c Ø funktionel betacelletumor
Introduktion
Introduktion af c-ø-funktionel beta-celle tumor Islet beta-celletumor. Det er et sekretorisk adenom eller carcinom dannet af ø-ß-celler. Mere end 20 til 50 år gammel er mere end 90% af det enkelte hår godartet og lejlighedsvis en del af type I-multiple endokrine neoplasier. Funktionen af bugspytkirtel-ß-celletumor er langsom, og et lille antal patienter er blevet diagnosticeret i lang tid, for eksempel kan langvarig fejlagtig diagnose forårsage permanent hjerneskade. Isletcelletumorer er relativt sjældne, for det meste godartede og nogle få ondartede. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: fordøjelsessår, mavesmerter
Patogen
c ø-funktionel beta-celletumiologi
Årsag:
Det er opdelt i funktionelle og ikke-funktionelle kategorier. Blandt dem er insulinom den mest almindelige og tegner sig for 60-90%. Det tumorutsatte sted er bugspytkirtlen og halen, som normalt er små, for det meste mindre end 2,0 cm. Efterfulgt af gastrinom (gastrinom), der tegner sig for 20%, ofte multiple, kan forekomme uden for bugspytkirtlen, mere almindelig i tolvfingertarmen og mavevæggen. Andre sjældne ø-celletumorer er glukagonoma, vasoaktivt tarmpeptid (vipoma) og somatostatinoma. Ikke-funktionelle ø-celletumorer er normalt store, endda over 10 cm.
Forebyggelse
c ø-funktionel beta-celletumorforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Det er meget vigtigt at opretholde en god holdning, at bevare et godt humør, at have en optimistisk, fordomsfri ånd og at være selvsikker i kampen mod sygdom.
Diæt skal først vælge en næringsrig, fordøjelig, mindre irriterende diæt med lavt fedtindhold, der kan give mad med højt proteinindhold, flere kulhydrater.
Komplikation
c ø-funktionelle beta-celletumorkomplikationer Komplikationer, fordøjelsessår, mavesmerter
De vigtigste kliniske manifestationer af insulinoma er hypoglycemia-syndrom og forhøjet seruminsulin. Mavesekretion af sekretoriske tumorer kan forårsage Zollinger-Ellison syndrom, kliniske manifestationer af vanskelige at helbrede fordøjelsessår. Ikke-funktionelle ø-celletumorer har generelt ingen kliniske symptomer og kan forårsage symptomer såsom mavesmerter, vægttab og gulsot på grund af tumorvækst, peripancreatisk invasion og fjern metastase.
Symptom
c holmfunktion beta-celletumorsymptomer almindelige symptomer hukommelsesforstyrrelse hypoglykæmi fedme
Indtræden er langsom, og et lille antal patienter diagnosticeres over en lang periode Langvarig fejldiagnose kan forårsage permanent hjerneskade. Kliniske manifestationer er:
Først Whipple triade:
1 symptomer på hypoglykæmi efter sult eller træning;
2 blodsukker <2,8 mmol / l (50 mg / dl);
3 Umiddelbart efter injektion af glukose.
For det andet forekommer indtræden af hypoglykæmi ofte med forlængelsen af sygdomsforløbet, den forlængede angrebstid, graden af hypoglykæmi forværres, og endda hypoglykæmi kan induceres efter et måltid. Mere med kroppen gradvis fede, hukommelse, lydhørhed faldt.
Undersøge
c holmefunktion beta-celle tumorundersøgelse
1. Blodsukker <2,8 mmol / l (50 mg / dl) på begyndelsestidspunktet.
2. Seruminsulin og C-peptid:
Plasmainsulin og C-peptidforøgelse i hypoglykæmi, insulinindeks (insulin / blodglukose)> 0,3, såsom> 1,0, kan bekræftes. Fastende plasmainsulin> 200uU / ml er bestemt en diagnose.
3. Oral glukosetolerance test:
Typiske modeller er lavniveaukurver, hvoraf nogle har nedsat glukosetolerance, og nogle få med tidlig hypoglykæmi eller normale glukosetolerancekurver.
4. Sultest:
Positive er nyttige til diagnose. Kun fastende blodsukker> 2,8 mmol / L kan testes. Mere end 90% faste 24-36 timer kan stimulere hypoglykæmi. Et lille antal mennesker er nødt til at faste i 48-72 timer, og træning 2 timer inden afslutningen af faste kan stimulere hypoglykæmi. De, der ikke inducerede hypoglykæmi efter 72 timers faste, kan udelukkes fra sygdommen.
5, regelmæssig røntgenbillede:
Gastrinomapatienter med fordøjelseskanalslåse kan vise flere mavesår og duodenalsår.
6, ultralyd ydeevne:
Læsionen er i kanten af bugspytkirtlen eller i bugspytkirtlen, rund eller elliptisk, med et lavt ekko i massen og en klar kant. Ondartede øcelle-tumorer har uregelmæssige grænser, og indre ekko er ikke ensartede.
7, CT-ydelse:
(1) At feje en masse med lige massefylde i bugspytkirtlen, som er lille, kan omfatte nedgravning i bugspytkirtlen eller lokalt fremspringende fra overfladen af bugspytkirtlen.
(2) Fordi funktionelle ø-celletumorer, både godartede og ondartede, er multivaskulære og rige på blod til tumorer, så den tidlige forøgelse (leverarterie) af den forbedrede scanning forbedres markant med knogler med høj densitet højere end den omgivende normale bugspytkirtel.
(3) Ikke-funktionelle tumorer er normalt store, ensartede eller ujævne i densitet og forekommer for det meste i kroppen og halen på kroppen. Cirka 20% af tumorerne forkalkes i tumoren. Efter styrkelse kan de styrkes. Densiteten er lidt højere end den normale pancreas. .
(4) Hvis det kombineres med lokal lymfadenopati eller involvering eller metastase af tilstødende organer, er det et tegn på ondartet tumor.
8, angiografi:
Tumortætheden i den parenchymale fase fortsætter med at stige, og den klare farvning af tumoren ses at være karakteristisk.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af c-ø-funktionel beta-celletumor
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Funktionelle holcelle tumorer På grund af dets typiske CT-fund og karakteristiske kliniske syndromer og laboratoriefund, er det ikke svært at stille en korrekt diagnose.
2, skal ikke-funktionelle holcelle-tumorer differentieres fra bugspytkirtelkræft.
1 Ikke-funktionelle ø-celletumorer er store, ofte over 10 cm i diameter, mens masserne i bugspytkirtlen er relativt små.
2 Den førstnævnte er en sygdom med flere kar, og tumorens tæthed efter den forbedrede scanning er generelt højere end den normale pancreas, mens sidstnævnte er det modsatte.
3 Førstnævnte har en højere forkalkningsgrad (20% -25%); sidstnævnte har mindre (2%).
Den førstnævnte vises generelt ikke omkring den bageste pancreasarterie, såsom cøliaki-bagagerummet og overlegen mesenterisk arterie, mens sidstnævnte er almindelig.
5 Den tidligere intrahepatiske metastase manifesteredes også som multi-vaskulære forstærkede knuder, mens sidstnævnte blev vendt.
3, skal være opmærksom på identifikationen af epilepsi, cerebrovaskulær ulykke, raket, mentale lidelser og andre årsager til hypoglykæmi.
