Anterior hypopituitarisme
Introduktion
Introduktion til anterior hypofunktion Den forreste hypofysedysfunktion, også kendt som Simmonddisease, henviser til en syndromgruppe, der udskilles af den forreste hypofyse og ikke opfylder behovene i den menneskelige krop, fysiologi eller stress. En række kliniske manifestationer forårsaget af utilstrækkelig sekretion af anteriore hypofysehormon forårsaget af en hvilken som helst årsag kaldes anterior hypofysedysfunktion Sygdommen er opdelt i primære og sekundære typer. Den førstnævnte er forårsaget af ødelæggelse af hypofyse sekretorisk celler. Som et resultat er sidstnævnte forårsaget af hypothalamiske læsioner, der fører til manglen på stimulering af hypofysen, hvilket er mere almindeligt i klinikken. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypoglykæmi
Patogen
Årsager til anterior hypofunktion
1. Iskæmisk nekrose i den forreste hypofyse skyldes postpartum hypofyse nekrose, der kaldes Sheehan-syndrom. Diabetisk mikroangiopati kan også forekomme ved hypofyse-iskæmisk infarkt.
2. Hypofyse og hypothalamiske tumorer.
3. Hypofys invasiv sygdom leukæmi, sarkoidose og så videre.
4. Autoimmun hypofyseinflammation.
5. Anden strålebehandling og kemoterapi; hypofyse resektion; hypofyse, tuberkulose, encephalitis, hjerneblødning meningitis og andre infektionssygdomme; tom sella syndrom (sjælden).
6. Idiopatisk er for det meste en enkelt hormonmangel.
Forebyggelse
Forebyggelse af anterior hypofunktion
Behandling af forskellige primære sygdomme, fjern predisponerende faktorer og forebygge infektion. Ved Xi'an-syndrom skal du være opmærksom på prenatal undersøgelse, forberedelse til fødsel og forhindre forekomst af blødning efter fødsel, hvilket effektivt kan reducere forekomsten af Xi'an-syndrom.
Komplikation
Anterior hypofunktionskomplikation Komplikationer af lavt blodsukker
Patienter har ofte hypoglykæmiereaktioner, og på samme tid, ofte med binyreinsufficiens, perifer cirkulationssvigt på grund af utilstrækkelig sekretion af kortikosteroider.
Symptom
Hypofunktionshypofunktionssymptomer almindelige symptomer koma cortisolmangel postpartum hypofyse nekrose blodtryk fald appetit tab cortisk dysfunktion svimmelhed kuldegysninger hypoglykæmi udtryk ligegyldighed
Symptomer:
1. Der er primære årsager til infektion: såsom blødning efter fødselen, hypofysetumor, hypofysekirurgi eller strålebehandling, craniocerebral traume, infektion eller betændelse (tuberkulose, syfilis, meningoencephalitis), systemisk sygdom (leukæmi, lymfom, cerebral arterie) Hærdning, underernæring) og immun hypofysebetændelse.
2. Gonadotropin- og prolaktinsekretionsmangelgruppe: postpartum ingen mælk, amenoré, yin, sputum, øjenbrynsudgift, sparsom (knæg i mandlige skæg), tab af libido, forsvinden, ydre kønsatrofi, livmoder, brystatrofi (mandlig impotens) testikler, prostatatrofi).
3. Thyroid-stimulerende hormonmangelgruppe: mindre gasluge ord, ligeglad udtryk, mental tilbagegang, langsom bevægelse, tab af appetit, kulderystelser, mindre sved, tør hud, hævelse i ansigtet, gult og endda slimødem.
4. Adrenokortikal hormonmangelgruppe: svimmelhed, svaghed, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, vægttab, blodtryksfald, let infektion og synkope og endda chok, koma.
5. Hypofyse-krise; hvis der er forskellige former for stress, infektion, kirurgi, traumer, mental stimulering, sygdomme i fordøjelseskanalen, kan visse lægemidler (sedation, anæstetika og hypoglykæmiske medikamenter osv.) Forværre den primære sygdom og fremkalde krise forekomme.
Undersøge
Undersøgelse af anterior hypofunktion
1. Måling af endokrin funktion:
Det viser, at hypofysehormonet og det tilsvarende målkirtelhormon samtidigt reduceres, (1) målkirtelhormonet og dets metabolitter reduceres i blodet (T3, T4, FT3, FT4, TSH, ACTH, P, T, E2, FSH, LH); 2) Efter flere dage med kontinuerlig excitatorisk brug af hypofysehormon (TSH, CTH, LH) steg målkirtelhormonet gradvist, hvilket viser en forsinket respons, som kan differentieres fra primær målkirtelhypofunktion, og (3) TRH, CRH, LHRH-stimuleringstest svarede ikke.
2. Sella røntgen:
Sellaforstørrelse kan ses i hypothalamiske eller hypofysetumorer. Mikroadenomer har ingen udvidelse, men kan have lokal destruktion CT eller MR kan hjælpe med yderligere diagnose.
Check:
1. Hypoglykæmi, en lav glukosetolerancekurve eller en reaktiv hypoglykæmikurve, som er unormalt følsom overfor insulin.
2. Plasma-fremre hypofysehormoner såsom væksthormon (GH), prolactin (PRL), thyreoideastimulerende hormon (TSH), adrenocorticotropic hormon (ACTH), follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) Niveauerne var lave, og hypofysen reagerede ikke eller reagerede lidt på stimuleringen af det hypothalamiske frigivelseshormon (såsom TRH, LHRH-stimuleringstest).
3. sekundære gonader, thyroidea, binyreinsufficiens, serumtestosteron, østradiol, thyroideahormon, cortisolniveauer, men forsinket respons på det tilsvarende eksogene hypofyse-stimulerende hormon (såsom ACTH-stimuleringstest) .
Diagnose
Diagnose og differentiering af anteriore hypofunktion
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Bør være forbundet med anorexia nervosa og målkirtelfunktion, kan langvarig primær hypothyreoidisme også forårsage TSH-celleproliferation og hypofyseudvidelse, må du ikke forveksle hypofysetumor forårsaget af hypofyse hypofunktion.
