Tvorba kostní ostruhy na zadním okraji segmentu obratle
Úvod
Úvod Zadní okraj obratlů má tvar ostrohů, tj. Hyperplázii obratlových kostí. Cizí země se jmenují hlavně osteoartróza, osteoartritida, proliferativní osteoartritida a degenerativní osteoartritida. Jedná se o běžné onemocnění u středních a starších pacientů. Mezi hlavní názvy čínské medicíny patří osteoartróza, degenerace meziobratlové ploténky, proliferativní artritida, degenerativní onemocnění kostí a kloubů, mateřská medicína patří do oblasti hysterie.
Patogen
Příčina
Příčiny onemocnění: Patogeneze sagitální stenózy míchy je mnohotvárná a kromě zploštění samotného míchy souvisí s faktory, jako je laminární hypertrofie, krátký pedikus, malá kloubní hypertrofie nebo růst ve směru míchy. Vazba ligamentum flavum samozřejmě souvisí také s vrozeným vývojem.
Kostní hyperplázie je lékařsky známá jako osteoartritida, také známá jako hypertrofická artritida nebo degenerativní artritida, hlavně kvůli nerovnováze v mechanickém rozložení napětí nebo nadměrném zatížení způsobujícím opotřebení chrupavky. Kloubní chrupavka lidského těla je každý den vystavena mechanickým silám způsobeným různými činnostmi, po středním věku se funkce svalů postupně zhoršuje, což snadno vede k poškození kloubů, destrukci chrupavky a osteoartróze. Osteoartritida je proto velmi běžná u lidí středního a staršího věku.
Bylo hlášeno, že incidence je přibližně 40-50% u lidí středního věku a starších lidí starších 45 let. Jedná se o běžné a často se vyskytující onemocnění u seniorů, které vážně ovlivňuje fyzické a duševní zdraví seniorů. Patogenní faktory kostí a kloubů nejsou jednoduché, změny v kolagenu, proteoglykanu, chondrocytech, chrupavkách a synoviu mohou ovlivnit další složky, a proto je také různá forma kloubní degenerace chrupavky.
(1) stárnutí: stárnutí je nejsilnějším rizikovým faktorem pro osteoartrózu. Podle údajů z pitev má asi 5% kloubů lidí degenerativní změny od 20 let a ve věku 40 let téměř 90% kloubů nesoucích váhu má více či méně změn v hyperplázii kostí. Profesor Zhang Naijun a další provedli epidemiologický průzkum osteoartrózy kolene u 2063 dospělých na předměstí Pekingu: bolest kolene ve věkové skupině 16 až 30 let, 31 až 40 let, 41 až 50 let, 51 až 60 let a starší 60 let. Mezi nimi byla pozitivní míra osteofytů 10,6%, 14,8%, 29,1%, 5 1,8% a 78,5%, a pozitivní míra se s věkem zvyšovala.
(2) Pohlaví: Podle údajů profesora Zhang Naiqiho a dalších je incidence žen do 50 let dvakrát vyšší než u mužů, ale po 50 letech jsou obě pohlaví v podstatě stejná.
(3) Povolání: Hyperplasie kostí souvisí s povoláním. Opakované používání určitých kloubů po dlouhou dobu může zvýšit prevalenci těchto kloubů. Jako jsou loketní a ramenní klouby slévárny, páteře a kolenního kloubu horníka, kolenního kloubu nakladače, ramenního kloubu řidiče, zápěstí kloubu opraváře a tkalce, kloubního kloubu baleríny, dlouhodobé výšivky, psaní, Krční páteře dělníků pracovaly po dlouhou dobu, například dělnice z textilního průmyslu, prodavačky, slečna Yingbinová a kalkan čestných strážců. Tyto části jsou opakovaně podrobeny určitému působení po dlouhou dobu, takže kloub je často opotřebován a způsobuje kostní hyperplázii. Podle Ročenky revmatologie z roku 1994 bylo zjištěno, že 109 mužů a žen s osteoartrózou starší 50 let ve srovnání s 218 lidmi bez osteoartrózy zjistilo, že denní sputum nebo sputum bylo více než 30 minut. Nebo lidé, kteří lezou více než 10 příběhů denně, mají vysoký výskyt hyperplazie kolene.
(4) Etnické genetické faktory: Britové mají nejvyšší výskyt a západní Afričané mají nejnižší, Kavkazané mají vyšší výskyt než černoši, ženy s osteoartrózou s Heber den nodules, jejich matky a sestry s touto chorobou Je to 2 až 3krát vyšší než u běžné populace. Míra detekce HLA-A1 a HLA-B8 se zvýšila u pacientů s osteoartrózou.
(5) Faktory postavy: Přírůstek hmotnosti způsobuje, že degenerativní klouby, které byly opotřebované, jsou silně zatíženy, a samozřejmě je více zničeny, proto se kostní hyperplázie vyskytuje většinou v kyčli, koleni, kalkanech, bederních obratlích a dalších částech s těžkou hmotností. Kromě toho v důsledku bolesti kloubů pacient nevědomě omezuje aktivitu a zvyšuje hmotnost a vzájemný vliv zvyšuje onemocnění kloubů. Podle studie zveřejněné v Americké artritidě Dnes se sledováním 1178 mužů ve věku 30 až 46 let zjistilo, že lidé nad 20 liber standardní hmotnosti mají 3,5krát větší šanci na rozvoj osteoartrózy než normální váha. Většina míst jsou kyčelní a kolenní klouby.
(6) Špatné držení těla: Výskyt cervikální hyperosteogeny je obzvláště vysoký u dlouhodobých pracovníků na pracovišti, špatné držení těla a nevhodné polštáře. To je způsobeno nerovnováhou vazů a kloubů paravertebrálních svalů, strana s velkým napětím může způsobovat různé stupně namáhání a protože některé svaly krčních obratlů jsou ve stavu konstantního napětí, svaly jsou staticky poškozeny po dlouhou dobu a krční obratle jsou degenerované. Sexuální změny způsobují hyperplázii kostí. Rovněž je nerovnoměrně ovlivněno dlouhodobým stresem kloubu krční páteře, takže stres (stres) je soustředěn někde ve kloubu, aby způsobil nadměrné napětí a poškodil kloub.
(7) Intraosseózní venózní stáza a intraosseózní hypertenze: Abnormální průtok krve v krvi charakterizovaný intraosseózním venózním stázím a výslednou intraosseózní hypertenzí, která snižuje arteriovenózní tlakový rozdíl a snižuje krevní tok výživných cév. Poruchy výživy mohou způsobit trabekulární nekrózu kostí a osteonekróza kostních buněk může být jednou z příčin artritidy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Páteřní vyšetření MRI páteře
1. Rentgenové vyšetření běžného rentgenového filmu, zejména na laterální pozici, může jasně ukázat sagitální průměr krční páteře. Každý, kdo má sagitální průměr menší než 12 mm na ploché čočce se standardní projekční vzdáleností 180 cm, má diagnostickou hodnotu; pokud je 12 až 14 mm, má diagnostický referenční význam a pokud je menší než 10 mm, může být zcela diagnostikován. Kromě toho lze hodnotit podle poměru průměru sagitálního těla obratle k páteři. Je neobvyklé, pokud je menší než 1: 0,75, a má diagnostický význam, je-li menší než 1: 0,6. Tento poměr lze zcela diagnostikovat, je-li poměr menší než 1: 0,5.
2. Vyšetření CT (nebo CTM) a MRI může jasně ukázat velikost a tvar sagitálního průměru míchy a jeho vztah ke stlačení míchy. CT vyšetření ukazuje hlavně kostní tkáň, zatímco vyšetření MRI je jasnější při zobrazování měkkých tkání, a proto je kombinace obou ideální, což vede nejen k diagnóze, ale také ke stanovení stavu tkáně páteřního kanálu k určení léčebného plánu a operace. Volba.
Projekt vyšetření páteřní hyperplazie:
Páteřní obratlová páteř, která zametá páteřní něhu a chrápá bolest, páteřní zátěžový test:
Úroveň 1: Pouze drobné ostruhy.
Úroveň 2: Potvrzení kostních ostruh, doprovázené některými vertebrální přední sklerózou.
Stupeň 3: zřejmé kostní ostruhy a laminární skleróza s mírnou meziobratlovou prostorovou stenózou.
Stupeň 4: velké ostruhy, se zjevnou laminární sklerózou a významnou meziobratlovou prostorovou stenózou.
Čím vyšší úroveň, tím závažnější je hyperplázie páteřní kosti pacienta.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza tvorby čelního výběžku na zadním okraji obratlového těla :
1. Cervikální spondylóza: Ačkoli cervikální spondylotická stenóza a cervikální spondylóza jsou často spojeny s klinickými příznaky, dokonce více než 80% cervikální spondylózy je založeno na patologické anatomii spinální stenózy, ale jednorázové pacienty se mohou také setkat Proto by se tyto dva měly rozlišovat, zejména pro vývoj vývojové spinální stenózy a cervikální spondylotické myelopatie.
2. spinální skleróza: V posledních letech se incidence spinální sklerózy zvýšila a většina pacientů je mladších a je třeba je identifikovat.
3, v kombinaci s dalšími chorobami kromě výše uvedených tří onemocnění, je stále nutné identifikovat s osifikací zadní podélné vazy, idiopatickou, difúzní, hypertrofickou spondylitidou, intraspinálním tumorem, syringomyelií a periferní neuritidou, Kromě klinických charakteristik výše uvedených různých nemocí by měla být identifikována na základě zobrazovacích nálezů.
