ufrivillig vandladning
Introduktion
Introduktion til urininkontinens Urininkontinens er tabet af evne til selvkontrol i urin på grund af blærehulstskade eller neurologisk dysfunktion, hvilket får urinen til at strømme ufrivilligt. Urininkontinens kan opdeles i fem kategorier afhængigt af symptomer: overløb urininkontinens, ikke-resistent urininkontinens, refleks urininkontinens, urgeinkontinens og stress urininkontinens. Årsagen til denne type urininkontinens er kompleks og kræver detaljeret undersøgelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Urinvejsinfektion
Patogen
Årsager til urininkontinens
Medfødte lidelser (30%):
Såsom urethral fissure, urethral fissure er en medfødt urethral ekstern misdannelse forårsaget af defekter i dorsal urethral fusion, mandlige patienter med urethral åbning på den dorsale side af penis, kvindelige patienter med urethral overvægsfistel, klitoris Opdelt, afstanden mellem labia majora er større. Da medfødte urethrissprækker ofte falder sammen med blæreudskillelse, kan embryologi betragtes som en del af blærens valgus. Den øverste urinrør er mere almindelig hos mænd med et mandligt til kvindeligt forhold på ca.
Trauma (20%):
F.eks. Kvinders traumer, bækkenbrud osv., Bækkenbrud er et alvorligt traume, for det meste forårsaget af direkte voldelig bækkenkomprimering. Mere almindelig ved trafikulykker og jordskred. I krigstid var det en skydevåben. Mere end halvdelen af bækkenbrud er forbundet med komorbiditeter eller flere skader. Det mest alvorlige er traumatisk hæmoragisk chok kombineret med skader på bækkenorganer og en høj dødelighed på grund af forkert behandling.
Kirurgi (20%):
Hos voksne prostatakirurgi, reparation af urethrale strenge osv. Børn til posterior kirurgi i urinrøret.
Forebyggelse
Urininkontinensforebyggelse
1. Vær optimistisk, fordomsfri, lær at tilpasse dit humør og humør. Styrke fysisk træning, aktivt behandle forskellige kroniske sygdomme og samtidig udføre passende fysisk træning og træning af bækkenbunden. Den nemmeste måde er at vågne op, før du går i seng hver morgen og går i seng om natten, og gør derefter 45 til 100 gange hver. Stramning af anus og løft af anus kan forbedre symptomerne på urininkontinens betydeligt.
2. Forebyg urinvejsinfektioner, udvikle vanen med at gå på ryggen og gnide toiletpapiret efter vandladning, undgå urinvejsinfektion, inden sex, mand og kone vasker først vulva med varmt vand, efter samlejet tømmer kvinden straks urinen, renser vulva, hvis Efter samleje forekommer urinsmerter, hyppig vandladning, kan tage medicin mod urinvejsinfektion i 3 til 5 dage, hurtigt heles i det tidlige stadium af betændelse og opretholde et regelmæssigt sexliv.
3. Styrke fysisk træning, aktivt behandle forskellige kroniske sygdomme og på samme tid gennemføre passende fysisk træning og træning af bækkenbunden. Den nemmeste måde er at vågne op, før du går i seng hver morgen og går i seng om natten, og gør derefter 45 ~ 100. Stramning af anus og løft af anus kan forbedre symptomerne på urininkontinens betydeligt.
4. Kvinder skal være opmærksomme på hvile efter fødslen, ikke for tidligt belastning og træthed, daglig sammentrækning af anus i 5 til 10 minutter, tisse normalt ikke, men også være opmærksom på vægttab, hvis der er en fødselsskade til reparation i tide.
5. Tidlig påvisning, tidlig behandling, hvis det viser sig, at vaginaen har en tilstoppende fornemmelse, der er en blokitet, der stikker frem fra vulvaen, når urinen eller kraften bruges, vaginale sekretioner har lugt eller blod, dysuri, ikke glat, hyppig vandladning eller inkontinens, rygsmerter, mavefald Hvis du har symptomer, skal du kontakte en læge i tide for at forhindre prolaps af bækkenorganerne.
Komplikation
Urininkontinenskomplikationer Komplikationer, urinvejsinfektioner
Urinvejsinfektion, dysuri.
Symptom
Urininkontinenssymptomer almindelige symptomer detrusor ingen reflektion urininkontinens urinhyppighed prostatahyperplasi haster nyre ektopisk med ureter ektopisk retention
Inkontinens af urininkontinens: Urin drypper kontinuerligt fra urinrøret, og blæren fra sådanne patienter er oppustet.
Uresistens urininkontinens: Når patienten står, udledes urinen helt fra urinrøret.
Refleks urininkontinens: Patienter uretmæssigt intermitterende urinering (intermitterende urininkontinens), vandladning uden følelse.
Hastig urininkontinens: Patienten har meget alvorlig urinfrekvens, hastighed og urininkontinens på grund af stærk detrusor-sammentrækning.
Stress urininkontinens er, når urintrykket øges (såsom hoste, nyser, gå op ad trappen eller løb), dvs. urin flyder ud af urinrøret. Årsagen til sådan urininkontinens er kompliceret og kræver detaljeret undersøgelse.
Undersøge
Undersøgelse af urininkontinens
1 Bestemmelse af resterende urinvolumen for at skelne mellem urininkontinens forårsaget af overdreven urethral resistens (nedre urinvejsobstruktion) og lav resistens.
2 Hvis der er tilbageværende urin, urinblæreinflammationsangiografi, obstruktion i blærehalsen eller ekstern urinrørs sfinkter.
3 måling af blæretryk, for at observere, om der ikke er nogen hæmning af sammentrækning, blærefornemmelse og detrusor uden reflektion.
4 Efter stående cystografi er urinrøret fyldt med kontrastmiddel. Urinvejsfunktionen blokeres af blærehalsen. Hvis den sympatiske funktion af urinveje er beskadiget, lempes den glatte muskel i den bageste urinrør. Den bageste urinrør ses på kontrasten. Der er kontrastmiddeludfyldning på siden 1 til 2 cm, fordi der ikke er nogen stribet muskel i denne del af urinrøret.
5 Luk urinrøret.
6 Om nødvendigt blæretryk, urinstrømningshastighed, samtidig elektromyografi til diagnosticering af hoste-presserende urininkontinens, detrusor-sfinkterdysfunktion og urininkontinens forårsaget af ikke-hæmmende afslapning i sfinkeren.
7 dynamisk urethraltrykskort: et specielt dobbelt lumenrør, to huller i slutningen, et hul i blæren, det andet hul i den bageste urinrør, normal urethralfunktion, når det intravesikale tryk stiger (såsom hoste Urethraltrykket stiger også for at forhindre udstrømning af urin. Der er nogle få patienter med urininkontinens stress. Når det intravesikale tryk øges, stiger urinrøret ikke, og urinen strømmer ud.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af urininkontinens
Diagnose
Urinregistrering: Historien om urininkontinens er kompliceret, og den påvirkes også af andre faktorer, så det er vanskeligt for ældre patienter at nøjagtigt beskrive egenskaberne og sværhedsgraden af deres symptomer. Vandladningsdagbogen kan objektivt registrere vandladningen af patienten inden for den specificerede tid (normalt registreret i 2-3 dage), såsom mængden af urin pr. Vandladning, tidspunktet for vandladning og ledsagende symptomer. Disse objektive data er grundlaget for diagnosen urininkontinens.
Fysisk undersøgelse: at forstå tilstedeværelse eller fravær, slagtilfælde, rygmarvsskade og andre sygdomme i det centrale eller perifere nervesystem og andre tegn relateret til urininkontinens, for at forstå, om der er hjertesvigt, lemødem.
Laboratorierutineundersøgelse: Laboratorieundersøgelser skal udføres i urinrutine, urinkultur, lever- og nyrefunktion, elektrolytter, hvilket antyder, at polyuri, blodsukker, blodkalk og albumin bør undersøges.
Urodynamisk undersøgelse: Gennem medicinsk historie og fysisk undersøgelse kan typen og årsagen til urininkontinens forstås i de fleste tilfælde. Hvis den empiriske konservative behandling mislykkes, eller forberedes til operation osv., Skal urodynamik udføres for at kontrollere blodsukkeret. Hvis vandladningsdagbogen kontrolleres, kan diagnosen ikke bekræftes.
Differentialdiagnose
Forstyrrelser i detrusorbevægelse: Symptomerne ligner stress i urininkontinens. Imidlertid er detrusor bevægelsesforstyrrelse unormal sammentrækning af detrusoren, urininkontinens forårsaget af urinhindesvigt; dysfunktion i blærehalsen er negativ; urinrør i blæren viser normal blærehalsposition efter urinrør i blæren; detrusortryk under hoste steget.
Blæsende bule: en historie med urininkontinens, men der er en underliv og perineaær fornemmelse, der måler den resterende urinvolumen af blæren, vaginal anterior wall bulging når den tvinges. Røntgen-tegn på urinvejsblære er inden for det normale område af den bageste urethrale vinkel og den urethrale hældningsvinkel. Symptomerne på udblæsning af blæren efter reparation af vaginal anterior væg forbedres, men symptomerne på urininkontinens kan endda forværres.
