nyreskade
Introduktion
Introduktion til nyreskade Nyrerne er dybere og har beskyttelse mod fedtsækken og den omgivende vævsstruktur med færre skader for skade. Nyreskade er hovedsageligt forårsaget af skydevåben, sårstab og lokal direkte eller indirekte vold. I henhold til graden af traume er det opdelt i fire typer: kontusion, laceration, laceration og nyreskade. Nyreskade tegner sig for ca. 65% af alle skader på kønsorganerne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% - 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Hæmoragisk chok
Patogen
Årsag til nyreskade
Vold (30%):
Den direkte vold i nyreområdet blev direkte ramt, og de sårede faldt på en hård genstand eller klemmede mellem to fremmed vold. Når en indirekte voldelig person falder fra en højde, berører hans fødder eller hofter jorden og skader nyrerne på grund af svær vibration. Når en indirekte voldelig person falder fra en højde, berører hans fødder eller hofter jorden og skader nyrerne på grund af svær vibration.
Stikkeskade (20%):
Ofte kan en gennemtrængende skade skade hele nyren eller en af dem, normalt ledsaget af mave- eller andre indvendige skader i brystet. Stump skade (80%), gennemtrængende skade (forøget under krig og områder med høj kriminalitet) og iatrogen skade (på grund af kirurgi, ekstrakorporeal shock wave lithotripsy eller nyre biopsi). Komplikationer inkluderer blødning, extravasation, abscessdannelse og højt blodtryk.
Spontan brudt nyre (20%):
Det kan også spontant sprænge uden betydelig ekstern vold.Denne type "spontan" renal brud er ofte forårsaget af nyrelæsioner såsom hydronephrosis, tumorer, sten og kronisk betændelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af nyreskader
Vær opmærksom på livssikkerhed og ingen effektive forebyggende foranstaltninger.
Komplikation
Komplikationer i nyreskader Komplikationer, hæmoragisk chok
Stød: Alvorlige kvæstelser, hæmoragisk chok kan opstå, når der opstår blødning.
Symptom
Symptomer på nyreskade Almindelige symptomer Traumer, proksimale indviklede tubuli, extravasation, extravasation, urinchock
1. Der er en lavere brud på ribbenet, lændesmerter og lændenes muskelspænding efter lumbal traume. Mere med mesh øje urin, kan brud på nyre pedikel ikke være nogen hæmaturi. Åbne sår kan sive urin fra såret.
2, lokal masse: en klumper på den skadede side af taljen eller underlivet.
3, chok: alvorlig skade, blødning kan forekomme, når hæmoragisk chok.
4, hæmaturi: de fleste patienter har dette symptom, mængden af hæmaturi er proportional med omfanget og omfanget af nyreskade. De fleste af dem vises umiddelbart efter skaden, men sekundær hæmaturi kan forekomme igen inden for 2 til 3 uger efter, at hæmaturien er stoppet.
Undersøge
Undersøgelse af nyreskader
1. Røntgenundersøgelse: brud på nedre ribbe eller lændehvirvler kan ses i abdominal glatfilm. Skyggen af nyrearealet er forstørret. Den venøse pyelografi viser, at nyreformen er forstørret, nyrens bækken og den nyre bækkenudfyldningsdefekt, nyrerne er ikke udviklet, eller at kontrastmiddeloverløbet kan bekræfte nyreskadene. Situationen.
2, CT-undersøgelse: kan forstå formen på nyrerne, typen af skade, omfanget af perirenalt hæmatom og omfanget af ekstraktion af urin.
3, nyrearterieangiografi: kan forstå den nyreblodforsyning og nyrearterie skader eller emboli.
Diagnose
Diagnose af nyreskade
Diagnostik kræver detaljeret medicinsk historie, fysisk undersøgelse, specielle laboratorieundersøgelser og røntgenundersøgelser. Det er vigtigt at identificere mekanismen for skaden, eventuelle kliniske manifestationer af nyreskade (såsom indtryk af et sikkerhedssele, lændehvirvel kontusion, lav ribbenfraktur), initialt blodtryk og hæmatokrit og hæmaturi. Diagnosen begynder med røntgenundersøgelse, tæt observation eller kirurgisk efterforskning. Alle patienter med hæmodynamisk stabilitet skal gennemgå radiografisk undersøgelse for nøjagtigt at vurdere omfanget af nyreskade. Medmindre det er en stump skade, er blodtrykket stabilt, mikroskopisk hæmaturi og ingen kliniske manifestationer af lændebeskadigelse hos voksne patienter.
Valget af billeddannelsesundersøgelse skal være i samarbejde med traumeteamet og bestemmes af kliniske omstændigheder. Både intravenøs urografi og CT kan give tilstrækkelig information om nyrerne, men CT er mere velegnet til patienter med flere skader. Angiografiens diagnostiske rolle dæmpes med CT-udseendet, men kan hjælpe med at opdage vaskulær blødning inden embolisering.
