Urinvejssvampeinfektion
Introduktion
Introduktion til urinvejsinfektioner Henviser til betændelse i urinvejene forårsaget af patogenet, der invaderer urinvejsslimhinden eller vævet. Svampe-urinvejsinfektion, forskellige patogene svampeinfektioner urinveje, mere almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder, vær opmærksom på renligheden af vulva er meget vigtig. I henhold til infektionsstedet kan urinvejsinfektioner opdeles i øvre urinvejsinfektioner og infektioner i nedre urinveje. Den førstnævnte er pyelonephritis, og sidstnævnte er hovedsageligt cystitis. Urinvejsinfektioner kan også klassificeres i komplekse urinveje og ikke-komplekse urinfornemmelser afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af underliggende sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,08% Modtagelige mennesker: hyppigere hos kvinder i den fødedygtige alder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pyelonephritis cystitis
Patogen
Årsager til urinvejs svampeinfektion
Candida (45%):
Svampeinfektioner i urinvejene påvirker primært blæren og nyrerne. Den mest almindelige årsag er Candida-arten, som er normale symbiotiske bakterier hos mennesker og ofte findes i munden, mave-tarmkanalen, vagina og beskadiget hud. Imidlertid kan alle patogene svampe (såsom Cryptococcus neoformans, Aspergillus-arter, Mucor-arter, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) inficere nyrerne som en del af en systemisk eller formidlet svampeinfektion.
Bakteriel og antibiotisk behandling (17%):
Candida urinvejsinfektioner skyldes hovedsageligt lokale urinvejskateter. Generelt, selvom Candida- og bakterieinfektioner ofte forekommer samtidig, er de fleste Foley-katetre forbundet med svampeinfektioner efter bakteriuria og antibiotikabehandling.
Nosokomiale infektioner (15%):
Nyrecandidiasis er normalt en blodbåret formidling, der ofte stammer fra mave-tarmkanalen, fra den stigende infektion i nyrestomien, anden langvarig indbygging, stenter vil også forekomme. Patienter med høj risiko er patienter med kræft, aids, kemoterapi eller Immunhæmmede patienter med immunsuppressive medikamenter. Den vigtigste kilde til nosokomial infektion i hundebakteræmi hos denne type patienter er intravaskulære indbyggede katetre. Nyretransplantation øger risikoen for svampeinfektioner på grund af kateter, stenter, Antibiotika, anastomotisk lækage, obstruktion og immunsuppressiv terapi.
Forebyggelse
Urinvejs svampeinfektionsforebyggelse
Svampe-urinvejsinfektioner er mere almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder. Det er vigtigt at være opmærksom på vulgens renhed. Der er visse incitamenter til urinvejsinfektioner. Derfor bør patienter undersøges nøje for urinberegninger, nyre eller urinleder med eller uden deformitet osv. Ud over behandling, drik rigeligt med vand, hold det daglige urinvolumen over 2000 ml, hvilket spiller en rolle i vanding af urinveje. Det er også meget vigtigt til behandling af urinvejsinfektioner. Anvendelsen af traditionel kinesisk medicin til behandling af urinvejsinfektioner har samlet en masse klinisk erfaring. Anvendelser såsom varmeklaring og afgiftning af Banlangen, Dingding, sovs og gryde bør derudover også være opmærksomme på at styrke ernæring og forbedre fysisk kondition.
Komplikation
Komplikationer med svampeinfektion i urinvejene Komplikationer, pyelonephritis, cystitis
Hyppig pyelonephritis, cystitis, ureterobstruktion, renal papillær nekrose og andre komplikationer.
Pyelonephritis, også kendt som øvre urinvejsinfektion, er normalt forbundet med betændelse i urinveje Akut pyelonephritis forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder Patienter har ofte lænderyg, ømhed i nyreområdet, sputum smerter, kulderystelser, feber, hovedpine, kvalme og opkast. Symptomer, såvel som urinhindring og urinsmerter og anden blæreirritation, kan blodprøver ses øgede hvide blodlegemer. Generelt ingen hypertension eller azotæmi. Patientens urin er grumset, der kan være grov hæmaturi, urin rutinemæssig mikroskopisk undersøgelse har en masse hvide blodlegemer eller pusceller, der kan være lidt røde blodlegemer og kaster, proteinet er lidt til moderat.
Cystitis: akut cystitis starter ofte pludseligt, urinveje har brændende smerter ved vandladning, hyppig vandladning, ofte ledsaget af uopsættelighed, svær urininkontinens, urinfrekvens haster er ofte særlig åbenlyst, op til 5 til 6 gange i timen, hver gang Mængden af urin er ikke meget, endda et par dråber, og der kan være smerter i underlivet efter urineringens afslutning. Uringrumhed, undertiden hæmaturi, ofte synlig i terminalfasen. Let ømhed i det suprapubiske blæreområde. Nogle patienter har milde lændesmerter. Når de inflammatoriske læsioner er begrænset til blærens slimhinde, er der ofte ingen feber og leukocytose i blodet. De systemiske symptomer er milde, og nogle patienter har træthed.
Ureteral obstruktion: manifesteret som dynamisk dysfunktion ved UPJ. Det er kendetegnet ved ingen åbenlyse intraluminal stenose og ekstraluminal kompressionsfaktorer i UPJ. Ureteralt kateter kan passere glat under retrograd urografi, men der er åbenlys hydronephrosis.
Symptom
Symptomer på urinvejs svampeinfektion Almindelige symptomer Ingen urin hyppig feber, grumset grumset pølse, pus, tiss, hastetid
I tilfælde af uforklarlig Candida-urin er en rettidig evaluering af urinvejsstrukturelle abnormiteter blevet bekræftet. Patienter med candida-urin er klinisk påvist som asymptomatisk candidiasis, urethritis og prostatitis, cystitis (med eller uden Fækal stendannelse eller gasdannelse), primær renal candidiasis og blodbåren spredt candidiasis.
I modsætning til bakterielle urinvejsinfektioner afspejler Candida urinniveauer ægte Candida urinvejsinfektioner, og ikke kun forurening af kolonekolonier eller urinprøver er ikke kendt, normalt i nærvær af blærebetændelse eller irritation og Candida Diagnostisering af cystitis hos høyrisiko-patienter med urin. Afgivelse af stof fra svampe kan undertiden observeres, cystoskopi og nyre, og blærens ultralyd hjælper med at registrere fækal dannelse og obstruktion.
Der er feber og candida urin, nogle gange er der nippelnekrose og svampe af ballerne, hvilket tyder på diagnosen stigende nyrecandidiasis, selvom nyrefunktionen ofte reduceres, såsom alvorlig nyresvigt er sjælden i fravær af nedsat nyrefunktion. Billedbehandling i urinveje kan hjælpe med at evaluere Grad af involvering Candida blodkultur er ofte negativ.
Undersøge
Urinvejs svampeinfektionskontrol
1. Taljen er øm, og nyreområdet er ømt.
2. Urin rutinemæssig undersøgelse, leukocytose i urinen, pyuri.
3. Farvet udtværing af urinsediment for at finde bakterier.
4. Urinbakteriekultur finder bakterier.
5. Antallet af urinkolonier> 10. 5. effekt / ml, der er symptomer som hyppig vandladning,> 10 2. effekt / ml er også meningsfuld; cocci 10 10. magt -10 4. effekt / ml har også diagnostisk betydning.
6. En times urinsediment tæller hvide blodlegemer> 200.000.
7. Blod viste rutinemæssigt forhøjede hvide blodlegemer og venstre neutrofil kerne.
Diagnose
Diagnose og identifikation af svampeinfektion i urinvejene
Diagnose
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra urethralsyndrom, nyretuberkulose, glomerulær sygdom, prostatitis, urinvejssten, buginflammation.
(1) Betændelse i maveorganerne: Nogle tilfælde af urinvejs-svampeinfektioner inkluderer hovedsageligt mavesmerter, kvalme, opkast, feber, øget antal hvide blodlegemer, let fejldiagnose som akut gastroenteritis, blindtarmsbetændelse, annex betændelse osv. identifikation.
(2) urethralsyndrom: hos kvinder med urinvejssymptomer har ca. 70% af patienterne pyuri og bakteriel urin, hvilket er en ægte urinvejsinfektion, mens yderligere 30% af patienterne ikke er ægte urinvejsinfektioner, men hører til urinrørsyntese Sådanne tilfælde fejlagtigt defineres let som urinvejsinfektioner i klinikken.
(3) Urinvejs-svampeinfektion bør også differentieres fra nyretuberkulose, glomerulonephritis, prostatitis og andre sygdomme, som vil blive beskrevet detaljeret senere.
