smrštění žlučníku
Úvod
Úvod Objem žlučníku je snížen u syndromu cystického kanálu, klinické pomocné vyšetření objemu žlučníku po intravenózní injekci CCK nepřesahuje 45%. Biliarův syndrom cystických kanálků označuje mechanickou nekalciální částečnou obstrukci cystického kanálu, která způsobuje špatný výtok žluči a skupinu klinických syndromů charakterizovaných žlučovou kolikou v důsledku zvýšeného tlaku žlučníku. Intrinsic je také známý jako syndrom parciální obstrukce cystických kanálů, syndrom dyskineze žlučníku, primární chronická cysticulitida, syndrom cystických kanálů Cozzolino.
Patogen
Příčina
Příčiny jsou vrozené a získané faktory, jako je chronický zánět, fibróza, zkreslení cystického kanálu, zúžení pruhu cystického kanálu atd. Může být také způsoben ostrý úhel. V důsledku částečné překážky v cystickém kanálu je odtok žluči blokován a retence žluči ve žlučníku způsobuje zvýšení vnitřního tlaku žlučníku, což má za následek řadu klinických příznaků.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Žlučník ultrasonografie T-trubice cholangiografie žilní cholangiografie orální cholangiografie
1. Rutinní krevní obraz, klasifikace a testy jaterních funkcí jsou v zásadě normální.
2, dvanáctníková žlučová drenáž, žlučovod B je opožděn, po stimulaci cholecystokininem žluč B neprotéká až 6 až 20 minut a množství je malé a trvá dlouhou dobu.
3, kontrastní činidlo pro žlučníkový žlučník nebo radionuklidové žlučové skenování, viditelné vyplnění žlučníku je dobré, ale dochází ke zpožděním při vyprazdňování a cystických změnách v potrubí, 36 hodin po vývoji žlučníku, zatímco se projevuje zúžení, zkreslení, štíhlé a jiné změny v kanálu, celkem Stín žlučovodu je světlý nebo nevyvinutý a objem žlučníku je po intravenózní injekci CCK snížen o ne více než 45%. 99mTc-HIDA radionuklidové žlučové skenování, vyprazdňování žlučníku zpoždění o více než 4 hodiny.
4, je po jídle biliární kolika nebo pravý horní kvadrant nepohodlí, ale žádné zimnice, vysoká horečka, žloutenka a bílé krvinky.
5, ultrazvuk v režimu B, CT, rentgenová cholecystografie a další vyšetření nenašli žlučové kameny a léze zabývající se kosmickým zákrokem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika redukce objemu žlučníku:
1, zvětšení žlučníku: pacienti s akutní cholecystitidou s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku často zjistili zvětšení žlučníku, ztluštění stěny, žlučové kameny uvnitř kamene. Akutní cholecystitida je zánět žlučníku způsobený obstrukcí cystických kanálků a bakteriální invazí, jejíž typické klinické rysy jsou paroxysmální křeče v pravém horním břiše, se zjevnou něhou a ztuhlostí břicha. Asi 95% pacientů má žlučové kameny, které se nazývají vyčerpávající cholecystitida, 5% pacientů nemá žlučové kameny, které se nazývají acalculous cholecystitis.
2, ztenčení stěny žlučníku: papilární adenokarcinom může být způsoben maligním papilárím nebo polypy, nádory rostou do dutiny žlučníku, ovlivňují vyprazdňování žlučníku, vředy na povrchu nádoru, snadno způsobitelné infekce. Pokud nádor blokuje krční žlučník, může zvětšit žlučník a tenčí stěnu žlučníku, podobně jako absces nebo výtok žlučníku.
3, žlučníková voda: krevní cévy, které dodávají výživu žlučníku, jsou terminální tepnou. Když je vývod žlučníku zablokován, sliznice žlučníku nadále vylučuje hlen, což způsobuje zvýšení tlaku ve žlučníku a hromadění vody. Komprese a ischémie, nekróza. Když je žlučník ischémie, je snížena rezistence žlučníku, bakterie se snadno pěstují a množí a při aktivaci stroje dochází k cholecystitidě. Cholecystitida je cholecystitida způsobená bakteriální infekcí nebo chemickou stimulací (změna složení žluči) a je běžným onemocněním žlučníku. V chirurgii břicha je incidence na druhém místě pouze u apendicitidy. Toto onemocnění je častější u lidí středního věku ve věku 35–55 let. Výskyt žen je vyšší než u mužů, zejména u obézních žen s vícečetnými těhotenstvími.
4, fibróza stěny žlučníku: Když je zánět a fibróza žlučníku ve stádiu, je žlučník ve stavu kontrakce, tzv. Chronická acalculous cholecystitis.
