Urethritis
Introduktion
Introduktion til urethritis Urethritis henviser til betændelse i slimhinden i urinrøret. Det er en almindelig sygdom og er mere almindelig hos kvinder. Det er klinisk opdelt i akut og kronisk, ikke-specifik urethritis og gonococcal urethritis. De sidstnævnte to kliniske manifestationer er ens og skal være baseret på en medicinsk historie. Identifikation med bakteriologisk undersøgelse. Oftest forårsaget af retrograd invasion af urinrøret af patogene bakterier. De kliniske manifestationer er urinhyppighed, dysuri, uopsættelighed og hæmaturi.I den akutte fase kan mænd have urethrale sekretioner, som oprindeligt er mucoid og har en masse purulente sekretioner. Kvinder har få sekretioner. Når de er kroniske, viser de irritation i urinveje og urinering i vandladning. Urethrale sekretioner reduceres, og de er tynde og serøse. I den akutte episode er der kedelig smerte i det suprapubiske område og perineum, og urinrørsåbningen er rød. sekreter. På nuværende tidspunkt er der mange slags medicin til behandling, og det er nødvendigt at vælge to eller tre slags lægemidler i henhold til de typer patogene bakterier og følsomheden over for medikamenter, og den helbredende effekt er god. Efter at symptomerne er helt forsvundet, er urintesten normal, og bakteriekulturen er negativ, skal lægemidlet vare i 7 til 10 dage, inden lægemidlet stoppes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,12% Modtagelige mennesker: hyppigere hos kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: prostatitis urethral stringure cystitis
Patogen
Årsag til urethritis
Årsag til sygdom
De almindelige årsager til urethritis er som følger:
Urethrelskade (25%):
Det er den mest sårbare del af urinsystemet. Det forekommer hovedsageligt i mandlig ungdom. Der er meget få kvinder, kun 3%. Mandlig urinrør er opdelt i to dele af kønsvorter. Den forreste urinrør er den kavernøse urinrør, især kuglen er mere beskadiget, hovedsageligt forårsaget af kørsel på tværs. Slid i urinrøret slimhinde forårsaget af undersøgelse af urethrale instrumenter kan ødelægge slimhindefunktionen i urinveje og forårsage bakterieinfektion.
Urethral obstruktion (20%):
Såsom stenose af forhuden, urinrørstrengning, urinrørstrengning, posterior urinrørsventil, urinrørssvulst, kvindelig hymen-paraply, urinrør-hymen-fusion osv. På grund af dårlig vandladning, kan akkumulering af urin i urinrøret være sekundær urinvejsinfektion.
Fremmedlegeme i urinrøret (10%):
Et fremmedlegeme placeret i omverdenen eller en sten i urinrøret kan forårsage en urinvejsinfektion, hvis det stoppes i lang tid.
Tilstødende organbetændelse (8%):
Såsom prostatitis, seminal vesiculitis, vaginitis eller cervicitis kan sprede sig til urinrøret, som ofte er en stædig læsion af kronisk posterior urethritis.
Ofte relateret til sexliv (5%):
Uren sex kan let forårsage urinvejsinfektioner.
patogenese
Der er stigende infektioner og faldende infektioner i infektionsruten.I henhold til de forskellige patogener kan de opdeles i:
1. Ikke-specifik urethritis, patogene bakterier er mest almindelige i Escherichia coli, Streptococcus og Staphylococcus.
2, specifik urethritis, også kendt som gonorrheal urethritis (gonorrheal urethritis), kaldet gonoré (gonoré), patogenet er Neisseria gonorrhoeae.
3, ikke-gonococcal urethritis (ikke-gonococcal urethritis), patogenerne er Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, svampe, Trichomonas vaginalis, condyloma acuminata og herpes simplex virus.
Akut betændelse i urinrøret, rødme og hævelse i den ydre urinrør, marginal valgus, slimhindeoverflade, som ofte klæbes ved serøse eller purulente sekretioner, undertiden overfladiske mavesår, slimhindeødem, der ses under mikroskopet, herunder hvide blodlegemer, plasmaceller og lymfocytter infiltration Kapillærerne er åbenlyst udvidede, og de parauretrale kirtler er hyperæmi eller fyldt med bunker af pusceller.
Kroniske urethritis-læsioner hovedsageligt i den bageste urinrør, blærehals og blære trekant, undertiden spredt gennem urinrøret, overfladen af urinrøret slimhinde er mørkerøde granulater, på grund af ar sammentrækning, den ydre urinrør er mindre end normalt, lymfocytter, papirmasse kan ses under mikroskopet Celler og et par hvide blodlegemer, fibroblaster øges.
Forebyggelse
Forebyggelse af urethitis
Forebyggelse af mænd
1. Patienter med lammelse undgår seksuel adfærd, før de helbredes, forbyder alkohol, spiser ikke krydret mad og drikker mere vand.
2, gør den nødvendige isolering i familien, håndklæder, håndvaske, badekar, toiletter osv. Eller desinficeres efter brug.
3. Fortæl patienten, hvad der er sikker sex, hvad der er farlig adfærd, og hvordan man undgår farlig adfærd.
4. Tilskynde til brug af kondomer.
Kvindelig forebyggelse
Når det haster, skal du ikke udsætte toilettet. Når du er tørstig, skal du drikke rigeligt med vand eller andre drikkevarer. Efter seksuel omgang skal du tisse og vaske. Efter den store opløsning skal du rense den med rent vand.
Komplikation
Urethitis komplikationer Komplikationer Prostatitis Urethral stringure Cystitis
Komplikationer hos mandlige patienter: epididymitis, prostatitis, seminal vesiculitis osv.
Komplikationer hos kvinder med endometritis: endometritis, salpingitis, bækkenbetændelsessygdom, peritonitis osv.
Intraurethral infektion kan sprede sig direkte til blæren eller prostata forårsage cystitis eller prostatitis. Hvis den akutte urethritis ikke behandles forkert, kan den ledsages af parauretral abscess. Abscess kan trænge ind i penishuden og blive urethral fistel. Fibrose kan forårsage uretrisk strenghed under heling af urinrethæftelse.
Symptom
Symptomer på urinvejssymptomer Almindelige symptomer Urinsmerter, urinudladning, urin svaghed, feber, hyppig vandladning, urin ... Hæmaturi, hvidt slim, urinfeber, glans, lugt, urinvej, diffus infiltration
Urinhyppighed, urinforbrændingssmerter og hæmaturi, akutte mænd kan have urethral sekretion, begyndende med slim, efter en masse purulente sekretioner, kvinder har få sekretioner, når de konverteres til kronisk urinridsprikker og urinering i urinering, Uretradsudskillelsen reduceres, og det er i form af en tynd serøs væske. Der er kedelig smerte i det suprapubiske område og perineum i det akutte angreb. Det kan ses, at urinrøret er rødt og har sekretioner.
Undersøge
Undersøgelse af urethritis
1, urin rutinemæssig undersøgelse se leukocytose eller pyuri, ledsaget af erythrocytosis, et lille antal brutto hæmaturi, urin tre kop test, kan du finde et stort antal pus celler i den første kop, røde blodlegemer, og den anden kop, den tredje kop Grundlæggende normalt er antallet af urincellekulturbakterier i det indledende trin signifikant mere end midtstadiet urin, urethra eller vaginal sekretionsudtværingsundersøgelse, gonococcal urethritis kan ses intracellulær eller ekstracellulær gonoré, ikke-specifik urethritis kan bruges sekretion eller anterior urethra swab Kultur, se et stort antal bakterievækst, udskillelse af udskillelse og kultur har ikke fundet bakterier, det vil sige, der er mulighed for mycoplasma, klamydiainfektion, specielle metoder kan dyrkes eller PCR.
2, kronisk urethritis er nødt til at gennemgå urethroscopic cystoscopy for at bestemme årsagen til sygdommen, nogle gange kan metal urinrøret sonder bruges til at teste tilstedeværelsen eller fraværet af stenose i urinrøret, om nødvendigt, urethral angiografi, akut urinrethed undgåelse af udstyrsundersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af urethritis
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, akut cystitis: hovedsageligt manifesteret som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og andre symptomer på blære irritation, men cystitis patienter hovedsageligt hovedsageligt på grund af urin terminal smerter, har urin kultur i mellemstadiet bakterievækst.
2, akut pyelonephritis: hovedsageligt manifesteret som pludselig urinfrekvens, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer i urinvejene, ofte ledsaget af lænderygsmerter og kulderystelser, feber og andre symptomer, fysisk undersøgelse har nyre sputum smerter, urin rutinemæssig undersøgelse har pus celler.
3, akut prostatitis: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, men prostatitis har kønsbesvær, dysuri og feber, rektal undersøgelse afslørede prostataforstørrelse med ømhed.
4, gonococcal urethritis: også manifesteret som hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, urethral åbning også rødme, der er tynde eller purulente sekreter, har ofte en historie med urent samleje, urethral sekretion udtværing kan ses gonococcal, kan være Klar diagnose.
5, tuberkulose i blæren: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, puseceller fundet i urinen, har ofte en historie med tuberkulose i urin, og urinsyre-hurtig farvning kan findes syrehurtige baciller.
6, trichomonas urethritis: også manifesteret som hyppig vandladning, uopsættelighed og urinvejsforbrænding smerter og kløe, kan sekretion af kanaler findes i urethra sekretioner.
