Cholestáza
Úvod
Úvod Žlučová stáza je zobrazovací diagnóza, v rané fázi většiny žlučových kamenů lze charakterizovat žlučovou stázu a následnou tvorbu žlučových kamenů. Existuje určitý vztah k dlouhodobému nedostatku pravidelnosti při snídani.
Patogen
Příčina
Základem tvorby cholesterolových kamenů je nevyváženost obsahu cholesterolu, kyseliny žlučové a lecitinu v žluči, která způsobuje přesycení cholesterolu v žluči a krystalizaci, srážení, agregaci a formování kamenů. Většina cholesterolu v žluči pochází z biosyntézy jaterních buněk, nikoliv ze sekrece cholesterolu ve stravě. Tvorba cholesterolových kamenů je způsobena hlavně přesycením cholesterolu ve žluči syntetizovanými hepatocyty a nukleací krystalů podporujících bílkovinu cholesterolu v žluči. Další faktory jsou připisovány dysfunkci motorické funkce žlučníku, které společně působí. Žlučové stázy, podporují tvorbu žlučových kamenů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT, angiografie T-trubice jater, žlučníku a sleziny
Počet bílých krvinek byl významně zvýšen, tricholické abnormality v moči, zvýšený bilirubin v krvi a abnormální funkce jater (jako ALT, AST, r-GT, ALP atd.) Se v různé míře zvyšovaly. B-ultrazvuk, CT vyšetření ukázalo zvětšení žlučníku, rozšíření žlučovodu a počet, ERCP, PTC vyšetření může jasněji ukázat léze uvnitř a vně žlučovodu. Měli byste věnovat pozornost kontrole funkce jater a žlučníku, zkontrolovat krev, moč, zda není abnormální průjem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika biliární stázy:
(1) Cholesterolové kameny: Hlavní složkou kamene je cholesterol, většinou oválný (jednorázový) nebo vícestranný (vícenásobný), povrch je hladký nebo lehce uzlový, žlutý nebo nažloutlý bílý, měkký a měkký, profil je Radiální linie, není vyvinuta na rentgenovém filmu. Tyto kameny jsou většinou ve žlučníku, často jednoduché, velké a až do průměru několika centimetrů. Tyto kameny jsou v Evropě menší než v Evropě a Americe a jejich výskyt nepřesahuje 20% cholelitiázy.
(2) žlučové pigmentované kameny: složky kamene jsou hlavně bilirubin vápenatý, který může obsahovat malé množství cholesterolu. Většinou písčité, měkké a křehké, jiné jako bahenní, jiné jako písek, hnědá nebo hnědočervená, lišící se velikostí. Díky nízkému obsahu vápníku se rentgenový film příliš nevyvíjí. Velikost zrn písku je 1 ~ 10 mm, často více než jedna, většinou v játrech a vnějším žlučovodu.
(3) Smíšené kameny: Vytvoří se oddělením dvou nebo více hlavních složek, jako je cholesterol, žlučový pigment a vápenatá sůl. Má různé tvary a je to mnohostranné částice s hladkým povrchem, zaoblenými hranami, tmavě zelenou nebo hnědou a řezaná plocha je prstencovitého tvaru nebo jako kmen stromu nebo radiální. Kvůli vysokému obsahu vápníku se někdy vyvíjí na rentgenových filmech (tj. Kladných kamenech). Více ve žlučníku, lze také nalézt ve větším žlučovodu, velikost, počet se mění, často více než jeden, obvykle 20 až 30. Smíšené žlučové kameny na bázi cholelitiázy jsou nejčastější v Číně a představují více než 90% všech případů cholelitiázy.
