Velikost páteřního kanálu se mění
Úvod
Úvod Změna velikosti páteřního kanálu se projevuje hlavně zúžením a zvětšením páteřního kanálu. Spinální stenóza se obecně dělí na vrozenou (primární) a získanou (sekundární). Podle umístění se dělí na cervikální spinální stenózu, bederní spinální stenózu a hrudní spinální stenózu. Podle anatomické části se dá rozdělit na centrální stenózu, stenózu laterálního výklenku a stenózu nervového kořene. Symptomy spinální stenózy jsou série bederní a nohové bolesti způsobené různými formami stenózy míchy, nervové trubice a meziobratlové forameny a změnami objemu míchy způsobené měkkou tkání a zúžením samotného duralního vaku. Objevují se příznaky nervového systému, zvané lumbální spinální stenóza.
Patogen
Příčina
Kostní hyperplázie, degenerace páteře, osifikace ligamentu, vrozená dysplázie může způsobit kostní spinální stenózu. Hypertrofie ligamentu, herniace kotouče a arachnoidální adheze mohou způsobit fibrózní spinální stenózu. Intraspinální nádory mohou komprimovat a absorbovat sousední struktury páteřního kanálu, což způsobuje rozšíření páteřního kanálu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření CT kostí a kloubů měkkých tkání páteře Vyšetření páteře palpace kostí a vyšetření MRI kloubů
Velikost páteřního kanálu se liší od osoby k člověku a od věku k věku.
Rentgenové vyšetření: Páteřní kanál je podélná průsvitná oblast za tělem obratle.
Sagitální průměr páteřního kanálu: Velikost sagitálního průměru může odrážet stupeň vývojové stenózy páteře Při měření se nejprve zjistí zadní hranice páteřního kanálu, laterální poloha bederních obratlů se překrývá s příčným procesem a často je nejasná. Metoda měření je následující: L1-3 je čára spojující nadřazené a spodní klouby, L4 je 1 mm dozadu pro toto spojení a L5 je šikmá hrana odstředivého procesu a 1 mm dopředu. Délka čáry spojující střed zadního okraje obratlového těla je sagitální. Průměr sagitálního průměru je obvykle větší než 17 ml a spinální stenóza je často menší než 15 mm, a proto lze uvažovat, že průměr sagitální je menší než 15 mm a menší je menší než 17 mm. Menší a užší páteřní kanál je náchylný k spinální stenóze v důsledku degenerace a hyperplázie. CT sken měří velikost kostnatého páteřního kanálu, což je pohodlné a přesné. CT vyšetření lze provést, pokud je podezření na stenózu kostry.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika změn velikosti míchy:
1, změny meziobratlového prostoru: změny meziobratlového prostoru projevující se abnormálním rozšířením, stenózou nebo vymizením meziobratlového prostoru.
2, spina bifida: spina bifida je způsobena vrozenou regurgitací páteřního kanálu, tvorbou ruptury na hřbetní nebo ventrální straně páteře, s deformací meningů a nervových složek nebo bez nich. Klinicky jsou takové malformace velmi časté a představují 5 až 29% populace sčítání lidu, mezi nimi první a druhý atlas a pátá bederní obratle. Hlavním důvodem je vývojová porucha chrupavkového centra nebo osteogenezního centra v embryonálním stádiu, takže bilaterální obratlové oblouky se v zádech neuzavírají, aby vytvořily širokou a úzkou fisuru. Jednoduché kostní zlomeniny se nazývají recesivní spina bifida, nejčastější; pokud je doprovázena meningocele nebo vypoukáním míchy, je to dominantní spina bifida, což odpovídá 1 ‰ 2 ‰, druhá je poměrně obtížně léčitelná a Většinou v kategorii neurochirurgie.
