hydrocele
Introduktion
Introduktion til hydrocele Testikulær hydrocele henviser til akkumulering af overskydende væske mellem testisens to lag, og det meste af hydrocelen har ingen åbenlyst årsag, kaldet primær hydrocele. Det forekommer og udvikler sig langsomt, og patienter kan være asymptomatiske. På grund af traumer i pungen, betændelse eller tumor i testis og tilbehør testis og hydrocele forårsaget af filariasis, kaldes det sekundær hydrocele. Det har ofte symptomer på den primære læsion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mandlig infertilitet
Patogen
Årsag til hydrocele
(1) Årsager til sygdommen
Infektion (30%):
Infektion er den mest almindelige årsag. Det er ofte forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, gonorrhea og forskellige ikke-specifikke bakterier, såsom Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus osv., Forårsaget af akut og kronisk epididymitis, orchitis, spermatisk betændelse og meningitis. Infektion af fåresyge kan også være forårsaget. Parasitiske infektioner, såsom filariasis, der er fremherskende i troperne, kan også skade lymfestrømmen af hylsteret, sædcellerne og pungen, hvilket resulterer i hydrocele.
Skade (30%):
Skade er også en almindelig årsag til symptomatisk hydrocele. Campbell rapporterede, at 6% af patienterne med hydrocele havde en historie med scrotal kick, skade, fald og trækkraft. Den kirurgiske operation i maven, lyskeområdet og pungen er en af de årsager, der er anerkendt i de senere år. Der er rapporter om hydrocele hos 67% af patienterne efter nyretransplantation, 35% efter varicocele, 0,9% - 2,28% efter reparation af brok, epididymal resektion, inguinal lymfeknude dissektion osv. Suspension og skade på lymfekarrene forårsager hydrocele.
Medfødte faktorer (15%):
Årsagen til medfødt hydrocele er forårsaget af den ufuldstændige lukning af hylsterøret i forskellige dele før fosterets fødsel. Den peritoneale væske akkumuleres på et vist niveau gennem det lukkede unormale hylsterør til dannelse af forskellige typer hydrocele. .
Tumor (10%):
Kræft i testis, epididymis, kappe, sædkoord og andre dele kan invadere kappen, hvilket får den til at udskille, udstråle eller blokere lymfesystemet og producere hydrocele. Hastigheden af hydroceldannelse i testikel tumorer er 2% til 5%, hvilket er en sjælden årsag.
(to) patogenese
Relevant forskning indikerer, at effusionen udskilles af mantlen og absorberes af murens væg. Når sekretionsmængden er større end absorptionsmængden, produceres hydrocele. Væggen i den medfødte hydrocele er tynd, glat og blød. Det er klart og let at adskille fra det omgivende væv og er ovalt og gennemskinneligt.I henhold til relevant forskning viser det sig, at næsten alt af pædiatrisk hydrocele er forbundet med bughulen. Diameteren af hylsteret er generelt ca. 2 mm. De tykkere kan nå 5 mm, og jo længere sygdomsforløbet er, er væggen på kappevæggen åbenbart tykkere, men vægtykkelsen er ensartet, der kan være flere små knudepseudotumorlignende ændringer og endda forkalkning, vedhæftning til tilstødende væv, såsom hylster Når det fremspringende rør kan rumme tarmen, dannes den inguinal brok. Effusionen er generelt gul, klar, lugtfri ekssudat, og væsken indeholder elektrolyt, fibrinogen, kolesterol, monocytter og lymfocytter, og den specifikke tyngdekraft er 1,010 ~ 1.025, albuminindholdet er 3 ~ 6 g / dl, mængden af hydrocele er mindre end 10 ml, op til mere end 300 ml, såsom mere væske, lang sigt, kan trykke på testis og spermatisk ledning, påvirke testikelblodcirkulation, Med mellemliggende ødemer og fint fint Ændringer i røret kan i sidste ende føre til testikelatrofi.
Forebyggelse
Hydrocele-forebyggelse
Forekomsten af hydrocele i troperne er høj og hænger sammen med infektionen af blodorme. Derfor er anti-mygforanstaltninger vigtige. Hold det rent.
Komplikation
Hydrocele komplikationer Komplikationer, mandlig infertilitet
Generelt ingen komplikationer, men hvis effusionen er meget alvorlig, kan det hindre udviklingen af testiklerne.
Symptom
Symptomer på hyppige hydrocele symptomer Skrotal hævelse og smerter i den ene side af pungen gradvis ... Skrot hævelse
Det kan udtrykkes som en eller begge sider af lysken, skrotmasse, mindre væske, intet ubehag, med forøgelse af væske i kapslen, kan du føle den spermatiske trækkraft eller kedelig smerte, såsom en stor mængde testikelhydrocele Penisen trækkes tilbage i forhuden, hvilket kan forårsage vanskeligheder med vandladning, upraktisk gå osv. Hos børn med trafikhydrocele kan massen forsvinde helt efter at have lagt sig, og massen vises gradvist efter at have stået.
Den primære hydrocele er asymptomatisk i begyndelsen, og dens udvikling er langsommere. Når patienten vokser til en vis grad, opdager patienten det. Overdreven testikelhydrocele har en faldende følelse på grund af sin store vægt. Nogle gange er penis indlejret i huden og påvirker vandladning. Medfødt hydrocele i ryggen forsvandt massen hurtigt, selvom dens egenskaber, men undertiden er trafikkanalen meget tynd, kun lidt længere eller lidt blødere i sengen, tilbøjelig til fejldiagnostik som testikulær hydrocele. Når du spørger om din medicinske historie, skal du specifikt spørge om ændringen i massens størrelse. Den spermatiske hydrocele viser ofte en feltmasse over testiklen. I lighed med testikelstørrelse betragtes det ofte som tre testikler. Testikelhydrocelen er for det meste pæreformet, og testiklerne er indlejrede og kan ikke røres. Hårdheden af deres cyster varierer meget. Der er en stor mængde væske. Det kan være meget hårdt, svarende til en testikeltumor.
Undersøge
Hydroceleundersøgelse
Hydrocele er lettere at diagnosticere og kræver ikke særlig undersøgelse. Hvis det imidlertid er nødvendigt at udelukke testikel tumorer, skal tuberkulosepatienter have en tilsvarende B-ultralydundersøgelse af prostata, sædblæren, pungen og penis, men hvis den skrotale masse er betydelig, så Det anbefales ikke at udføre punkteringsundersøgelse. B-ultralyd kan ses som et flydende mørkt område. Sækket kan være punktering og effusion i kappehulrummet. Under normale omstændigheder er det en klar væske af æggegul; hvis det kombineres, kan det være en grumset blodig eller purulent væske; Patienter med filariase kan være chyle-lignende væsker.
Diagnose
Diagnose og identifikation af hydrocele
Diagnose
Det kan diagnosticeres på baggrund af kliniske manifestationer, undersøgelser osv.
Differentialdiagnose
Hydrocelen adskilles hovedsageligt fra inguinal brok og testikel tumorer.
Dannelsen og det anatomiske forhold mellem hydrocelen i trafikken og den inguinal brok er den samme, men diagnosen er forskellig på grund af det forskellige indhold i brokkekapslen. Når patienten står, stikker massen hurtigt ud langs inguinalkanalen, undertiden er tarmtypen synlig. Intestinal sputum, det er sputum, der kan berøre tarmen under undersøgelse, den spermatiske ledning i den ydre ring er tyk, pungen er gradvist forstørret af trafikhydrocellen, inguinalkanalen er ikke indlysende, spermatisk ledning er ikke grov, og lysoverførselsprøven udføres. Man skal være opmærksom på spædbarnets tarmrør, selvom det er sputum, dets lysoverførsel er stadig positiv, skal undersøges omhyggeligt, kan ikke skynde sig at punktere, så man ikke skader tarmen ved et uheld for at identificere, om den spermatiske hydrocele skal kontrollere sædkæden i den øvre ende af massen Uanset om det er tykt eller tykt, hvis massen er forbundet med bughulen, er det sputum. Hvis det ikke er tykt, kan det være hydrocele. Når testikelhydrocelen er okkluderet, optager massen al pungen, og testiklen kan ikke røres. Foruden indholdet af sputum kan stadig røre ved testiklerne.
Egenskaberne ved testikel tumorer er tunge og hårde, og der kan være en lille mængde hydrocele B-ultralyd kan ses som væsentlig. I undersøgelsen ud over massens hårde masse, hvis massen røres, vil den eksterne testis berøre epididymis. , er en tumor, hvis der ikke er nogen epididymis kan være testikulær hydrocele, er lysoverførselsforsøgstumoren negativ, men tykvægget hydrocele kan også være uigennemsigtig, kan punkteres for at bekræfte diagnosen.
