mandlig urinrørskræft
Introduktion
Introduktion til kræft i urethral mand Urethral cancer er en urothelial tumor og er relativt sjælden i klinisk praksis. Primær urinrøgskræft er sjælden, hovedsageligt hos kvinder. De fleste mandlige urinrøgskræft er mere end 40 år gamle. Kvindelig urinrørskræft er mere almindelig hos middelaldrende og ældre. Primære urinrørstumorer er sjældne i klinisk praksis. Maligne tumorer inkluderer kræft, sarkom og melanin. Tumorer osv., Forekomsten af urethraltumorer: mand er ca. 19: 1, urinrøret er den eneste kvindes urinvejstumor end kun den mandlige, sekundær urinvejskræft er mere almindelig end den primære, vanskelige at behandle, dårlig prognose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hæmaturi
Patogen
Urinvejskræft i mandlige årsager
(1) Årsager til sygdommen
Det er uklart, at kronisk urethritis, urethral striktur og gentagen dilatation af urinrøret kan være årsagen. Vævstypen af primær urinrørskræft varierer afhængigt af oprindelsen af pladecellecarcinom, og pladecellecarcinom er størstedelen efterfulgt af epitelcancer. Kræften er sjælden, den mandlige urethral scapular fossa dækker det pladepitel, penis og kugleurethra dækker det pseudostratificerede eller søjleformede epitel, den bageste urinrør dækker overgangsepitel og den urinrørs tumortumor 50% til 70% fra pæren. Cirka 50% sekundært til urinrørskonstruktionen i den distale side, ledsaget af slimhindeplastisk metaplasi, som er størstedelen af pladecellecarcinom; adenocarcinom stammer ofte fra urethralkirtlen eller Lirttre kirtel, urinrørskugle og membrantumor ofte Invasion af den dybe struktur i perineum, inklusive hudens hud og pungen, urin kønsvorter og prostata; tumorer i scaphoid kan invadere penishovedet rigt på blodkar og lymfekar, anterior urinrør tumorer metastaserer normalt til de lave dybe lymfeknuder i de inguinal, posterior uretrum tumorer Overførsel til obturator og iliac crest, de ydre lymfeknuder, men når tumoren invaderer penis eller perineal hud, kan den overføres til inguinal lymfeknuder. Urinvejskræft (især anterior urinrørskræft) gennemgår sjældent en overførsel. Dele af overførsel af højst lunge, lever og mave gange, kan overføres til lungehinden og endda knogle.
(to) patogenese
Mandlige urinrøret kræft kan opdeles i to kategorier:
1 sekundær urethralkræft: det meste af overgangscellecarcinom sekundært til blærekræft eller kræft i øvre urinvej, er urinrøret mere almindeligt.
2 primær urinrøgskræft: forudindtægtsstedet i pæren eller urinrøret i glomerulus, der tegner sig for mere end halvdelen, efterfulgt af penisurethra, forekommer i prostata urinrøret, sjældent, pladecellecarcinom er mest almindelig, forekommer i penis Urinrøret, især scaphoidens bihule, efterfulgt af urinrøret i pæren og bulbaen; overgangscellecarcinom er mere almindelig i urinrøret i prostata; adenocarcinom er sjældent og kan afledes fra prostata.
Levine-iscenesættelse er ofte brugt i iscenesættelse af mandlige urinrigtcancer.
Fase O: begrænset til slimhinden.
Fase A: overstiger ikke lamina propria.
Fase B: Invader corpus cavernosum eller prostata, men ikke gennemtrængende.
Trin C: Overskridelse af corpus cavernosum-vævet eller overskridelse af prostatakapslen.
Trin D: Trin D1: Inguinal lymfeknude eller bækkenlymfeknude-metastase.
D2: fjernoverførsel.
Forebyggelse
Forebyggelse af kræft i mandlige urinrøret
1. Drik mere vand: Hvis du drikker mere vand, får du mere urin. Den høje koncentration af urin vil medføre en vis stimulering af prostata. Langvarige uønskede stimuli er skadelige for prostata. At drikke mere vand kan ikke kun fortynde blodet, men også effektivt fortynde koncentrationen af urin.
2. Urinering ikke: Når blæren er fyldt med urin, skal den urineres. Hæmorroider er ikke gode for blæren og prostata. Før du tager en bus i lang afstand, skal du tømme vandladningen og derefter tage bussen. Hvis du tisser på vej, skal du sige hej til chaufføren og slippe af med vandladningen.
3. Moderat liv: forebyggelse af prostatahypertrofi, behov for at starte fra de unge og middelaldrende, nøglen er at have et moderat seksuelt liv, ikke ønsker at afholde sig fra sex, hyppigt seksuelt liv får prostata til at være i en tilstand af hyperæmi i lang tid og forårsage prostataforstørrelse. Derfor er det især nødvendigt at være opmærksom på tilbageholdelseslivet hos de unge med stærkt seksuelt ønske, undgå gentagen hyperæmi i prostata og give prostata fuld helbredelse og påklædningstid. Selvfølgelig vil overdreven afholdenhed forårsage ubehag og ubehag, hvilket også er ugunstigt for prostata.
4. Mere afslapning: livstress kan øge chancen for prostataforstørrelse. Klinisk lettes prostatasymptomer, når livsstresset bremses. Derfor bør du prøve at holde dig afslappet som sædvanligt.
5. Vask det varme bad: Vask det varme bad kan lindre spændingerne mellem musklerne og prostata og bremse symptomerne. Regelmæssige varme bade er uden tvivl fordelagtige for patienter med prostata sygdom. Hvis du tager et bad med varmt vand hver dag, kan du også få gode resultater.
6. Hold ren: mandlig pungen strækker mere udskillelse af sved kombineret med dårlig ventilation af kønsdelene, let at skjule snavs. Lokale bakterier drager ofte fordel af det, hvilket kan føre til prostatitis. Hvis den prostata hypertrofiske funktion falder, kan alvorlige infektioner forekomme, hvis de ikke bemærkes i tide. Derfor er det vigtigt at forhindre prostatitis at insistere på rengøring af perineum, og det er også nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer hver gang i det samme rum.
Komplikation
Komplikationer hos kræft i urinrøret hos mænd Komplikationer hæmaturi
Urinvejskræft kan have følgende komplikationer:
1. Blokering af urinrøret, forårsager vanskeligheder med vandladning, men forekommer sjældent ved urinretention.
2. Infektion, kan passere gennem corpus cavernosum, danne betændelse omkring urinrøret eller forårsage abscess omkring urinrøret, eller sprede sig til pungen, perineum og danne perineal urinrøret.
3. Hæmaturi, på grund af ødelæggelsen af urinrørslimhinden, kan kapillærbrud forårsage hæmaturi, og det er let at kombinere bakterieinfektion med hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og urinforbrænding.
Symptom
Almindelige symptomer på urinrørskræft Almindelige symptomer Blodigt urinrør, urinrørsåbning, knuder ... Lokal hævelse i urinrøret, hæmaturi, ekstravasation, urinrethed
Alderen for begyndelsen af denne sygdom er fra 13 til 91 år gammel, de fleste af dem er over 50 år. Patienter søger normalt medicinsk behandling for urinvejsobstruktion, masse, periurethal abscess, urinær ekstravasation, urethral fistel og urethral udflod og andre symptomer. Nogle patienter har smerter. , hematuri eller blod essenssymptomer, scaphoid tumorer kan udtrykkes som mavesår eller papillære læsioner, rektal dobbeltundersøgelse kan forstå, om tumoren strækker sig til prostata, anus og urogenital fistel, almindelige symptomer på den forreste urinrør er dysuri og urinrør I lighed med stenosen kan nogle tilfælde have urinirritation, erektil dysfunktion, urinrøret blodige sekretioner eller hæmaturi, urinrøgskræft kan findes i urinrørknoder eller masser, og urinrørskræft i store tunikaer kan nå massen i perineum.
I henhold til de kliniske og patologiske biopsieresultater blev den kliniske iscenesættelse udført, og gennemgangen blev udført i henhold til de patologiske fund i de kirurgiske prøver.
Fase O: begrænset til slimhinde (in situ carcinoma), trin A: læsion til submucosa, lag B: læsion, der invaderer corpus cavernosum, trin C: direkte udstrækning til det ekstrakorporale væv i urinrørsvampen eller ud over prostatakapslen, D1: regional Metastase inkluderer lysken / bækkenlymfeknuder (primær tumor kan være en hvilken som helst periode), trin D2: fjern metastase (primær tumor kan være en hvilken som helst periode).
Systematisk undersøgelse af penis, fra den ydre urinrør til den perineale sakrale membran berører urinrøret og corpus cavernosum med eller uden induration, kontroller de bilaterale lungehindeknuder, urethrografi kan hjælpe med at bestemme tumorens størrelse, placering, urethra cystoskopi kan forstå Omfanget af tumor og biopsi.
Undersøge
Undersøgelse af urethral kræft hos mænd
Urethrale tumorceller kan findes i urethrale sekretioner, urinsedimenter, urethralt irrigation eller børstecytologi eller FCM-analyse.
1. Urethral angiografi kan hjælpe med at bestemme tumorens størrelse og placering, men kan ikke estimere tumorens omfang.
2. Urethroscopy kan observere tumorens omfang og yderligere bekræfte diagnosen ved biopsi.
3. CT- og MR-undersøgelse kan forstå tilstedeværelsen eller fraværet af bækken- og retroperitoneal lymfeknude-metastase, hvilket er nyttigt ved tumordeling.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kræft i mandlig urethral
Diagnose
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose
Urethralkræft skal differentieres fra skarp sputum, urethral striktur, periurethal abscess, tuberkulose, penisk kavernøs sklerose og biopsi bør udføres om nødvendigt.
1. Urethral stringure: opdelt i medfødt og erhvervet urethral stringure, erhvervet urethral stringure har ofte traumatisk, instrumentel undersøgelse, gonoré og andre åbenlyse patogene faktorer, der hovedsageligt er kendetegnet ved fin urinlinie, svag urinstrømning, vanskeligheder med vandladning og endda Urinretention forekommer, generelt uden urinvejsblodige sekretioner, ingen urinrørsmasse, stenose, som åbenbart er blokeret, når urinrøret udvides, urinrør i blæren viser urethral strikning, ikke urethral fyldningsfejl, urethroskopisk undersøgelse hjælper identifikation.
2. Godartet prostatahyperplasi: mere almindelig hos ældre mænd, med progressiv dysuri som den største manifestation, akut urinretention kan forekomme, rektal undersøgelse kan røre ved den forstørrede prostata, den midterste rille forsvinder, kan ikke røre urinrørsmassen, blære urinrør angiografi viser skamben Der er en forstørret prostata-skygge på oversiden, ingen fyldefejl i urinrøret, cystoskopi af urinrøret kan ses i blærens hals, og midten eller begge sider af prostata forstørres og stikker ud i urinrøret.
3. Urethral papilloma: en godartet tumor i urinrøret, for det meste placeret i urinrøret i prostata, ofte med vesikulær papilloma, hyppig vandladning, dysuri, initial eller terminal hæmaturi, urethroscopic blæreundersøgelse, Synlig i urinrøret, der er en pedunculated papillary tumor nær den fine sputum, terminalgrenen er fluffy, kan drive med perfusatet, uden mavesår på overfladen.
4. Urethral condyloma: Det er en virussygdom, der overføres ved seksuel kontakt, som forekommer på samme tid som andre seksuelt overførte sygdomme.Den forekommer mest i scaphoid-sækken eller anden del af urinrøret. Det har brændende smerter og urinrørs sekretion under vandladning. Der er våd sputum i peniet, penishoved og forhud våd sputum, våd scrotal væv, anal våd sputum og andre læsioner, urethroscopic observation er papillær, skarp nåleformet, rødlig, blød nye organismer, når identifikation er vanskelig, kan biopsi tages.
