myastenisk krise
Introduktion
Introduktion til myasthenia gravis-krise Myasthenia gravis henviser til pludselig stigning i muskelsvaghed, åndedrætsmuskler, sluge muskler, progressiv svaghed eller lammelse og livstruende. Myasthenia dystrofisk krise er forårsaget af sygdomsudvikling og anti-cholinesterase medicinmangel.De kliniske manifestationer er slukning, hoste, åndedrætsbesvær, vanskeligheder og endda stop. Den fysiske undersøgelse viser udvidede pupiller, svedt, oppustethed og tarm Egenskaber ved normal lyd og neostigmin efter injektion af symptomer forbedres. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,043% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: oppustethed
Patogen
Myasthenia gravis-krise
Infektion (45%):
Infektion er en nøgleårsag til myasthenia gravis-krisen. Når patienter er opmærksomme på luftvejsinfektioner forårsaget af vira og bakterier, er luftvejene smalle, luftvejsresistensen øges, luftvejsekretion øges, og patienter med muskelsvaghed er ofte ikke i stand til at hoste luftvejsekretioner på grund af muskeltræthed. Samtidig kan virusinfektion føre til en stigning i muskelsvaghed og en krise.
Overdreven træthed (25%):
Overdreven træthed kan også føre til udvikling af myasthenia gravis-krise. Eksperter siger, at når patienter med myasthenia gravis lider af overdreven træthed og irritation, på den ene side, vil kroppens forsvarsydelse falde, og luftvejsinfektion vil forekomme. På den anden side vil overdreven træthed øge svagheden i åndedrætsmusklerne og sluge musklerne og fremkalde krise.
Lægemiddelfaktorer (15%):
Udseendet af myasthenia gravis-krise og mængden af hormoner har også et vist forhold.I behandlingen af myasthenia gravis-patienter vil hormoner blive brugt. Den kortvarige påvirkningsbehandling med store doser af glukokortikoider vil føre til udviklingen af myasthenia gravis-krisen. Patienten involverer åndedrætsmusklerne. Serumacetylcholinreceptorantistoffer er forhøjede, fordi hormoner kan udløse en kolinerg krise.
Forebyggelse
Myasthenia gravis kriseforebyggelse
1, lys skal undgå overarbejde, kulde, infektion, traumer og irritation osv., Bør ikke være under den brændende sol i lang tid for at forhindre muskelsvaghed.
2. Når muskelsvagheden er i krise, skal du hvile i sengen, holde dig rolig og stille, holde den indendørs luft klar og frisk, ryd næsehulen og orale sekretioner i tide og hold luftvejene åben.
3, muskelsvaghed i krisen, straks intramuskulær injektion af neostigmin 1 mg, hvis nødvendigt, kan gentages, symptomerne kan ændres til oral.
4. I den kolinergiske krise skal alle antikolinergiske enzymmediciner stoppes, og 0,5 til 2 mg atropin skal administreres intramuskulært eller intravenøst, gentages en gang hver 15. til 30 minut.
5. I tilfælde af rumskrise stoppes antikolinesterase-medikamentet, og funktionen af acetylcholinreceptorfunktionsreceptoren i motorens endeplade gendannes. Efter mindst 72 timer startes det antikolinergiske enzym fra en lille dosis.
6. Hvis krisens art ikke er kendt, kan anti-cholinesterase-lægemidlet suspenderes, og prednisonen kan bruges oralt.
7. Det er forbudt at bruge medikamenter, der kan påvirke nerverne - muskelfuger, såsom anæstetika, beroligende smertestillende midler, muskelafslappende midler, antiarytmiske lægemidler og visse antibiotika.
Komplikation
Myasthenia gravis-krise Komplikationer oppustethed
Myasthenia dystrofisk krise er forårsaget af sygdomsudvikling og anti-cholinesterase medicinmangel.De kliniske manifestationer er slukning, hoste, åndedrætsbesvær, vanskeligheder og endda stop. Den fysiske undersøgelse viser udvidede pupiller, svedt, oppustethed og tarm Egenskaber ved normal lyd og neostigmin efter injektion af symptomer forbedres.
Den kolinergiske krise udgør 1,0% til 6,0% af antallet af farlige tilfælde. På grund af overskydende anti-cholinesterase ud over de almindelige træk ved muskelsvaghed krymper patientens elever, sved, muskler og tarm Lyden fra lyden er hypertyreoidisme, og symptomerne på den intramuskulære injektion af Xinsi forværres.
Drøvtyggelseskrisen er forårsaget af infektion, forgiftning og elektrolytubalance og kan midlertidigt lettes ved anvendelse af anti-cholinesterase-medikamenter, efterfulgt af en kritisk forværringstilstand.
Symptom
Symptomer på myasthenia gravis krise almindelige symptomer overanstrengende episoder af myalgia dysarthria træthed dyspnø muskelatrofi sensorisk forstyrrelse træthed scapula med muskelatrofi diplopi
1. Myasthenia gravis:
Det vil sige, den nye synd er ikke farlig, ofte forårsaget af infektion, traume, reduktion, åndedrætsmuskeln lammelse, hoste, slukning og livstruende.
2. Kolinergisk krise:
Det vil sige den nye periode med overdreven krise, ud over den førnævnte muskelsvaghedskrise er der symptomer på overdreven ophobning af acetylcholin:
1 muskarinforgiftning: kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, lille elev, svedt, løbende, mere luftrenssekretion, langsom hjerterytme.
2 niacinlignende forgiftningssymptomer: muskeltremor, kramper, stram følelse.
3 centralnervesymptomer: angst, søvnløshed, mental forvirring og så videre.
3. Bekæmpelse af kriminalitet:
Det er vanskeligt at skelne arten af krisen og kan ikke bruges til at stoppe stoffet eller øge dosis af lægemidlet for at forbedre symptomerne, oftere efter langvarig større dosisbehandling.
Undersøge
Undersøgelse af myasthenia gravis-krisen
1. Laboratorieeksperimenter, der skal udføres for denne sygdom, er: 1 neostigmin-test, 2 kloreret Tengxiong-test.
2, elektrofysiologisk undersøgelse: almindeligt anvendt induktiv kraft kontinuerlig stimulering, beskadiget muskelrespons og hurtig forsvinden.
3, andre laboratorieundersøgelser: serum-anti-AChRab-bestemmelse hos ca. 85% af patienterne steg, røntgen- eller thymus-CT-undersøgelse af brystet, tymisk hyperplasi eller med tymiske tumorer, har også en diagnostisk værdi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af myasthenia gravis-krise
Sygdommen kan diagnosticeres ved at forstå patientens medicinske historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Identifikation af myasthenia gravis, kolinergisk krise og drøvtyggningskrise, de tre typer krise kan identificeres ved følgende metoder: 1 Tengxilong-test, 2 atropin-test, 3 elektromyografi.
Vær opmærksom på identificeringen af svagheden i patientens krop forårsaget af andre sygdomme.
