degenerace meziobratlové ploténky
Úvod
Úvod Disková degenerace meziobratlové ploténky je stejně nevyhnutelná jako smrt a každý se objevuje v různé míře. Ale ne každý, kdo má degenerativní bederní obratle, bude cítit bolest. Mnoho lidí, u kterých se zdá, že mají normální pas, má MRI nálezy herniace disku, degenerativních změn a spinální stenózy. Je důležité si uvědomit, že stav každého pacienta je jiný a že ne každá osoba s degenerativními změnami disku má příznaky. Degenerativní disky mohou vést k několika různým příznakům, včetně bederní bolesti, bolesti nohou a slabosti způsobené kompresí nervových kořenů. Příčinou těchto příznaků je opotřebení meziobratlové ploténky, protože disk ztratí svoji původní funkci a způsobí bolest, jakmile je opotřeben, a pokud se disk zmenší, zmenší se prostor pro kořen nervu. Meziobratlové opotřebení kotouče mezi přilehlými obratlovými těly snižuje flexibilitu celé bederní páteře. Výsledkem je výskyt bolesti a ztuhlosti v dolní části zad, zejména na konci náročné denní práce.
Patogen
Příčina
Degenerace meziobratlové ploténky (DDD) je přirozený proces stárnutí. Bohužel, jak se věk zvyšuje, meziobratlové kotouče postupně ztrácejí svou flexibilitu, pružnost a absorpci nárazů. Vazy kolem disku (nazývané prstenec) se stávají křehkými a snadno se roztrhají. Současně želatinová měkká část středu disku (nazývaná jádro pulposus) začíná ztrácet vodu a smršťovat se. Tato řada poranění kotouče způsobuje ostruhy, které podporují zahušťování vazů páteře, což vede k degenerativní bederní artritidě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Spinální MRI vyšetření CT a CT kostních a kloubních měkkých tkání
1, nejčastějším příznakem degenerace meziobratlové ploténky je bolest v pase. Pokud degenerace meziobratlové ploténky způsobí stlačení nervových kořenů, bolest obvykle vyzařuje na nohy nebo nohy a může být doprovázena necitlivostí a mravenčením. Existují-li známky stlačení nervových kořenů, mohou mít někteří pacienti ischias a bederní bolest a někdy i slabost dolních končetin.
2, diagnóza degenerace meziobratlové ploténky musí nejprve dokončit fyzické vyšetření, zejména vyšetření dolních a dolních končetin. Lékař zkontroluje flexibilitu, mobilitu a další příznaky, které mohou naznačovat kompresi nervových kořenů. Často je nutné zkontrolovat sílu a reflexní aktivitu svalu a zjistit, zda funguje správně. Obvykle je třeba vyplnit formulář označující přítomnost bolesti, necitlivosti, mravenčení a slabosti.
3. Pokud je pacient viděn na bolest v dolní části zad, je nutné pravidelné rentgenové vyšetření. Pokud dojde k degeneraci meziobratlové ploténky, rentgenový snímek ukáže zúžení meziobratlové mezery, což naznačuje, že je disk atrofován nebo prasklý. Kostní hyperplázie se vyskytuje většinou na okraji obratlů a fazet. Rentgenové snímky mohou ukázat tento růst kostí. Roztržení disku a tvorba kalusu mají za následek menší prostor pro uložení nervových kořenů. Nervové kořeny pronikají přes páteřní kanál přes kostní kanál zvaný nervová díra, která je zvláště náchylná ke stenóze.
4. Ve většině případů lékaři použijí MRI nebo CT k diagnostice degenerace bederního disku. MRI může jasně ukázat umístění herniace disku a kompresi nervových kořenů. CT se často používá k zobrazení kostní anatomie páteře, takže může zobrazovat zbývající prostor v nervové díře a páteři.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika degenerace meziobratlové ploténky:
Měl by být odlišen od dislokace meziobratlové ploténky, která označuje patologický stav způsobený jádrovým pulposem meziobratlové ploténky a částí vláknitého prstence vyčnívajícím do okolní tkáně a komprimováním odpovídající míchy nebo kořene míchy. Souvisí s faktory, jako je degenerace a poškození meziobratlové ploténky. Pas 4/5, pas 5 / 骶 1 je nejčastější součástí herniace disku, následované krčními obratly. Existují tři typy prolapsů disku:
1 Centrální typ: označuje ty, které jsou umístěny ve středové ose;
2 zadní typ: označuje ty, které se nacházejí v páteřním kanálu na obou stranách střední linie;
3 boční typ: označuje prominentní disk umístěný mimo kořenový kanál, tento typ symptomů komprese kořenového nervu je těžký.
