způsobit zvýšení transaminázy.
Po cvičení se obsah kyseliny mléčné v těle zvyšuje a hromadí se. Metabolismus kyseliny mléčné způsobuje, že tělo je relativně hypoxické a hypoglykémie, což vede ke zvýšenému pronikání membrány jaterních buněk a ke zvýšení transaminázy. Tato změna má velký význam pro diagnostiku akutní hepatitidy a aktivitu chronického onemocnění jater. Normální hodnota je 40 jednotek / litr. V důsledku různých metod detekce se normální hodnoty nemocnic mohou lišit. Aktivita enzymu se může zvýšit ze stovek na tisíce jednotek a rozsah poškození jaterních buněk může být jistý. Vztah. Protože diagnóza virové hepatitidy byla vždy detekcí ALT a nárůst ALT je velmi důležitý v diagnostice virové hepatitidy, kromě toho onemocnění žlučových cest, alkoholické poškození jater, léky vyvolané poškození jater, mastné játry, srdce ALT může být také zvýšena u mnoha onemocnění, jako je poškození jater zdrojem zahrnující játra.
