Hovedpine
Introduktion
Kort introduktion Hovedpine er et af de almindelige kliniske symptomer.Det er normalt begrænset til den øverste del af kraniet, inklusive øjenbrynbuen, øverste kant af ørehjulet og occipital kyphose. Årsagen er mere kompliceret, og den kan være forårsaget af intrakranielle læsioner, ekstrakranielle hoved- og halslæsioner. Det er forårsaget af andre fysiske sygdomme end hovedet og nakken, neurose og mental sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: svimmelhed, epilepsi, forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Hovedpine årsag
Hjernelæsioner (35%):
(1) Inficeret meningitis, meningoencephalitis, encephalitis, hjerneabscess osv.
(2) vaskulære læsioner: subarachnoid blødning, hjerneblødning, cerebral trombose, cerebral emboli, hypertensiv encephalopati, utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, cerebral vaskulær misdannelse, thromboangiitis obliterans.
(3) Pladsbesættende læsioner: hjernetumorer, intrakranielle metastaser, intrakraniel leukæmi-infiltration, intrakraniel cysticercosis (cysticercosis) eller hydatidosis (hydatidosis).
(4) craniocerebral traume: såsom hjernerystelse, hjernekontusion, subdural hæmatom, intrakranielt hæmatom, følger af hjerne traume.
(5) Andre: såsom migræne, klynghovedpine (histaminhovedpine), hovedpine-type epilepsi.
Ekstrakranielle læsioner (20%):
(1) Kraniumsygdomme: såsom kraniumbasis recession, kranium tumor.
(2) livmoderhalsspondylose og andre nakkesygdomme.
(3) neuralgi: såsom trigeminal nerve, glossopharyngeal nerve og occipital neuralgi.
(4) Hovedpine forårsaget af sygdom i øje, øre, næse og tænder.
Systemiske sygdomme og neurose (15%):
(1) Akutte infektioner: såsom influenza, tyfus, lungebetændelse og andre febersygdomme.
(2) Hjertesygdomme: såsom hypertension, hjertesvigt.
(3) Forgiftning: såsom bly, alkohol, kulilte, organisk fosfor, medikamenter (såsom belladonna, salicylsyre) og anden forgiftning.
(4) Andre: uræmi, hypoglykæmi, anæmi, pulmonal encephalopati, systemisk lupus erythematosus, menstruationsperiode og menopausal hovedpine, heteslag osv. Neurasteni og snorken hovedpine.
patogenese
Den vigtigste patogenese inkluderer: 1 vaskulære faktorer, intrakraniel og ekstrakraniel vasokonstriktion forårsaget af forskellige årsager, udvidelse og vaskulær trækkraft eller ekstension (intrakraniel pladsbesættende læsioner på blodkar, kompression); 2 meninges stimuleret eller trukket; 3 cerebrospinalnerver (V, VI, X tre par kraniale nerver) og cervikale nerver stimuleres, klemmes eller trækkes; 4 hoved, cervikals muskelkontraktion; 5 ansigt og smerter forårsaget af ansigt og cervikale læsioner; 6 biokemi Faktorer og endokrine lidelser; 7 neurologiske lidelser.
Forebyggelse
Forebyggelse af hovedpine
For det første hovedpine forårsaget af funktionel hovedpine eller ekstrakranielle sygdomme:
1. Korrekt forståelse af sygdomme, etablering af selvtillid, hovedpine i klinisk praksis eller størstedelen af funktionaliteter. Efter undersøgelse, eksklusive organiske sygdomme, er det bedst at tro på videnskab og etablere en sejr. Troen på sygdom, aktivt samarbejde med behandlingen og eliminere de dårlige antydninger af selvet;
2. Advokat regelmæssig leve og arbejde, tilstrækkelig søvn, rimelig diæt struktur, afslutte dårlige hobbyer; aktivt deltage i interessante kulturelle og sportslige aktiviteter;
3. Aktivt behandle den primære sygdom;
4, den korrekte rolle for forebyggelse af medikamenter.
For det andet er den bedste måde for almindelig spænding hovedpine at undgå nervøs situation og enhver opførsel, der kan føre til spænding, hvilket er lettere sagt end gjort, men det er svært at gøre det Nogle gange er det vanskeligt at genkende en nervøs situation; Det er også vanskeligt at undgå. Hvis det er nødvendigt at aflevere en rapport til vejlederen, blive tildelt at udføre maskinskrivning i tre på hinanden følgende timer, og børnene derhjemme ikke er lydige osv., Prøv i nogle tilfælde at tage visse forholdsregler.
Bliv ikke i samme position i lang tid, for eksempel undgå at sidde på skrivebordet i lang tid, stå op og strække lemmerne, bevæge dine muskler, tale med andre om ting, der ikke er relateret til de aktuelle problemer eller vanskeligheder, slappe af, ligge ned og tage en pause. Eller vask et varmt vandbad for at slappe af. Hvis denne selvhjælpsterapi ikke har nogen virkning, kan du søge lægehjælp. Overvej andre ikke-medicinske behandlinger, der forhindrer hovedpine, såsom biofeedback, afslapningsterapi og andre muskler, der skaber hovedet og Behandling af vaskulær afslapning.
Sommerhovedpine forebyggelse og pleje
Hovedpine er et almindeligt symptom på mange sygdomme. Der er tre hovedtyper: neurologisk hovedpine, infektiøs sygdom hovedpine og intrakraniel ekstrakraniel sygdom hovedpine. De første to typer hovedpine er forårsaget af andelen af fysisk svaghed eller vind ond invasion. De fleste af dem har et bestemt forhold til vejrforholdene. Klinisk praksis og moderne medicinsk forskning har vist, at høje temperaturer, kvælende, tordenvejr, stærk vind og pludselige ændringer i vejret ofte forårsager eller forværrer hovedpine om sommeren, og sommerdiet og søvn ofte fører til hovedpine.
I henhold til den særlige påvirkning af klimaet på hovedpine, kan fælles hovedpine om sommeren opdeles i tre kategorier:
For det første sommerhovedpine, dette er en typisk sæsonbestemt hovedpine, den forekommer om sommeren, efter efteråret, kuren bliver helbredet, sommerklimaet er varmt, især i den tidlige sommer, når temperaturen pludselig stiger, og den varme sommertemperatur overstiger 37 ° C Mennesker med en sommerhistorie er generelt vanskelige at tilpasse sig, så den autonome nervefunktion begynder at forstyrre, appetitløshed, søvnmangel, træthed i hele kroppen, hovedpine ofte ledsaget af lav feber, den vigtigste årsag til sommer hovedpine er svaghed, mangel på blod, bør I henhold til sommerbehandlingen spiser du mere frugt og grøntsager om sommeren for at forbedre kosten, mens du foretager en god indendørs afkøling, for at sikre en vis mængde søvn.
For det andet, kold drikke hovedpine, sommervejret er varmt som dampbåd, isvandmelon, isøl, is og andre kolde mad- og drikkevarer er blevet folks "kæledyr", men når importeret kolde drikkevarer, vil det give en stærk stimulering af mundslimhinden, hvilket kan gøre Nervens hudnerves producerer radioaktiv smerte, som ikke er indlysende for nogle mennesker, men kan forårsage akutte forværringer hos nogle patienter med en historie med hovedpine (såsom migræne), som ofte bliver stramme efter at have spist kolde drikke. Lukket, hovedpine er uudholdelig, og endda kan tinnitus eller mild kvalme forekomme. Derfor må folk med en historie med hovedpine spise mindre eller ikke spise kolde drikke. Når en hovedpine opstår, hvis det ikke er meget alvorligt, kan du gentage delvis massage med dine hænder for at lindre Smerter, hvis hovedpinen er særlig alvorlig, skal du omgående søge læge.
For det tredje, lav kranial hovedpine, sommertemperaturen er ofte højere end den menneskelige kropstemperatur, så svedfordampning er den vigtigste måde at varmeudledning på, når sveden fordamper, den menneskelige krop er let at udtørre; derudover på grund af klimaet er sommermaden let at forringes, folk spiser Den forkælet mad er tilbøjelig til akut gastroenteritis eller bakteriel dysenteri, der forårsager opkast og diarré, der forårsager dehydrering. Efter dehydrering, når kroppen er dehydreret, når der er en ændring i kropsstillingen, især når du står, kan hovedpine symptomer forekomme, og når en hovedpine opstår, skal sengeleje udføres, men Ingen puder er nødvendige for at holde hovedet lavt, og en vis mængde fysiologisk saltvand kan tilføres for at eliminere og reducere dehydrering.
Komplikation
Hovedpine komplikationer Komplikationer, svimmelhed, epilepsi, bevidsthed
Forhøjet intrakranielt tryk med svær opkast, cerebellær tumor, vertebral-basal arterieinsufficiens ofte ledsaget af svimmelhed, systemisk infektionssygdom eller intrakraniel infektion med feber, intrakranielle tumorer kan være forbundet med anfald, mentale symptomer og synshandicap; Patienter med cerebral parese kan have forstyrrelse af bevidstheden; meningitis eller subarachnoid blødning ledsages ofte af meningeal irritation.
Symptom
Hovedpine symptomer Almindelige symptomer Spænding hovedpine Solskoldsmerter og pres, tæthed ... Rygsmerter, smerter i templet, intermitterende hovedpine, svimmelhed, kronisk hovedpine, nakkehovedpine, menstruationshovedpine
Patienter med hovedpine skal konsultere detaljeret den medicinske historie og foretage en omfattende fysisk undersøgelse, være opmærksomme på om blodtrykket øges, om den hjerte-lungefunktion er normal, om kropstemperaturen er forhøjet, og mistanke om craniocerebrale sygdomme bør også underkastes en detaljeret neurologisk undersøgelse og fundusundersøgelse, om nødvendigt, bestemmelse Intraokulært tryk, foruden glaukom, skal du kontrollere hovedet for traumer, ar, nakke eller ej.
1. Forekomst: Akut begyndelse og feber er ofte forårsaget af infektionssygdomme, skarp hovedpine, vedvarende og varierende grad af bevidsthedsforstyrrelse uden feber, hvilket antyder intrakraniel vaskulær sygdom (såsom arachnoid Nedre del af ryggen), langvarig tilbagevendende hovedpine eller pulserende hovedpine, for det meste vaskulær hovedpine (såsom migræne) eller neurose, kronisk progressiv hovedpine og symptomer på øget intrakranielt tryk (såsom opkast, langsom puls, optisk disk) Ødemer skal være opmærksomme på læsioner i intrakranial pladsbesættelse, kronisk hovedpine hos unge voksne, men ingen intrakraniel stigning, ofte på grund af angst, følelsesmæssig stress, hovedsageligt muskelkontraktion hovedpine (eller muskelspænding hovedpine).
2. Hovedpineområde: Find ud af, om hovedpineområdet er ensidig, bilateral, pande eller occipital, delvis eller diffus, intrakraniel eller ekstrakraniel, hvilket er af stor værdi i diagnosen af årsagen. Migræne og klynghovedpine er på den ene side. Hovedpine ved intrakranielle læsioner er ofte dyb og diffus. Hovedpineområdet for dybe intrakranielle læsioner er ikke nødvendigvis konsistent med læsionen, men smerten udstråles for det meste til den ipsilaterale side af læsionen. Hovedpinen forårsaget af hypertension er for det meste i panden eller hele hovedet. Afsnit, generel eller intrakraniel infektionssygdom hovedpine, hovedsageligt ved hoved smerter, subarachnoid blødning eller meningitis. Ud over hovedpine er der nakkesmerter, øjenbaseret hovedpine er lav og begrænset til øjenlåg Pande eller ankel, næse eller odontogen er også overfladisk smerte.
3. Hovedpine og karakter af hovedpine: Graden af hovedpine er generelt let, medium og tung, men der er ingen parallel sammenhæng med sygdommens sværhedsgrad Trigeminal neuralgi, migræne og meningeal irritation er den mest alvorlige smerte, og smerter i hjernesvulst er moderat moderat. Eller milde, hypertensive, vaskulære og febersygdomme, hovedpine, ofte med pulsering, nogle gange er neurologiske hovedpine også meget intens, neuralgi er for det meste elektrisk stød eller prikken, muskelkontraktion hovedpine er for det meste kraftigt tryk Følelse, tæthed eller kæbelignende smerte.
4. Hovedpine og varighed: Nogle hovedpine kan forekomme på bestemte tidspunkter, såsom intrakranielle læsioner forværres ofte om morgenen, hovedpine af bihulebetændelse forekommer ofte om morgenen eller morgenen, klynghovedpine forekommer ofte om natten, kvinder Migræne er ofte forbundet med menstruationsperioder. Hovedpine i hjernesvulster er for det meste vedvarende og kan have remissionsperioder, der spænder fra længde til længde.
5. Faktorer, der forværrer eller lindrer hovedpine: hoste, nyser, ryster på hovedet, læner sig over kan forårsage intrakraniel hovedtryk i hovedtrykket, vaskulær hovedpine, intrakraniel infektiøs hovedpine og hovedprop i hjernen, hovedpine i klyngen, når du står lodret Kan lindre, hovedpine forårsaget af akut betændelse i nakkemuskulaturen kan forværres af nakkebevægelse; Hovedpine forårsaget af kronisk eller erhvervsmæssig livmoderhalsens sen kan gradvis lindres ved aktivitet, massere nakkemuskulaturen, migræne kan opnås efter påføring af ergotamin lethed.
Undersøge
Hovedpine kontrol
Laboratorieinspektion
1. Blodbiokemi, elektrolytter og cytologi: forstå ændringerne i blodlegemer og biokemi og dens forhold til hovedpine.
2. Undersøgelse af cerebrospinalvæske: Det er af stor betydning for diagnosen subarachnoid blødning og intrakraniel betændelse.
Billeddannelsesundersøgelse
I henhold til den specifikke situation, EEG, hjerne-ultralyd, radionuklid-hjerneskanning, cerebral angiografi osv., Giver den hurtige udvikling af billeddannelsesdiagnostik-teknologi et vigtigt grundlag for diagnosticering af hjernesygdomme, såsom CT-scanning, MR og anden hjerne Væv har en stærk opløsning, så det er vigtigt for diagnosen vaskulære læsioner (såsom vaskulære misdannelser, cerebrale aneurismer) og pladsbesættende læsioner (hjerne, ondartede tumorer), som kan vise læsionens placering, størrelse og placering. Strukturændringer og graden af hjerneødem omkring hjernen, ventrikulært tryk osv., Magnetisk resonansafbildning af cerebrovaskulær sygdom er bedre end CT, transkraniel Doppler ultrasonography (TCD) kan trænge ind i kraniet og direkte opnå information om intrakraniel blodgennemstrømning Det er af stor betydning for diagnosen cerebrovaskulære sygdomme og blodcirkulation i hjernen CT, MR og TCD er ikke-invasive metoder og er lette for patienter at acceptere.Det er et vigtigt middel til at diagnosticere hjernelæsioner.
Diagnose
Hovedpine diagnose
Differentialdiagnose
1. En hovedpine ledsaget af svær opkast antyder en stigning i det intrakranielle tryk, og en hovedpine kan ses i migræne efter opkast.
2. Hovedpine med svimmelhed ses i cerebellære tumorer, og vertebral-basal arterie leveres ikke tilstrækkeligt.
3. Hovedpine med feber er almindelig ved systemiske infektionssygdomme eller intrakranielle infektioner.
4. Kronisk progressiv hovedpine med psykiatriske symptomer skal være opmærksom på intrakranielle tumorer.
5. Pludselig stigning i kronisk hovedpine og bevidst forstyrrelse antyder, at cerebral parese kan forekomme.
6. Hovedpine med nedsat syn kan ses i glaukom eller hjernesvulst.
7. Hovedpine med meningeal irritation antyder meningitis eller subarachnoid blødning.
8. Hovedpine med epilepsi kan findes i cerebrale vaskulære misdannelser, parasitiske sygdomme i hjernen eller hjernesvulst.
9. En hovedpine med en neurologisk lidelse kan være en neurologisk hovedpine.
10. Klyngehovedpine er mere almindelig hos middelaldrende mænd. Der er ingen aura-symptomer før angrebet. Når de pludselig er natten eller under søvn, er smerten intens og intens og topper hurtigt. Det starter fra siden af det ene øje eller siden af øjet og ekspanderer hurtigt. Selv spredt til ipsilateral skulder, nakke, hoppe eller brændende smerter, kan stå lettet, med ipsilateralt øjenskylning, rive, snerpet næse, løbende osv., Smerter varer i 10 minutter til 2 timer, intet åbenlyst nervesystem Positive tegn, hvis nødvendigt, kan en histamin-test hjælpe med diagnosen.
11. Bihulebetændelse smerter er ofte placeret i panden og næserødderne, forøget om morgenen med nasal overbelastning, purulent sputum osv. Nogle patienter har nakkesmerter og post-hovedpine på grund af sekundær muskelsammentrækning, og der kan ses purulent udflod i næsehulen. Ømheden i den læserede sinus er åbenlyst.
