střevní stáze
Úvod
Úvod Syndrom slepého sputa (syndrom střevního bakteriálního přerůstání (EBOS)), zejména v důsledku stagnace tenkého střeva, bakterií v přerůstání tenkého střeva a způsobujících malabsorpci, také známý jako syndrom kolapsu střeva, syndrom střevní infekce nebo syndrom slepého sputa. . Přerůstání střevních bakterií může přímo nebo nepřímo ovlivnit strukturu a funkci střeva a způsobit malabsorpci. Když střevní bakterie rostou příliš, mohou bakterie soutěžit s hostitelem o vitamín B12 ve stravě. Ačkoli vnitřní faktory mohou inhibovat konkurenci vitaminu B12 aerobními bakteriemi, jejich rychlost příjmu vitaminu B12 je zpomalena, ale střevní depozice může poskytnout čas na jejich příjem.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Za normálních okolností obsahují žaludek a horní části tenkého střeva pouze malé množství bakterií, protože žaludeční kyselina a postup ve střevech mohou bakterie inhibovat a eliminovat. Jakákoli příčina hypoacidity nebo zpomalení nebo narušení pohybů střeva může vést k nadměrnému růstu bakterií v tenkém střevě.
Bakteriální hyperplázie v žaludku
Nízká kyselina nebo žádná kyselina, žaludeční slizniční atrofie, pooperační žaludeční pohyb nebo abnormální anatomie (jako je zbytkový žaludek po částečné gastrektomii) nemají téměř žádné žlázové buňky žaludeční fundus a žádnou kyselinu. Sachsové studie navíc prokázaly, že omeprazol inhibuje H-K-ATPázu v parietálních buňkách a inaktivuje je. Vazba tohoto inhibitoru protonové pumpy na enzym je nevratná, dokud není nový enzym v buňce syntetizován a transportován do apikální membrány a dokud není obnovena enzymatická aktivita. Tento proces aktualizace trvá 48 hodin, takže 1 omeprazol může pokračovat. 48h nízká kyselina.
2. Ukládání tenkého střeva
(1) Anatomické důvody: vstupní sputum chirurgie Billroth II nebo gastrektomie, duodenální jejunální divertikulum, slepé sputum způsobené chirurgickým zákrokem, opakující se chirurgie sputum, stenóza střeva, adheze, zánět a obstrukce lymfomu.
(2) střevní dyskineze: sklerodermie, idiopatická pseudoobstrukce s tenkým střevem, přechodná komplexní motorická absence nebo porucha, diabetická autonomní neuropatie.
(3) Abnormální průchod střevem: fistula žaludku a tlustého střeva, fistula střeva tlustého střeva.
3. Ostatní
Chronická pankreatitida, syndrom imunodeficience.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálních chorob, gastrointestinální zobrazení, gastrointestinální CT vyšetření
Rentgenová gastrointestinální angiografie vykazovala anatomické nebo funkční abnormality, jako je divertikulum, slepé sputum a píštěl. Fibrocolonoskopie a biopsie mohou pomoci s diagnostikou příčiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika
Jakýkoli průjem s pomalým nástupem, steatorrhea, úbytek na váze, velkobuněčná anémie, zejména u starších pacientů nebo pacientů s břišní operací v anamnéze, by měl při diferenciální diagnostice zvážit přerůstání bakterií střeva.
1. Dysbakterióza způsobená antibiotiky.
2. Nedostatek gastrinu (gastrinu) po resekci žaludeční antrum.
3. Intrafaktorový deficit po mezisoučtu nebo celkové gastrektomii.
4. Syndrom krátkého střeva.
5. Primární střevní malabsorpční syndrom.
