bløddelstumor
Introduktion
Introduktion til bløde vævs tumorer Der er mange former for bløddelsvulster, og navnene er blandet, især den patologiske morfologi af ondartede bløddele. Med den kontinuerlige forbedring af deres forståelse ændres deres patologiske navn ofte, hvilket får klinikere til at føle sig meget vanskeligere under behandlingen end andre ondartede tumorer. . For nylig er der sket nye ændringer i den patologiske klassificering af bløde vævstumorer, og nogle tumorer er blevet omdøbt, såsom synovial sarkom ændret til ondartet tendensheath-kæmpecelletumor osv., Som ikke findes i nogen anden tumor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypoglykæmi
Patogen
Blød vævs tumor årsag
I henhold til det nuværende forståelsesniveau for bløde vævstumorer betragtes dets forekomst ikke som en enkelt faktor.Det er meget, der tyder på, at ioniserende stråling er årsagen til sarkom, for eksempel fibrosarkom, der forekommer i brysthulen efter bestråling efter mastektomi. Derudover er det også relateret til følgende faktorer, såsom medfødte misdannelser, familiær arv, fremmedlegeme-stimulering, kemisk stimulering, virale faktorer og endokrine faktorer.
Forebyggelse
Tumforebyggelse af blødt væv
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning mod denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse.
Komplikation
Komplikationer i blødt vævs tumor Komplikationer hypoglykæmi
Der kan være alvorlig hypoglykæmi.
Symptom
Svulstvævssvulstsymptomer Almindelige symptomer Tumorlegeme trækkraft kedelig smerte Hypoglykæmi Forkalket lymfeknudeudvidelse Lymfatisk metastase Ascites metabolisme er stærk
1. Klumper: Patienter ser ofte en smertefri masse i flere måneder eller mere. Tumorerne er store og små, og de ondartede tumorer vokser hurtigere og større. Diameteren på ondartede tumorer er mere end 5 cm, og vækstraten er hurtigere. Grænserne for tumorer placeret i dybt væv er uklare.
2, smerte: sarkom af høj kvalitet på grund af hurtig vækst, ofte ledsaget af kedelig smerte, hvis tumoren involverer den tilstødende nerve, er smerter det primære symptom, sarkom smerter ofte prognosen er dårlig, Shiu stresset i 1989, den vellykkede lemmer salvation case kun 27 % havde smerter, og smerten i amputationsgruppen var så høj som 50%.
3, sværhedsgraden af svulsten, den glatte muskelkomponent er mere hård, mens blodkar, lymfekar og fedtkomponenter er mere bløde.
4. Placering: Fibrogene tumorer forekommer mest i subkutant væv; fedtafledte tumorer forekommer ofte i balderne, underekstremiteterne og retroperitoneum; mesotheliom forekommer mest i bryst- og bughulen; tumorer med glat muskel-forekommer forekommer i bughulen og bagagerummet, synovium Sarcomas er tilbøjelige til at forekomme i nærheden af led og fascia.
5, aktivitet: godartede og dårlige maligne tumorer, vækststeder er ofte overfladiske, aktiviteten er større, vækststedet er dybt eller den omgivende vævsinfiltrering af tumoren, dens aktivitet er lille, den retroperitoneale tumor er for det meste fast på grund af anatomisk sammenhæng .
6. Temperatur: Bløddelssarkom er rig på blodforsyning, stofskiftet er stærkt, den lokale temperatur kan være højere end det omgivende normale væv, og den lokale temperatur for den godartede tumor er normal.
7, regionale lymfeknuder: bløddelssarkom kan overføres langs lymfatiske, synoviale sarkom, rhabdomyosarkom har ofte regionale lymfeknuder, undertiden smeltet sammen i en gruppe.
Undersøge
Blød vævs tumorundersøgelse
Først røntgenfilminspektion
Røntgenstråler hjælper med til yderligere at forstå omfanget af bløde vævstumorer, gennemsigtighed og dets forhold til tilstødende knogler, såsom klare grænser, hvilket ofte antyder godartede tumorer; hvis grænsen er klar, og der er forkalkning, antyder det en meget ondartet sarkom, De fleste tilfælde forekommer i synovial sarkom, rhabdomyosarkom og så videre.
For det andet inspektion af ultralydsafbildning
Metoden kan undersøge volumenområdet for tumoren, kuvertgrænsen og ekkoet af tumorvævet inde i tumoren og derved skelne mellem godartet eller ondartet, det ondartede legeme er stort, og grænsen er uklar, og ekkoet er sløret, såsom rhabdomyosarkom, synovial muskeltumor, ondartet fiber. Histopatologi osv., Ultralydundersøgelse kan også føre til akupunktur og cytologiundersøgelse af dybe tumorer.Denne metode er en økonomisk, bekvem og ikke-destruktiv metode.
For det tredje CT-undersøgelse
Da CT har karakteristikaene for densitetsopløsning og rumlig opløsning af bløde vævstumorer, er det også en almindeligt anvendt metode til diagnosticering af bløddelssvulster i de senere år.
Fjerde, MR-undersøgelse
Det kan kompensere for manglen på røntgenstråle CT ved at bruge det til at diagnosticere blødt vævsvulster.Det viser hele vævområdet fra det langsgående snit med det fulde sortiment af tumorer. Til retroperitoneale bløddelsvulster, tumorer i bækkenhulen, der strækker sig til balder eller lår, armhulerne Tumorerne og billederne af omfanget af tumorinvasion til knogler eller knoglemarv er klarere og er et godt grundlag for at udvikle behandlingsplaner.
Femte patologisk undersøgelse
1. Cytologisk undersøgelse: Det er en enkel, hurtig og nøjagtig patologisk undersøgelsesmetode, der er bedst egnet til følgende situationer:
1 Den ulcerated blødvævstumor blev opnået ved udstrygning eller skrabe-metode, og den mikroskopiske undersøgelse bekræftede diagnosen.
2 Bløddelssarkom forårsaget af brystet og ascites skal tages frisk fra det friske prøve, centrifugeres straks for at koncentrere sig og derefter udtværes.
3 punkteringssprøjtundersøgelse er velegnet til tumorer med store tumorer, dyb og beregnet til strålebehandling eller kemoterapi, også velegnet til metastatiske læsioner og tilbagevendende læsioner.
2. Klembiopsi: svulstvævstumor er kollapset, cytologiudstrygning kan ikke diagnosticeres, kan tages biopsi.
3. Cut biopsi: Denne metode bruges i kirurgi. Ved større lemmer tumorer, når amputation er påkrævet, skal der udføres en biopsi inden amputation for at opnå en endelig patologisk diagnose. Når tumoren er placeret i brystet, maven eller retroperitoneum, kan det ikke være helt Excision kan udføres ved at skære biopsi, efter strålebehandling eller kemoterapi.
4. Excisionsbiopsi: Ved bløddelsvulster med lille volumen kan den sendes til den patologiske undersøgelse sammen med det normale væv omkring svulsten.
Diagnose
Diagnose og diagnose af blødt vævs tumor
Diagnose
I henhold til den medicinske historie og de kliniske manifestationer er bløde vævstumorer ikke vanskelige at skelne fra ikke-neoplastiske masser. Diagnosepunktene er som følger:
(1) Patienten bemærker ikke en smertefri progressiv masse efter et par uger eller måneder, og systemiske symptomer som feber, vægttab og generelt ubehag er sjældne.
(b) Det klinisk sjældne, men vigtige tumor-forårsagede syndrom er hypoglykæmi, ofte forbundet med fibrosarkom.
(tre) røntgenfilminspektion
Røntgenstråler hjælper med til yderligere at forstå omfanget af bløde vævstumorer, gennemsigtighed og dets forhold til tilstødende knogler, såsom klare grænser, hvilket ofte antyder godartede tumorer; hvis grænsen er klar, og der er forkalkning, antyder det en meget ondartet sarkom, De fleste tilfælde forekommer i synovial sarkom, rhabdomyosarkom og så videre.
(4) Ultralydsafbildning
Metoden kan undersøge volumenområdet for tumoren, kuvertgrænsen og ekkoet af tumorvævet inde i tumoren og derved skelne mellem godartet eller ondartet, det ondartede legeme er stort, og grænsen er uklar, og ekkoet er sløret, såsom rhabdomyosarkom, synovial muskeltumor, ondartet fiber. Histopatologi osv., Ultralydundersøgelse kan også føre til akupunktur og cytologiundersøgelse af dybe tumorer.Denne metode er en økonomisk, bekvem og ikke-destruktiv metode.
(5) CT-undersøgelse
Da CT har karakteristikaene for densitetsopløsning og rumlig opløsning af bløde vævstumorer, er det også en almindeligt anvendt metode til diagnosticering af bløddelssvulster i de senere år.
(6)) MR-undersøgelse
Det kan kompensere for manglen på røntgenstråle CT ved at bruge det til at diagnosticere blødt vævsvulster.Det viser hele vævområdet fra det langsgående snit med det fulde sortiment af tumorer. Til retroperitoneale bløddelsvulster, tumorer i bækkenhulen, der strækker sig til balder eller lår, armhulerne Tumorerne og billederne af omfanget af tumorinvasion til knogler eller knoglemarv er klarere og er et godt grundlag for at udvikle behandlingsplaner.
(7) Patologisk undersøgelse
1. Cytologisk undersøgelse: Det er en enkel, hurtig og nøjagtig patologisk undersøgelsesmetode, der er bedst egnet til følgende situationer: 1 sprængt blødvævstumor ved hjælp af udstrygnings- eller skrabemetode til opnåelse af celler, mikroskopisk undersøgelse Diagnose; 2 bløddelssarkom forårsaget af bryst og ascites, skal anvende frisktagne friske prøver, centrifuger sedimenteringskoncentration straks og derefter udtværing; 3 punkteringsudstrykundersøgelse for større tumorer, dybere og beregnet til strålebehandling eller kemoterapi Tumorer er også velegnede til metastatiske læsioner og tilbagevendende læsioner.
2. Klembiopsi: svulstvævstumor er kollapset, cytologiudstrygning kan ikke diagnosticeres, kan tages biopsi.
3. Cut biopsi: Denne metode bruges i kirurgi. Ved større lemmer tumorer, når amputation er påkrævet, skal der udføres en biopsi inden amputation for at opnå en endelig patologisk diagnose. Når tumoren er placeret i brystet, maven eller retroperitoneum, kan det ikke være helt Excision kan udføres ved at skære biopsi, efter strålebehandling eller kemoterapi.
4. Excisionsbiopsi: Ved bløddelsvulster med lille volumen kan den sendes til den patologiske undersøgelse sammen med det normale væv omkring svulsten.
Differentialdiagnose
Tumorer i blødt væv skal differentieres fra ikke-neoplastiske masser.
