øcelle carcinoid
Introduktion
Introduktion til holmcellecarcinogenese Isletcellecarcinom (Carcinoid) er en tumor, der stammer fra EC-celler og har funktionen til at udskille hormoner såsom serotonin (5-HT) eller 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Nogle patienter kan muligvis optræde klinisk. Carcinoidsyndrom, en ondartet tumor med lav malignitet og langsom vækst. Allerede i 1907 foreslog Oberndorfer først carcinoidtumor som et langsomt voksende intestinal adenocarcinom og foreslog udtrykket carcinoid. Lembeck opdagede tilstedeværelsen af serotonin i carcinoidvæv i 1953 og er et bioaktivt stof, der forårsager carcinoid-syndrom. Williams klassificerer carcinoid-tumorer i tre typer: den forudgående, midgærden og bagbeklen. Udskillelse af 5-HT, 5-HTP, vasoaktivt tarmpeptid og peptidhormoner, der producerer atypisk carcinoidsyndrom; midgutcarcinoider, såsom appendicoider, udskiller 5-HT med typisk carcinoidsyndrom; Ingen funktion. Isletcellecarcinoid adskiller sig fra midgarmcarcinoid, og det antyder ikke nødvendigvis, at leveren har carcinoidmetastase, når den producerer carcinoidsyndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi
Patogen
Isletcelle carcinoid årsag
Årsag:
Isletcellekarcinom (Carcinoid) er en tumor, der stammer fra EC-celler.Ec-celler har karakteristika af APUD-celler, som er bredt fordelt i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen og lungen. Årsagen til denne sygdom er stadig ukendt. Isletcellecarcinom (Carcinoid) er en tumor, der stammer fra EC-celler og har funktionen til at udskille hormoner såsom serotonin (5-HT) eller 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Nogle patienter kan muligvis optræde klinisk. Carcinoid syndrom er en ondartet tumor med lav malignitet og langsom vækst. Allerede i 1907 foreslog Oberndorfer først carcinoidtumor som et langsomt voksende intestinal adenocarcinom og foreslog udtrykket carcinoid. Lembeck opdagede tilstedeværelsen af serotonin i carcinoidvæv i 1953 og er et biologisk aktivt stof, der forårsager carcinoidsyndrom. Williams opdeler carcinoid i tre typer: foregut, midgarm og bagarm. Den foregående carcinoid udskiller 5-HT, 5-HTP, vasoaktivt tarmpeptid og peptidhormon, der producerer atypisk carcinoid syndrom. Kræft såsom appendiks carcinoider udskiller 5-HT, som har typisk carcinoidsyndrom, mens posteriort intestinale carcinoider stort set ikke er funktionelle. Isletcellecarcinoid adskiller sig fra midgarmcarcinoid, og det antyder ikke nødvendigvis, at leveren har carcinoidmetastase, når den producerer carcinoidsyndrom.
Forebyggelse
Isletcelle carcinoidforebyggelse
På nuværende tidspunkt er der ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom, så tidlig påvisning og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Det anbefales at have en fuld fysisk undersøgelse hvert år regelmæssigt. Hvis der er en B-ultralyd eller CT, MRI fandt unormal masse, skal du overveje muligheden for denne sygdom. Når først mistanken om sygdommen er nødvendig, er øjeblikkelig kirurgisk resektion og patologisk undersøgelse nødvendig for at bestemme arten af den neoplastiske masse. I det daglige liv bør vi være opmærksomme på ernæring og rationalitet. Prøv at diversificere fødevarer så meget som muligt.Spis højt proteinindhold, multi-vitaminer, fedtfattigt animalsk fedt, fordøjelig mad, frisk frugt og grøntsager, og spiser ikke gammeldags eller irriterende ting. Grillet, marineret, stegt, salt mad, stapelfødevarer og grove korn for at sikre ernæringsbalancen.
Komplikation
Iscellecarcinoidkomplikationer Komplikationer anæmi
Med holmcellecancer og tumorer kan der være andet endokrin hormonhyperaktivitet, såsom insulin, glukagon, væksthormon, parathyreoideahormon, adrenocorticotropic hormon osv., Generelt har tilsvarende karakteristisk ydeevne. Det kan bruges til at identificere i det sene stadium af kræft og tumor, der også kan være manifestationer af spild, anæmi, hypoproteinæmi og anden dyscrasia.
Symptom
Kræftesymptomer på bugnertype Almindelige symptomer Mavesmerter, oppustethed, diarré, blodtryk, dyspnø, hypoproteinæmi, rødmen, glat muskel, takykardi, tachycardia
Sygdommen er ofte asymptomatisk eller har ingen specifikke kliniske symptomer i det tidlige stadium; når patienten har typisk paroxysmal hudskylning, og reaktionen er begyndt, er den langtidsbehandling uhelbredt, skal muligheden for sygdommen tænkes på, når patienten skylles med huden, ledsaget af hjerteslag Overhastighed, blodtryk, astma, dyspnø, mavesmerter, diarré og andre carcinoidsyndrom-manifestationer, mere støtte til diagnosen af denne sygdom.
For patienter, der mistænkes for at være carcinoid-syndrom, laboratorieundersøgelser som grov screeningstest, urinær 5-HIAA-bestemmelse, 5-HT-måling i tumorvæv, anvendelse af B-ultralyd, CTMRCI og ERCP osv. Den kirurgiske plan indeholder diagnostiske oplysninger.
Isletcellecarcinoider kan have typiske manifestationer af carcinoidsyndrom: paroxysmal rødmen, hypotension, ødemer omkring øjenlågene og rive.
1. Intermitterende skylning: forekommer hovedsageligt i de udsatte dele af ansigtet, nakken og det forreste bryst, men også i hele kroppen. Forekomsten af skylning af huden er for det meste paroxysmal, pludselig udseende, lys rød eller Mørkerød, varigheden varierer fra et par minutter til 1-2 dage, men farveændringen på huden hos patienter med sort race eller mørk hudfarve er muligvis ikke indlysende. Hvis sygdomsforløbet er længere, kan faste hudændringer forekomme på stedet for hyppige angreb. De fleste af de fine blodkar udvider sig, og huden er mørkerød Faktorer, der påvirker hudens skylning kan omfatte: drikke, smerter, humørsvingninger og fysisk aktivitet kan fremkalde hudskylning, adrenalin og norepinefrin kan også fremme anfald, anvendelse af α-binyrerne Blokeringsevnen kan stoppe forekomsten af skylning af huden. I tilfælde af hudskylning ledsages patienten ofte af takykardi, hypotension, ødemer omkring øjenlågene og symptomer på mave-tarmkanalen og lungen.
2. Kardiovaskulære symptomer: Når patienten har hudskylning, kan det være ledsaget af takykardi, blodtryksfald eller endda chok; sen hjerteklappssygdom eller kongestiv højre hjertesvigt kan forekomme.
3. Åndedrætssymptomer: 20 til 30% af patienter med paroxysmal hudskylning kan have astma og dyspné, svarende til bronchial astma, mekanismen er forårsaget af 5-HT og andre stoffer forårsaget af bronkial glat muskel spasme.
4. Symptomer på fordøjelsessystemet: Patienter kan have mavesmerter, oppustethed, diarré og andre symptomer i varierende grad Mavesmerter er hovedsageligt relateret til placeringen af den primære tumor og / eller metastatisk kræft og komprimering og ødelæggelse af det omgivende væv, når tumoren udvides. Det meste af diarréen er vandig. I alvorlige tilfælde kan den nå 10 til 20 gange dagligt. Det skal adskilles fra WDHA-syndrom.
5. Ødemer omkring øjenlågene, kombineret med membranblødning, rive, oftere ledsaget af hudskylning.
6. Andre symptomer: ledsaget af øcellet carcinoid, nogle gange er der andet endokrin hormonhyperaktivitet, såsom insulin, glukagon, væksthormon, parathyreoideahormon, adrenocorticotropic hormon osv., Har generelt tilsvarende Karakteristisk ydeevne kan identificeres: I det sene stadium af carcinoid kan der også være manifestationer af spild, anæmi, hypoproteinæmi og anden dyscrasia.
Undersøge
Isletcelle carcinoidundersøgelse
Grov siletest
En dråbe af patientens urin på filterpapiret efterfulgt af tilsætning af azo-P-nitroanilindiazo (P-nitroanilindiazo) som rød, hvilket antyder en stigning i urin-5-hydroxyindoleddikesyre (5-HIAA), der understøtter sygdommen Diagnose; hvis lilla er det et pheochromocytoma.
2. Urin 5-HIAA-bestemmelse
Da 99% af 5-HT omdannes til 5-HIAA i kroppen og derefter udskilles i urinen, bestemmes den samlede mængde 5-HIAA i urinen i 24 timer for at hjælpe med at diagnosticere sygdommen. Den samlede mængde 5-HIAA i 24-timers urin hos normale mennesker er 10,5 ~ 42,0 μmol, de fleste patienter med urin 5-HIAA større end 158 μmol / 24 timer, hvis over 263 μmol / 24 timer, har en diagnostisk værdi.
3. 5-HT-assay i tumorvæv
5-HT-indholdet i carcinoidvæv blev markant forøget, hvilket var mere følsomt end 5-HIAA-metoden i urin.
Anvendelse af B-ultralyd-, CT-, MR- og ERCP-undersøgelser kan hjælpe med at forstå placeringen, størrelsen og antallet af holmcellecarcinoider og give lokale diagnostiske data til udviklingen af kirurgiske planer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af øcellecarcinoid
Man skal være opmærksom på identifikationen af hypoglykæmi forårsaget af epilepsi, cerebrovaskulær ulykke, raket, mentale lidelser og andre årsager.
